急進型高血壓臨床上是起病急、進展快、血壓升高明顯,通常超過230~130mmHg。
惡性高血壓的特征性病變主要表現(xiàn)為:細動脈纖維素樣的壞死和壞死性細動脈炎;增生性小動脈硬化主要發(fā)生在腎小葉間動脈及弓形動脈處。
主要表現(xiàn)為內(nèi)膜顯著增厚、內(nèi)彈力膜分裂、SMC增生肥大、膠原等基質(zhì)增多,使血管壁呈同心層狀增厚,如洋蔥皮一樣。
病變主要累及腎和腦血管,一般常累及腎、腦發(fā)生缺血性的壞死和出血等,嚴重損害腎、腦功能,患者大多死于尿毒癥,嚴重損害腎、腦出血或心力衰竭。