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    1. 醫(yī)生主講實(shí)錄

      我們銀屑病中間,如果你在臨床上,仔細(xì)去觀察的話,我們醫(yī)生多問一句話,你關(guān)節(jié)痛不痛,大概有1/4到1/3的病人,都會(huì)說我會(huì)有關(guān)節(jié)痛,或者說已經(jīng)告訴你,他有關(guān)節(jié)炎了。很多銀屑病的病人,他開始關(guān)節(jié)炎的時(shí)候,他不是到皮膚科來看的,因?yàn)樗堰@種關(guān)節(jié)痛,誤認(rèn)為是類風(fēng)關(guān),類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,到風(fēng)濕科去看了,到風(fēng)濕科醫(yī)生一看,風(fēng)濕科醫(yī)生可能有些經(jīng)驗(yàn),甚至還有銀屑病的皮疹,那么又回到皮膚科了。實(shí)際上就是,我們銀屑病分成四種臨床類型,一種尋常型,一種關(guān)節(jié)型,一種紅皮病型,一種膿皰型,那關(guān)節(jié)型的時(shí)候,跟類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,它兩者有著嚴(yán)格的區(qū)別的。我們叫做關(guān)節(jié)病型銀屑病,它就是有銀屑病的基礎(chǔ)上,伴有關(guān)節(jié)炎,那么類風(fēng)關(guān),它就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。它兩者的區(qū)別,臨床上就檢查一個(gè)指標(biāo)體系,就是類風(fēng)濕性因子陽性,就是類風(fēng)關(guān),不是,那就可以考慮銀屑病。

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