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• 血液透析中引起患者血壓異常的原因有哪些

  血液透析過程當(dāng)中可以出現(xiàn)低血壓，也可以出現(xiàn)高血壓。如果透析過程中出現(xiàn)低血壓，可以見于病人體重增長過多，也就是透析間期體重增長的太多，喝水太多的情況下。因?yàn)橐罅棵撍?，病人可以出現(xiàn)低血壓的發(fā)生。另外有一些病人存在干體重設(shè)定的不準(zhǔn)確，需要往上調(diào)整體重的問題。還有一些病人是考慮和應(yīng)用降壓藥、醋酸鹽的透析液、低鈣透析液，以及透析過程中吃東西，也可以導(dǎo)致低血壓的發(fā)生。另外有一些病人存在心臟相關(guān)的疾病問題，比如心臟功能明顯的下降，或者是存在一些其他的因素，像透析器反應(yīng)、溶血等情況，也是可以導(dǎo)致低血壓發(fā)生的。透析過程中有一些人會有高血壓發(fā)生，機(jī)體內(nèi)還是水分過多，容量負(fù)荷過重，有一些病人是存在失衡綜合征，還有一些是和脫水導(dǎo)致機(jī)體的縮血管物質(zhì)濃度升高有關(guān)系。有一些病人是和高鈣透析液、低鉀透析液相關(guān)。當(dāng)然有一些病人是和透析可以清除掉一些降壓藥物等等有關(guān)系，可以出現(xiàn)透析過程中的高血壓發(fā)生。

  

  01:50
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 3583次

• 高血壓腎病特點(diǎn)

  高血壓腎病的特點(diǎn)，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致腎病。因?yàn)橥瑫r(shí)其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關(guān)系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發(fā)展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現(xiàn)損傷的程度也好，相對于要發(fā)展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護(hù)血管，這是區(qū)別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

  01:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 20687次

• 透析患者高血壓特點(diǎn)
  透析患者高血壓的特點(diǎn)：1、多數(shù)為容量依賴性高血壓，少數(shù)為腎素依賴性高血壓。2、老年病人多數(shù)為單純收縮壓升高。3、晝夜節(jié)律消失，夜間和清晨血壓升高明顯。透析患者在透析中高血壓的特點(diǎn)：1、多在透析中后期發(fā)生。2、血壓逐漸升高。3、在透析中，常常不能自行緩解，且對降壓藥反應(yīng)較差。4、透析結(jié)束后，血壓逐漸下降到透析前水平。
  語音時(shí)長 1:16”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-15 2004次

• 高血壓患者透析中怎么護(hù)理
  高血壓的患者在做透析的時(shí)候一定要加強(qiáng)護(hù)理，應(yīng)該經(jīng)常的監(jiān)測血壓的變化，同時(shí)在透析的過程中，應(yīng)該吃一些有營養(yǎng)的食物，特別是蛋白質(zhì)和維生素含量高的食物，如果營養(yǎng)跟不上就會出現(xiàn)血壓下降的情況，而且透析的過程中患者也應(yīng)該吃一些綠色的蔬菜，新鮮的水果，同時(shí)應(yīng)該控制食物中鈉鹽的攝入。除此之外就是應(yīng)該進(jìn)行情緒的調(diào)理，要避免患者出現(xiàn)焦慮緊張的情緒，積極的配合醫(yī)生來進(jìn)行治療，避免病情加重，而且在透析的過程中還應(yīng)該注意保證充足的睡眠。
  語音時(shí)長 01:10”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-08-09 1437次

• 如何預(yù)防血液透析中的低血壓
  病情分析：在血液透析中，低血壓是常見的臨床表現(xiàn)之一。由血容量不足導(dǎo)致，要盡量避免有效血容量突然減少。如果每次都出現(xiàn)低血壓，可能低血壓導(dǎo)致，設(shè)置鈉值可以高些，避免低血容量情況。血液透析前，停服使血管收縮力降低的降壓藥物。意見建議：保持患者仰臥位，并且及時(shí)的給予吸氧。另外還可以利用生理鹽水和高糖等進(jìn)行體液的調(diào)節(jié)，及時(shí)對患者的血糖進(jìn)行測量跟蹤，平時(shí)嚴(yán)格控制體重。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-29 1403次

• 長期血液透析患者怎樣選擇抗高血壓藥物
  病情分析：對于長期血液透析的高血壓患者優(yōu)選鈣通道阻滯劑，這類藥物相對來講對腎功能影響較小，并且可以有效的穩(wěn)定血壓。對于單純服用鈣通道阻滯劑血壓不能達(dá)標(biāo)的患者，還可以聯(lián)合服用α受體阻斷劑。意見建議：建議高血壓患者可以口服像硝苯地平控釋片、特拉唑嗪這樣的降壓藥物，并且注意密切監(jiān)測血壓，切記也不要將血壓降得過低。除此之外，建議患者平日里一定要注意低鹽低脂飲食，每日將食鹽的攝入總量控制在三克以下。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-08-02 801次

• 透析患者高血壓
  透析患者發(fā)生高血壓的原因主要有以下幾點(diǎn)。1、慢性腎功能衰竭的患者常有自主神經(jīng)功能異常、壓力反射弧感受器受損，以及對正常壓力反射的感受增高，使其傳入神經(jīng)組織。2、水鈉潴留，如果不能夠控制水鈉的攝入，且透析不能有效清除體內(nèi)多余的水分，會導(dǎo)致水鈉失衡，細(xì)胞外液及體液容量增加，心輸出量增多，外周血管阻力增高
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 259次

• 血液透析患者高血壓
  長期血液透析患者發(fā)生高血壓的主要和常見的原因?yàn)轶w內(nèi)液體負(fù)荷過多。因?yàn)橥肝龌颊叨鄶?shù)無尿，如果兩次透析期間的液體控制不好，就會引起血壓升高，常稱為容量性高血壓。這種類型的高血壓，經(jīng)過限制鹽和水分的攝入，控制好體重，加上適當(dāng)?shù)乃幬锔深A(yù)，一般血壓容易控制。除了液體因素外，透析病人往往存在著腎素活性增強(qiáng)而引起
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 210次