慢性腎功能衰竭患者常伴隨貧血癥狀，這主要是由于腎功能減退導(dǎo)致的促紅細(xì)胞生成素（EPO）分泌不足、鐵及葉酸等造血原料缺乏、血液中毒素蓄積抑制紅細(xì)胞生成與壽命、慢性失血以及治療藥物的影響等多方面因素共同作用的結(jié)果。
1、促紅細(xì)胞生成素（EPO）分泌減少是關(guān)鍵。腎臟是EPO的主要合成部位，腎功能受損時，EPO合成減少，直接影響骨髓紅系祖細(xì)胞的增殖與分化，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。
2、鐵及葉酸等造血原料的缺乏也是重要原因。慢性腎衰竭時，患者對鐵及葉酸的攝入不足或吸收障礙，加之頻繁透析過程中部分造血原料的丟失，進(jìn)一步加劇了貧血狀況。
3、血液中毒素蓄積，如尿素氮、肌酐等，可抑制骨髓造血功能，縮短紅細(xì)胞壽命，加重貧血。
4、慢性失血亦不容忽視。腎衰竭患者常伴有消化道出血、月經(jīng)過多等慢性失血情況，長期累積可致貧血。
5、部分治療藥物，如ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）、ARB（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）類降壓藥及某些免疫抑制劑，可能影響造血功能或加速紅細(xì)胞破壞，從而引發(fā)或加重貧血。
綜上所述，慢性腎功能衰竭患者貧血的原因是多方面的，治療時需綜合考慮患者情況，制定個體化的治療方案。
