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• 小腦梗死的臨床表現(xiàn)

  小腦梗死的臨床表現(xiàn)，首先小腦的功能，小腦是管人體平衡的一種功能，會(huì)協(xié)調(diào)肢體的活動(dòng)協(xié)調(diào)能力，以及精細(xì)動(dòng)作，之所以能夠拿個(gè)針認(rèn)針，或者系扣子，這都跟小腦密不可分。所以小腦出現(xiàn)問(wèn)題以后，會(huì)引起比如意向性震顫。意向性震顫，就是患者手會(huì)抖，而且越接近目標(biāo)越抖，我們經(jīng)常要做，比如指鼻試驗(yàn)。正常人指鼻沒(méi)有問(wèn)題，而小腦梗死的患者，會(huì)抖得厲害。同時(shí)像一些跟膝脛試驗(yàn)，或者指指試驗(yàn)，他是兩個(gè)手指不到一起的，而且還有閉目難立征。閉目難立征就站的時(shí)候，左右搖晃也好，前后搖晃也好，就是站不穩(wěn)，也走不了直線，這是小腦特殊的表現(xiàn)，叫共濟(jì)失調(diào)。同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)兩手，兩手不能辨別物體的重量，那咱們每人拿，兩個(gè)手拿差不多重量的物體，咱們能分辨出來(lái)。但是他拿一個(gè)五斤的和一個(gè)一斤的，自己分辨不出來(lái)，這些都是小腦的一個(gè)癥狀。同時(shí)如果梗死面積，或者是出血面積比較大，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的頭痛、惡心嘔吐，甚至?xí)霈F(xiàn)腦疝而死亡。

  

  01:39
  杜志剛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-02-01 9750次

• 腦疝的臨床表現(xiàn)

  腦疝的臨床表現(xiàn)，根據(jù)腦癱的類型不同，也有一些具體的差異，例如大腦鐮下疝的患者，主要表現(xiàn)為患者一側(cè)大腦半球的腦組織，通過(guò)大腦鐮下向?qū)?cè)移位。這種時(shí)候患者，一般會(huì)出現(xiàn)比較明顯的一側(cè)肢體的無(wú)力、偏癱等情況。但是意識(shí)障礙改變并不十分明顯。如果腦疝進(jìn)一步發(fā)展，發(fā)生小腦幕切跡疝，此時(shí)患者常出現(xiàn)一側(cè)瞳孔的散大，對(duì)光反射消失。對(duì)于這種情況，臨床上是需要緊急進(jìn)行處理的，如果及時(shí)處理之后，患者的瞳孔和各方面的情況，能夠逐步穩(wěn)定乃至恢復(fù)正常。如果沒(méi)有得到進(jìn)一步治療的話，患者可以腦疝進(jìn)一步發(fā)展為枕骨大孔疝。這時(shí)候由于腦蓋受壓，患者常會(huì)出現(xiàn)心跳呼吸驟停、雙側(cè)瞳孔散大等嚴(yán)重的表現(xiàn)，即使進(jìn)行搶救治療預(yù)后也非常差，死亡率是非常高的。

  

  01:31
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 10925次

• 小腦幕切跡疝
  小腦幕切跡疝會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)，早期的可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、煩躁不安、意識(shí)障礙等這樣的表現(xiàn)。可能還會(huì)有瞳孔的變化、錐體束征、生命體征的改變，比如輕微的脈搏、呼吸減慢。中期可以出現(xiàn)顳葉鉤回疝的典型癥狀，意識(shí)障礙進(jìn)行性的加重，瞳孔改變，腦疝同側(cè)的瞳孔明顯的散大。生命體征會(huì)出現(xiàn)呼吸深而慢，脈搏慢而有力，血壓升高。錐體束征是由于同側(cè)大腦腳受壓，出現(xiàn)對(duì)側(cè)上下肢癱瘓。晚期又稱為中樞衰竭期，可能會(huì)意識(shí)呈深昏迷，雙側(cè)瞳孔均明顯的散大，生命中樞開(kāi)始衰竭。腦疝是由于急劇的顱內(nèi)壓增高造成的，一旦有腦疝的表現(xiàn)要早期診斷，積極的進(jìn)行搶救治療，一般預(yù)后不太好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-25 17642次

• 小腦幕切跡疝的主要臨床表現(xiàn)
  一、早期可以出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀。頭痛、嘔吐、視神經(jīng)水腫等。二、生命體征改變明顯，血壓升高、脈搏慢而有力、呼吸變慢。三、病人意識(shí)模糊或昏迷并且逐漸加深。四、早期患側(cè)瞳孔短時(shí)間內(nèi)先縮小繼之逐漸散大，對(duì)光反射消失，對(duì)側(cè)瞳孔也逐漸散大，最后雙側(cè)瞳孔散大固定，光反射均消失。五、對(duì)側(cè)肢體出現(xiàn)錐體束征或偏癱。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 7890次

• 小腦幕切跡疝怎么治療
  病情分析：小腦幕切跡是目前最主要的治療方式，還是通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療，但是可以在急診下，應(yīng)用甘露醇進(jìn)行脫水降顱壓治療，但是這個(gè)只能起到一個(gè)臨時(shí)的緩解作用，最根本的還是開(kāi)刀手術(shù)。意見(jiàn)建議：開(kāi)顱之后將外面骨質(zhì)去除，給大腦一個(gè)充分的釋放空間，部分時(shí)候也可以采取切除，腦組織進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏p壓。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-14 1202次

• 小腦幕切跡疝是什么意思
  病情分析：小腦幕切跡疝的意思就是發(fā)生了腦疝的情況，腦疝通俗一點(diǎn)解釋就是腦子的移位。意見(jiàn)建議：正常來(lái)講，腦子在顱腔都是有一個(gè)正常的組織結(jié)構(gòu)并不會(huì)產(chǎn)生移位，而遭受到了某些因素的影響，引起了腦子的移位就會(huì)引起各種不良的臨床癥狀，而人體有大腦鐮和小腦幕兩塊組成，如果壓迫到了小腦幕的話，這個(gè)就叫做小腦幕切跡疝。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-14 1701次

• 小腦幕切跡疝
  小腦幕切跡疝會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)，早期的可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、煩躁不安、意識(shí)障礙等這樣的表現(xiàn)?？赡苓€會(huì)有瞳孔的變化、錐體束征、生命體征的改變，比如輕微的脈搏、呼吸減慢。中期可以出現(xiàn)顳葉鉤回疝的典型癥狀，意識(shí)障礙進(jìn)行性的加重，瞳孔改變，腦疝同側(cè)的瞳孔明顯的散大。生命體征會(huì)出現(xiàn)呼吸深而慢
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 353次

• 什么是小腦幕切跡疝
  小腦幕上占位性病變或嚴(yán)重腦水腫?？梢砸痫B內(nèi)壓升高。由于顱腔容積代償功能逐漸耗竭，顱內(nèi)各分支之間形成壓力差，導(dǎo)致顳葉溝回通過(guò)小腦幕切跡從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，疝出至幕下，壓迫損害患側(cè)中腦、動(dòng)眼神經(jīng)及阻塞環(huán)池和中腦導(dǎo)水管等。從而產(chǎn)生一系列臨床表現(xiàn)稱之為顳葉溝回疝或者是小腦幕切跡疝，是顱內(nèi)壓增高最嚴(yán)重的后
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-09 1013次