繼發(fā)性高血壓指的是某些確切的疾病導(dǎo)致的血壓升高,繼發(fā)性高血壓約占全部高血壓患者的5%~10%,血壓升高只是某些疾病的臨床表現(xiàn),當(dāng)查出病因并積極有效的治療后,高血壓可以治愈或者是明顯緩解。
繼發(fā)性高血壓最常見的原因
概述:
常見病因:
1.腎性
(1)腎實(shí)質(zhì)性高血壓:常見的疾病有急、慢性腎小球腎炎,多囊腎,痛風(fēng)性腎病,梗阻性腎病,和狼瘡性腎炎等。腎實(shí)質(zhì)性高血壓是青少年高血壓的主要病因,也是最常見的繼發(fā)性高血壓之一。
(2)腎血管性高血壓:常見的為腎動(dòng)脈狹窄,引起腎動(dòng)脈狹窄最常見的病因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化和大動(dòng)脈炎。
2.內(nèi)分泌性
(1)原發(fā)性醛固酮增多癥:本癥引起的血壓升高,大多數(shù)為輕、中度的升高,臨床特征為高血壓伴有低血鉀。由于電解質(zhì)代謝障礙,本癥可出現(xiàn)肌無力、周期性麻痹、煩渴、多尿等癥狀。
(2)嗜鉻細(xì)胞瘤:典型的表現(xiàn)為陣發(fā)性的血壓升高,并伴有心動(dòng)過速、頭痛、汗出、面色蒼白等表現(xiàn)。
(3)庫欣綜合征。本癥常見的臨床表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、毛發(fā)增多等表現(xiàn)。
3.其他病因:例如睡眠呼吸暫停綜合征,主動(dòng)脈縮窄,藥物性高血壓等。
相關(guān)檢查:
1.腎實(shí)質(zhì)性及腎血管性高血壓:可行實(shí)驗(yàn)室檢查包括血、尿常規(guī),腎功能,血脂,血糖以及24小時(shí)尿蛋白定量測定等;腎血管性高血壓,可行腎動(dòng)脈B超。
2.內(nèi)分泌性高血壓:可行血、尿兒茶酚胺,腎上腺CT,醛固酮測定等。
3.睡眠呼吸暫停綜合征:其診斷金標(biāo)準(zhǔn)是多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。
以上內(nèi)容僅供參考
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引起繼發(fā)性高血壓的常見原因繼發(fā)性高血壓是由于某種特定的疾病引起的血壓升高,它是有特定的疾病。一般它有下列幾種疾病,第一個(gè)是腎臟疾病,腎臟疾病引起的高血壓,比方說急慢性腎小球腎炎、多囊腎、慢性腎盂腎炎,就是上泌尿系的炎癥,或者是我們常見的有腎動(dòng)脈的狹窄,都引起了高血壓,這個(gè)是腎性的高血壓。再有一個(gè)就是,原發(fā)性醛固酮增多癥,這個(gè)病就是我們醫(yī)學(xué)上所說的,腎上腺皮質(zhì)增生或是腫瘤分泌過多的醛固酮導(dǎo)致的。我們臨床上見到有些高血壓,兩三種高血壓降壓聯(lián)合治療,血壓不好降,而且我們查血的時(shí)候,它往往血鉀比較低。血鉀比較低我們就懷疑他是原發(fā)性醛固酮增多癥。這種高血壓我們必須給他加上保鉀利尿劑,才能給血壓降下來。再有一個(gè)就是嗜鉻細(xì)胞瘤,嗜鉻細(xì)胞瘤我們也是在臨床見到有些高血壓,吃好多降壓藥降不下來,然后我們檢查身體的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)他有一個(gè)嗜鉻細(xì)胞瘤,我們把瘤切除以后,然后血壓自然就降下來,就不再用吃藥,所以這也是繼發(fā)性高血壓的一種。再有就是說皮質(zhì)醇增多癥,皮質(zhì)醇增多癥這也是一種疾病,它是引起了一些疾病,比如促腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多,導(dǎo)致的腎上腺皮質(zhì)增生,或者是腎上腺皮質(zhì)瘤引起的糖皮質(zhì)激素過多,就是體內(nèi)的一種激素過多引起的高血壓,就是這些病引起。糖皮質(zhì)激素就是強(qiáng)的松之類的分泌過多引起來的。主動(dòng)脈狹窄它有先天性的,也有后來發(fā)展而成的,它一般這種高血壓呢,上肢的血壓高,下肢的血壓不高,這種我們就懷疑,他是繼發(fā)性高血壓。02:54
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繼發(fā)性高血壓常見病因繼發(fā)性高血壓常見的病因。首先第一類,是腎上腺的疾病。比如常見的原發(fā)性醛固酮增多癥,還有嗜鉻細(xì)胞瘤。腎上腺是體內(nèi)的一個(gè)內(nèi)分泌器官,它分泌了各種各樣的激素,如果有原發(fā)性醛固酮增多癥的話,會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)嚴(yán)重的低血鉀,出現(xiàn)水鈉潴留的情況會(huì)導(dǎo)致高血壓。另外一個(gè)疾病嗜鉻細(xì)胞瘤,體內(nèi)的兒茶酚胺類激素分泌會(huì)大量增多,短時(shí)間分泌大量的兒茶酚胺,會(huì)導(dǎo)致病人短時(shí)間血壓的急劇上升,這是比較常見的,兩類繼發(fā)性高血壓的原因,除此之外,還有腎動(dòng)脈狹窄。如果腎臟血管,出現(xiàn)了嚴(yán)重狹窄,也會(huì)導(dǎo)致高血壓的疾病。我們知道,如果說一個(gè)管道,非常重要的節(jié)點(diǎn)發(fā)生堵塞了,那這個(gè)管道里面的壓力,就會(huì)急劇的上升,而腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的血壓升高,主要是這方面的原因,另外一些常見的,繼發(fā)性高血壓的原因,還有睡眠呼吸暫停綜合征,簡稱鼾癥。就是睡覺總是打呼嚕,大家都覺得打呼嚕的人睡得很香,但實(shí)際上打呼嚕的人是睡得很香,但是他睡眠質(zhì)量不高。主要是因?yàn)樗诖蚝魢5臅r(shí)候,如果有呼吸的暫停的話,會(huì)在睡眠的過程,出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧,嚴(yán)重的低氧會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)的興奮,會(huì)導(dǎo)致血壓的升高,也會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性的高血壓。除此之外還有一些其它的疾病,比如說甲亢也會(huì)導(dǎo)致高血壓,還有一些其它的相關(guān)疾病。想要排除這些繼發(fā)性高血壓的疾病,還是需要去醫(yī)院,做一些相關(guān)的檢查。02:22
