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• 腎性高血壓怎么治療

  高血壓病整體來講，分為叫原發(fā)性的高血壓病，和繼發(fā)性的高血壓病，而其中原發(fā)性的高血壓病，就是沒有特殊誘因的，引起的血壓增高，這也占高血壓病整體人群的95%。還有5%的高血壓病，我們叫繼發(fā)性高血壓，什么叫繼發(fā)性高血壓，就是他本身不是血管硬化，或者周圍血管動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致的血壓升高，而是因?yàn)橛衅渌膊。鸬难獕荷?，這里的其他疾病最常見的，就是腎病。所以我們把它統(tǒng)稱為，叫腎病性的高血壓，腎病性的高血壓中，又最常見的就是慢性腎炎引起的高血壓。在更早以前，慢性腎炎引起的高血壓，多見于腎小球或者腎小管炎癥引起的高血壓，就叫腎性高血壓。所以對于這種繼發(fā)性的高血壓病治療的原則，和原發(fā)性高血壓病治療原則，是完全不同的。既然說繼發(fā)性高血壓，是其他疾病導(dǎo)致的，那我們一定要知道原發(fā)疾病，比如你是慢性腎炎，慢性腎病引起的高血壓，你要把腎病和腎炎控制了，你的血壓就正常了。所以對于這一類患者血壓的治療，不是以這種血壓治療為第一目的，而是以治原發(fā)疾病為目的，比如慢性腎炎的急性發(fā)作，或者急性腎小球腎炎，我們有相應(yīng)的一些，治療的原則和方案來控制。當(dāng)然你要是慢性腎病了，比如說腎病綜合征，或者是引起了腎功能不全了，慢性腎衰了，這個(gè)治療的時(shí)候，我們同時(shí)要關(guān)注血壓的治療，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候高血壓反過來，會(huì)影響到腎臟的功能。這時(shí)候治療就要雙管齊下，既要治療慢性腎病，又要同時(shí)治療高血壓，來達(dá)到一個(gè)最終的治療目的。所以這里要大家理解一下，什么叫腎病性的高血壓，或者叫腎性高血壓。

  

  02:20
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 3885次

• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動(dòng)脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動(dòng)脈炎。這幾個(gè)引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會(huì)激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時(shí)，也會(huì)引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實(shí)這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會(huì)得到比較好的控制。

  

  01:21
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3021次

• 腎性高血壓中藥治療
  腎性高血壓的中醫(yī)治療早期僅有夜尿增多，繼之出現(xiàn)蛋白尿，個(gè)別病例可因毛細(xì)血管破裂而發(fā)生短暫性肉眼血尿，但不伴明顯腰痛。常合并動(dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜病變、左心室肥厚、心力衰竭、腦動(dòng)脈硬化和腦血管意外。中醫(yī)三焦辨治治療，根據(jù)患者不同的情況采用不同的方劑，針對患者的病情對癥下藥，才能夠使病人得到好的治療。通過治療腎小球過濾能力明顯改善，增強(qiáng)體質(zhì)可使受損的腎單位得到修復(fù)，壞死的腎小球得到激活，衰退的腎臟功能得到恢復(fù)。平時(shí)還要注重日常飲食及生活習(xí)慣，低鹽、低脂飲食，多吃蔬菜水果，有軟化血管，調(diào)理血壓的作用，控制體重，適量運(yùn)動(dòng)，緩解壓力，保持良好的心態(tài)。這些對于腎性高血壓都有輔助治療的效果。
  語音時(shí)長 1:30”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-03 2104次

