?貧血是慢性腎功能衰竭的常見癥狀之一。不少慢性腎功能不全的病人首次就醫(yī)就是因為貧血。
引起貧血的腎臟原發(fā)性疾病有多種多樣，如慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、腎囊腫病、尿路阻塞、腎結核，以及全身性疾病而伴有腎臟損害者如惡性高血壓、播散性紅斑狼瘡、多動脈炎、淀粉樣變等均可伴發(fā)貧血。
貧血的發(fā)生與原發(fā)性疾病的性質(zhì)關系不大，而主要與腎功能衰竭的程度有關。
這種貧血的發(fā)生機理與多種因素有關。最主要的因素是骨髓造血功能抑制和紅細胞破壞增多。
什么是慢性腎功能衰竭的貧血?
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-04 1735次
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慢性腎功能衰竭吃什么慢性腎功能衰竭的病人，在飲食方面需要積極的控制，建議病人低鹽、低脂飲食。如果沒有透析的病人，一定是進行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白攝入量不能過多，否則毒素會升高比較明顯，盡量選擇蛋、奶、肉、大豆等，這一類的優(yōu)質(zhì)蛋白。如果透析了，蛋白的攝入可以和正常人一樣。另外慢性腎功能衰竭的病人，一定要根據(jù)他的并發(fā)癥調(diào)整飲食。如果存在高鉀血癥，建議限制高鉀食物的攝入，比如水果、茶等等這一類含鉀高的食物。如果存在高尿酸血癥，建議避免動物內(nèi)臟、海鮮、豆制品等，高嘌呤食物的攝入。所以臨床中慢性腎衰竭的病人具體飲食如何，要看病人有沒有透析，以及各項并發(fā)癥的情況，給予調(diào)整。
01:19
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-01-26 4725次
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慢性腎功能衰竭如何分期慢性腎功能衰竭，實際上現(xiàn)在臨床已經(jīng)不怎么用腎功能衰竭分期了。以前的教科書我們國內(nèi)的分期，分腎功能代償期、失代償期，衰竭期和尿毒癥期?，F(xiàn)在國際上，普遍采用的是CKD，就是慢性腎臟病的分期。慢性腎臟病的分期是分五期，那么從一期、二期、三期、四期、五期，就是隨著腎功能的下降，分期就越來越高。那么到了尿毒癥期，一般就屬于是慢性腎臟病的五期，也叫尿毒癥期，這個階段一般患者就需要透析了，那么在一期的時候比較輕。
01:08
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-12-27 6162次
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慢性腎功能衰竭貧血首先慢性腎功能衰竭貧血又叫做腎性貧血，主要是由于腎功能衰竭的時候，腎功能受損，尤其是患者的腎小球濾過率低于三十毫升每分，或者是血清的肌酐值濃度高于三百個位摩爾每升，而且血紅蛋白降低時導致的正色素正細胞性，還有增生低下性貧血。這個疾病是慢性腎臟病的一個常見的并發(fā)癥，對于這一類貧血主要是由于腎臟的促紅細胞生成素生成減少，隨著這個腎臟病的不斷發(fā)展，殘余腎功能下降。一方面那就是促紅素的減少，另一方面殘余的腎臟，無法對貧血引起的缺氧刺激產(chǎn)生足夠的反應應答，并且尿毒癥毒素和紅細胞生成抑制因子，均可以導致患者對促紅細胞生成素的反應性降低。另外尿毒癥毒素也可以影響骨髓的微環(huán)境，合并營養(yǎng)不良的患者也可以有鐵和葉酸的缺乏合并潛在出血因素的患者，也可以出現(xiàn)失血的一些癥狀，對于這些都要引起注意。語音時長 1:36”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-09 2650次
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慢性腎功能衰竭的貧血治療關于慢性腎功能衰竭引起貧血的治療，如果能減輕尿毒癥，增進腎功能，這類貧血會有好的轉(zhuǎn)機，否則治療很難見效。血液透析可減輕尿毒癥，但長期透析本身可引起貧血，這是由于血漿中缺少紅細胞生成素所致，缺鐵可能是次要因素，腎臟移植如獲成功，造血功能可獲明顯進步。輸血是減輕這類貧血較有效的治療方法之一，輸血時最好采用濃集的紅細胞。鐵劑、維生素B12、葉酸對此類貧血均無效。但如果病人同時有這些物質(zhì)的缺乏，則應予補充，并有一定的療效。雄激素對多數(shù)腎性尿毒癥患者有刺激造血的作用，可能增加紅細胞生成素的釋放而刺激紅細胞的生成。語音時長 1:09”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-09-05 4218次
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慢性腎功能衰竭為什么貧血病情分析：慢性腎功能衰竭的患者，貧血的原因主要是促紅細胞生成素會缺乏，紅細胞的壽命會縮短，尿毒癥毒素以及紅細胞抑制因子會影響到骨髓造血，還有鐵缺乏。另外，慢性腎功能衰竭的患者會有慢性的失血，出現(xiàn)繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進，抑制骨髓紅系造血，還有慢性炎癥狀態(tài)，營養(yǎng)不良等都會使腎衰患者出現(xiàn)貧血。意見建議：慢性腎功能衰竭的患者，在飲食上適當?shù)难a鐵，補充造血原料，可以口服鐵劑，或者是靜脈的輸鐵劑。在補鐵的基礎上，給予促紅細胞生成素的使用，這樣能夠更好的糾正腎衰病人的貧血。
李靜
主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院
2020-06-25 1803次
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慢性腎功能衰竭為什么會貧血病情分析：貧血的原因就是紅細胞生成素被毒素破壞，直接導致紅細胞壽命縮短，出現(xiàn)貧血。而腎臟是身體內(nèi)造血功能的器官之一，腎臟受到損害甚至衰竭，造血功能會降低。而且貧血的程度是和腎臟損害的程度成正比的。意見建議：慢性腎功能衰竭對貧血的承受能力還是比較強的，當血紅蛋白小于每升60g時不用輸血，只要給皮下注射紅細胞生成素來增加血液的生成就可以。但是貧血特別嚴重時，就要少量的多次輸血。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-03-04 1401次
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慢性腎功能衰竭貧血的原因貧血程度與原發(fā)病有一定的關系，比如說多囊腎、高血壓、腎硬化，引起的貧血相對較輕，雙腎切除伴有腎病綜合征明顯的甲狀旁腺功能亢進者，貧血相對較重，引起貧血的因素主要有以下幾個方面：第一，腎臟產(chǎn)生促紅細胞生成素的不足。第二，循環(huán)中存在著抑制促紅細胞生成素生成的物質(zhì)。第三，因為內(nèi)環(huán)境的紊亂，導致的紅細胞的壽
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 240次
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慢性腎功能衰竭患者貧血的原因慢性腎功能衰竭患者常伴隨貧血癥狀，這主要是由于腎功能減退導致的促紅細胞生成素（EPO）分泌不足、鐵及葉酸等造血原料缺乏、血液中毒素蓄積抑制紅細胞生成與壽命、慢性失血以及治療藥物的影響等多方面因素共同作用的結果。1、促紅細胞生成素（EPO）分
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-02-27 0次