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繼發(fā)性高血壓最常見的原因繼發(fā)性高血壓最長的原因是原發(fā)性的醛固酮增多癥,它占繼發(fā)性高血壓比例非常的多,主要臨床表現(xiàn)為血壓升高,并伴有低鉀血癥,病人可以出現(xiàn)周身乏力、血鉀偏低的現(xiàn)象,做腎上腺薄層強(qiáng)化ct和腎上腺的彩超有利于診斷,可以發(fā)現(xiàn)腎腺皮質(zhì)有結(jié)節(jié)樣的增大。通過手術(shù)治療可以根治,除此之外,還有其他的繼發(fā)性高血壓,例如嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)增生癥、皮質(zhì)醇增多癥、慢性腎炎、腎小球腎炎、腎盂腎炎等,這些都可以引起繼發(fā)性高血壓,除此之外,還有腎動(dòng)脈的狹窄以及主動(dòng)脈的狹窄等。語音時(shí)長 1:08”
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最常見繼發(fā)性高血壓腎實(shí)質(zhì)性高血壓病因?yàn)樵l(fā)和繼發(fā)性腎臟實(shí)質(zhì)病變,這是最常見的繼發(fā)性高血壓之一,其血壓升高長為難治性,是青少年患高血壓急癥的主要病因。常見的腎臟實(shí)質(zhì)性疾病包括急、慢性腎小球腎炎,多囊炎、慢性腎小管病變,慢性腎盂腎炎,梗阻性腎病,代謝性疾病腎損害,痛風(fēng)性腎病、糖尿病腎病,系統(tǒng)性和結(jié)締組織疾病腎損害,狼瘡性腎炎,硬皮病,腎臟腫瘤,腎速流等。語音時(shí)長 1:22”
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最常見的繼發(fā)性高血壓是什么病情分析:腎實(shí)質(zhì)性疾病是最常見引起的繼發(fā)性高血壓的,慢性腎小球腎炎,慢性腎盂腎炎,腎血管性病變,多囊腎和糖尿病腎病等均可以引起高血壓。這些疾病早期均有明顯的腎臟病變的臨床表現(xiàn),在病程的中后期會(huì)出現(xiàn)高血壓,終末期腎病階段高血壓幾乎都和腎功能不全相伴發(fā)。意見建議:根據(jù)病史,尿常規(guī)和尿沉渣細(xì)胞計(jì)數(shù)不難,與原發(fā)性高血壓的腎臟損害相鑒別,一定要及時(shí)針對(duì)原發(fā)病來治療,可以控制血壓。
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繼發(fā)性高血壓成人常見原因繼發(fā)性高血壓成人常見原因,主要有腎性的,內(nèi)分泌性的和一些其他原因引起的,其中腎性原因包括:腎實(shí)質(zhì)性的病變和腎血管性的病變引起的。腎實(shí)質(zhì)性的,疾病主要包括,急慢性的腎小球腎炎,慢性的腎小管間質(zhì)病變,和代謝性的疾病腎損傷。腎血管性的原因主要就是腎動(dòng)脈狹窄。內(nèi)分泌性的主要包括原發(fā)性醛固酮增多癥,由于原發(fā)性的醛固酮增多,造成鈉水潴留而形成的高血壓,那就是嗜鉻細(xì)胞瘤過度分泌兒茶酚胺引起的高血壓。肢端肥大癥的患者也會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,引起血壓升高。其他引起繼發(fā)性高血壓的原因,主要包括,主動(dòng)脈的狹窄和藥物性高血壓。所以治療繼發(fā)性高血壓,主要是針對(duì)病因進(jìn)行治療。
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最常見的繼發(fā)性高血壓是什么繼發(fā)性高血壓是病因明確的高血壓,當(dāng)查出病因并有效去除或控制病因后,作為繼發(fā)癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解,常見病因?yàn)槟I實(shí)質(zhì)性、腎血管性高血壓,內(nèi)分泌性和睡眠呼吸暫停綜合征等,以腎性的最為常見。腎性高血壓主要是由于腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變引起的血壓升高,是繼發(fā)性高血壓的一種,可分為腎實(shí)質(zhì)性高血壓和腎
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繼發(fā)性高血壓的常見原因繼發(fā)性高血壓的常見原因包括腎實(shí)質(zhì)疾病、腎血管疾病、內(nèi)分泌疾病等。1、腎實(shí)質(zhì)疾病:腎實(shí)質(zhì)疾病是繼發(fā)性高血壓的常見原因,其機(jī)制包括腎濾過功能下降引起的水和鈉潴留以及腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活,包括快速進(jìn)展性腎炎、糖尿病腎病、多囊腎等。2、腎血管疾病:各種腎血管疾病導(dǎo)致腎血供不足,腎小球血漿灌注減