• 中藥治療腎性高血壓
  中藥治療腎性高血壓可采用五草四藤湯，組成夜交藤30克，雞血藤20克，鉤藤15克，忍冬藤15克，益母草15克，車前草15克，夏枯草15克，豨薟草15克，旱蓮草20克，功能活血養(yǎng)血、祛瘀通絡(luò)、利水化痰、滋陰清熱、平肝熄風(fēng)。用法，每天一劑水煎早晚分服，另外可長期間斷的服用。中老年腎性高血壓患者，多正氣不足、臟腑虧損、氣血虛衰，機(jī)體失于濡養(yǎng)，故生理功能低下，機(jī)體生化不及，精乏氣少則臟腑功能虛損，臟腑虛損有以脾腎最為突出，易引起氣血運(yùn)行及精液化生舒布障礙，繼而出現(xiàn)氣血失血阻成淤或痰濁內(nèi)生，這些病理產(chǎn)物形成之后又可直接作用于人體的某一臟腑組織發(fā)生多種病癥。中醫(yī)認(rèn)為疾病基本主要是在于痰血互淤所致，常伴有肝腎虛損，虛陽上浮之像，故筆者認(rèn)為認(rèn)識病機(jī)的切入點(diǎn)和組方，依據(jù)方中有益母草、雞血藤養(yǎng)血活血、祛瘀通絡(luò)。夜交藤、豨薟草養(yǎng)心安神、祛風(fēng)通絡(luò)。鉤藤、旱蓮草滋陰養(yǎng)血、平肝熄風(fēng)。夏枯草、車前草、忍冬藤清熱解毒利水化痰，全方所選藥物根據(jù)現(xiàn)代病理學(xué)研究成果，均有擴(kuò)張血管降低血管粘滯，改善微循環(huán)和降低血壓的作用，因此可用上述藥物治療腎性高血壓。
  語音時(shí)長 2:35”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-10-19 4986次

• 腎性高血壓怎么治療？
  病情分析：腎性高血壓的治療主要是治療原發(fā)腎臟疾病，針對高血壓應(yīng)用合理的降壓藥物治療。 腎性高血壓常常繼發(fā)于腎炎、腎病綜合征或腎衰竭。所以早期治療腎臟疾病能延緩病情進(jìn)展，對于控制血壓也有幫助。 對于患者血壓高要及早應(yīng)用降壓藥物，首選的是ACEI或ARB類藥物。如果用單藥治療效果差，可以聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物治療。意見建議：存在腎性高血壓，平時(shí)要注意清淡飲食，控制鈉鹽的攝入，注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，飲食上加強(qiáng)營養(yǎng)。平時(shí)也要注意休息，避免勞累，不吸煙，不喝酒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-14 2001次

• 腎性高血壓怎么治療
  腎性高血壓一般來講很難糾正，往往比較頑固，所以說治療上不但要降壓之外，還要注意改善腎臟功能，如果需要透析的患者要及時(shí)的給予血液透析。腎功能不全伴有高血壓的患者，可以選擇鈣通道阻滯劑以及阿爾法受體阻斷劑，相對對腎功能是沒有影響的。鈣通道阻滯劑的代表性藥物有非洛地平、氨氯地平等。α受體阻滯劑的代表性藥物有哌唑嗪，特拉唑嗪等。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-11-20 2301次

• 腎性高血壓如何治療
  腎性高血壓，即由腎臟疾病引發(fā)的高血壓，是臨床上較為常見的一種繼發(fā)性高血壓。其治療方法主要包括藥物治療、生活方式調(diào)整以及針對原發(fā)病的治療。一、藥物治療是關(guān)鍵。1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）如卡托普利、依那普利等，能有效降低血壓并保護(hù)腎
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 腎性高血壓如何治療
  因?yàn)槟I性高血壓往往與患者腎臟排泄水分能力下降，導(dǎo)致很多的水分積聚在體內(nèi)，也有這種腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)被激活等因素有關(guān)系。所以，針對腎性高血壓的治療來說：第一、要評估患者身體內(nèi)有沒有多余的水分，如果水分過多的這種情況下，使用降壓藥效果不好，患者的血壓一直居高不下，患者可能使用利尿劑，甚至有嚴(yán)重的高
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 706次