問小腦幕切跡疝怎么治療
病情描述:
小腦幕切跡疝怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
小腦幕切跡是目前最主要的治療方式,還是通過外科手術(shù)的方式進行治療,但是可以在急診下,應(yīng)用甘露醇進行脫水降顱壓治療,但是這個只能起到一個臨時的緩解作用,最根本的還是開刀手術(shù)。
意見建議:
開顱之后將外面骨質(zhì)去除,給大腦一個充分的釋放空間,部分時候也可以采取切除,腦組織進行適當?shù)臏p壓。
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小腦幕腦膜瘤能全切么小腦幕腦膜瘤是否能夠全切,主要取決于腫瘤基底所在的位置,有一些小腦幕的腦膜瘤,腫瘤基底累及了,橫竇、直竇、竇匯區(qū)域,在這些部位的腦膜瘤進行腫瘤全切的時候,有時會有靜脈竇損傷的風(fēng)險,甚至?xí)鸹颊叱霈F(xiàn)術(shù)中致命性的大出血,所以有時這些部位的腦膜瘤是難以進行全切的,而腫瘤基底完全位于小腦幕,并沒有累及上述的任何一個靜脈竇的腦膜瘤,嘗試可以實現(xiàn)全切的,包括腫瘤基底附著處的小腦幕,可以進行一并切除,能夠達到一個比較理想的治療效果,所以小腦幕腦膜瘤是否能夠全切,主要取決于腫瘤是否累及了橫竇、乙狀竇、竇匯等靜脈竇區(qū)域。01:20
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腹壁疝怎么治療腹壁疝,也是涵蓋了很多病種的大的范疇,腹股溝疝、臍疝、切口疝、造口疝、白線疝、半月線疝等等,這些發(fā)生在腹壁、腹部的都叫腹壁疝。治療大的原則,都是需要進行手術(shù)的修補,而具體的方式有開放的方式、有腹腔鏡的方式,任何的疝都是從原來的傳統(tǒng)的縫合的手術(shù)方式,過渡到現(xiàn)在使用補片材料的無張力修補的手術(shù)方式,就是現(xiàn)在的疝,只要是缺損比較大的?,F(xiàn)在都使用補片的材料進行修補,不管它是哪個部位的,當然每個部位,每種腹壁疝。根據(jù)它的不同類型,有不同的具體的術(shù)式和具體的補片材料,當然大的原則都是要做手術(shù)的治療和補片修補材料的治療。01:16
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小腦幕切跡疝小腦幕切跡疝會有一定的臨床表現(xiàn),早期的可能會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、煩躁不安、意識障礙等這樣的表現(xiàn)??赡苓€會有瞳孔的變化、錐體束征、生命體征的改變,比如輕微的脈搏、呼吸減慢。中期可以出現(xiàn)顳葉鉤回疝的典型癥狀,意識障礙進行性的加重,瞳孔改變,腦疝同側(cè)的瞳孔明顯的散大。生命體征會出現(xiàn)呼吸深而慢,脈搏慢而有力,血壓升高。錐體束征是由于同側(cè)大腦腳受壓,出現(xiàn)對側(cè)上下肢癱瘓。晚期又稱為中樞衰竭期,可能會意識呈深昏迷,雙側(cè)瞳孔均明顯的散大,生命中樞開始衰竭。腦疝是由于急劇的顱內(nèi)壓增高造成的,一旦有腦疝的表現(xiàn)要早期診斷,積極的進行搶救治療,一般預(yù)后不太好。語音時長 1:29”
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小腦幕切跡疝怎么治療其實對于這種情況來說,腦疝是由于急劇的顱內(nèi)壓增高而造成的,一旦有腦疝表現(xiàn)應(yīng)較早的治療,由于腦疝晚期腦干受損嚴重,即使積極的搶救預(yù)后仍然不怎么好,因此在做出腦疝診斷的同時,就應(yīng)按顱內(nèi)壓增高的處理原則,快速靜脈輸注高滲液,降低顱內(nèi)壓以緩解病情,爭取時間。當確診后根據(jù)病情迅速完成開顱前準備,著重去除病因,如手術(shù)清除顱內(nèi)血腫或者是切除腦腫瘤,腦積水應(yīng)立即進行腦穿刺外引流等。另外,腦疝患者在病灶被切除后,疝出的腦組織大多可以自行還納,表現(xiàn)為散大的瞳孔已縮小,患者意識狀態(tài)好轉(zhuǎn),如難以確診或雖確診而病因無法祛除時可選用保守治療的方法。語音時長 1:32”
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小腦幕切跡疝是什么意思病情分析:小腦幕切跡疝的意思就是發(fā)生了腦疝的情況,腦疝通俗一點解釋就是腦子的移位。意見建議:正常來講,腦子在顱腔都是有一個正常的組織結(jié)構(gòu)并不會產(chǎn)生移位,而遭受到了某些因素的影響,引起了腦子的移位就會引起各種不良的臨床癥狀,而人體有大腦鐮和小腦幕兩塊組成,如果壓迫到了小腦幕的話,這個就叫做小腦幕切跡疝。
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良性小腦幕腦膜瘤怎么治療腦膜瘤大部分是良性的。小腦幕腦膜瘤的治療,方案上選擇需根據(jù)腫瘤的大小及臨床癥狀為依據(jù),如果腫瘤很小,小于1cm,又無明顯癥狀,可以定期復(fù)查,觀察隨訪。如果腫瘤較大,并伴有臨床癥狀,在無明顯手術(shù)禁忌癥的情況下,建議手術(shù)切除。
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小腦幕切跡疝小腦幕切跡疝會有一定的臨床表現(xiàn),早期的可能會出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、煩躁不安、意識障礙等這樣的表現(xiàn)??赡苓€會有瞳孔的變化、錐體束征、生命體征的改變,比如輕微的脈搏、呼吸減慢。中期可以出現(xiàn)顳葉鉤回疝的典型癥狀,意識障礙進行性的加重,瞳孔改變,腦疝同側(cè)的瞳孔明顯的散大。生命體征會出現(xiàn)呼吸深而慢
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什么是小腦幕切跡疝小腦幕上占位性病變或嚴重腦水腫常可以引起顱內(nèi)壓升高。由于顱腔容積代償功能逐漸耗竭,顱內(nèi)各分支之間形成壓力差,導(dǎo)致顳葉溝回通過小腦幕切跡從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位,疝出至幕下,壓迫損害患側(cè)中腦、動眼神經(jīng)及阻塞環(huán)池和中腦導(dǎo)水管等。從而產(chǎn)生一系列臨床表現(xiàn)稱之為顳葉溝回疝或者是小腦幕切跡疝,是顱內(nèi)壓增高最嚴重的后