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• 腦疝是什么意思

  腦疝是指顱內(nèi)占位病變時(shí)，顱內(nèi)各分腔的壓力出現(xiàn)梯度，腦組織、血管、神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)受壓和移位，被擠入腦內(nèi)生理性、病理性腔隙中，從而出現(xiàn)的癥狀群。臨床上主要表現(xiàn)為劇烈的頭痛、嘔吐、意識(shí)的改變、瞳孔的改變、運(yùn)動(dòng)障礙以及生命體征不穩(wěn)定等等。任何部位的占位性病變發(fā)展到一定程度，都可能導(dǎo)致腦子里因分腔壓力不均勻，誘發(fā)腦疝。一般引起腦疝常見(jiàn)的病變包括有損傷引起的各種顱內(nèi)的血腫、急性的硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫等等，還有各種顱內(nèi)腫瘤，特別是位于一側(cè)大腦半球的腫瘤或者后顱窩的腫瘤，還有顱內(nèi)膿腫、顱內(nèi)寄生蟲(chóng)病。另外還有先天性因素，比如小腦扁桃體下疝畸形等等。另外對(duì)于顱內(nèi)壓增高的病人腰椎穿刺釋放過(guò)多的腦脊液，也會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓各分腔之間壓力差增大，促使腦疝的形成。

  

  01:30
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-29 44275次

• 小腦幕腦膜瘤能全切么

  小腦幕腦膜瘤是否能夠全切，主要取決于腫瘤基底所在的位置，有一些小腦幕的腦膜瘤，腫瘤基底累及了，橫竇、直竇、竇匯區(qū)域，在這些部位的腦膜瘤進(jìn)行腫瘤全切的時(shí)候，有時(shí)會(huì)有靜脈竇損傷的風(fēng)險(xiǎn)，甚至?xí)鸹颊叱霈F(xiàn)術(shù)中致命性的大出血，所以有時(shí)這些部位的腦膜瘤是難以進(jìn)行全切的，而腫瘤基底完全位于小腦幕，并沒(méi)有累及上述的任何一個(gè)靜脈竇的腦膜瘤，嘗試可以實(shí)現(xiàn)全切的，包括腫瘤基底附著處的小腦幕，可以進(jìn)行一并切除，能夠達(dá)到一個(gè)比較理想的治療效果，所以小腦幕腦膜瘤是否能夠全切，主要取決于腫瘤是否累及了橫竇、乙狀竇、竇匯等靜脈竇區(qū)域。

  

  01:20
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-31 2514次

• 小腦幕切跡疝
  小腦幕切跡疝會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)，早期的可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、煩躁不安、意識(shí)障礙等這樣的表現(xiàn)。可能還會(huì)有瞳孔的變化、錐體束征、生命體征的改變，比如輕微的脈搏、呼吸減慢。中期可以出現(xiàn)顳葉鉤回疝的典型癥狀，意識(shí)障礙進(jìn)行性的加重，瞳孔改變，腦疝同側(cè)的瞳孔明顯的散大。生命體征會(huì)出現(xiàn)呼吸深而慢，脈搏慢而有力，血壓升高。錐體束征是由于同側(cè)大腦腳受壓，出現(xiàn)對(duì)側(cè)上下肢癱瘓。晚期又稱為中樞衰竭期，可能會(huì)意識(shí)呈深昏迷，雙側(cè)瞳孔均明顯的散大，生命中樞開(kāi)始衰竭。腦疝是由于急劇的顱內(nèi)壓增高造成的，一旦有腦疝的表現(xiàn)要早期診斷，積極的進(jìn)行搶救治療，一般預(yù)后不太好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-25 17640次

• 小腦幕切跡疝是什么
  是指外傷或者是感染或者是顱內(nèi)腫瘤或顱內(nèi)寄生蟲(chóng)病所導(dǎo)致的一些病變，主要是因?yàn)檫@些占位病變不斷的增長(zhǎng)引起顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致神經(jīng)、動(dòng)脈、血管等等發(fā)生變形、水腫、缺血，甚至出血，產(chǎn)生不同程度的意識(shí)障礙，甚至?xí)霈F(xiàn)神經(jīng)元的癱瘓癥狀及體征。主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、瞳孔變化，兩側(cè)不等大甚至是興奮性增高，錐體束征或者是出現(xiàn)輕微的脈搏呼吸的減慢，嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)進(jìn)行性的加重，腦疝同側(cè)的瞳孔明顯散大，呼吸深而慢，下肢癱瘓等這樣的表現(xiàn)，更嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。最主要的就是盡快地進(jìn)行降顱壓，必要的情況下需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-10-08 4857次

• 小腦幕切跡疝怎么治療
  病情分析：小腦幕切跡是目前最主要的治療方式，還是通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療，但是可以在急診下，應(yīng)用甘露醇進(jìn)行脫水降顱壓治療，但是這個(gè)只能起到一個(gè)臨時(shí)的緩解作用，最根本的還是開(kāi)刀手術(shù)。意見(jiàn)建議：開(kāi)顱之后將外面骨質(zhì)去除，給大腦一個(gè)充分的釋放空間，部分時(shí)候也可以采取切除，腦組織進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏p壓。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-14 1202次

• 小腦疝是什么意思
  小腦疝也就是枕骨大孔疝，主要是小腦扁桃體向下疝入枕骨大孔以下，主要是因?yàn)楹箫B窩的壓力增高引起的，比如小腦的腫瘤和小腦出血，都可以引起枕骨大孔疝，這可以導(dǎo)致突發(fā)性的呼吸心跳驟停，是會(huì)因?yàn)閴浩饶X干危及生命的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-12 2503次

• 小腦幕切跡疝
  小腦幕切跡疝會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)，早期的可能會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、煩躁不安、意識(shí)障礙等這樣的表現(xiàn)?？赡苓€會(huì)有瞳孔的變化、錐體束征、生命體征的改變，比如輕微的脈搏、呼吸減慢。中期可以出現(xiàn)顳葉鉤回疝的典型癥狀，意識(shí)障礙進(jìn)行性的加重，瞳孔改變，腦疝同側(cè)的瞳孔明顯的散大。生命體征會(huì)出現(xiàn)呼吸深而慢
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 353次

• 什么是小腦幕切跡疝
  小腦幕上占位性病變或嚴(yán)重腦水腫?？梢砸痫B內(nèi)壓升高。由于顱腔容積代償功能逐漸耗竭，顱內(nèi)各分支之間形成壓力差，導(dǎo)致顳葉溝回通過(guò)小腦幕切跡從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，疝出至幕下，壓迫損害患側(cè)中腦、動(dòng)眼神經(jīng)及阻塞環(huán)池和中腦導(dǎo)水管等。從而產(chǎn)生一系列臨床表現(xiàn)稱之為顳葉溝回疝或者是小腦幕切跡疝，是顱內(nèi)壓增高最嚴(yán)重的后
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-09 1013次