慢性腎功能衰竭，大多數(shù)患者一般均有輕中度的貧血，其原因主要是由于紅細(xì)胞生成素缺乏，故稱為腎性貧血。
如果同時(shí)伴有缺鐵，營(yíng)養(yǎng)不良，出血等因素可加重貧血程度，慢性腎功能衰竭患者有出血傾向，其原因多與血小板的功能降低有關(guān)。部分晚期慢性腎功能衰竭患者也可有凝血因子的缺乏，有輕度出血傾向者，皮下黏膜出血，表現(xiàn)為點(diǎn)、癜、斑，重者可發(fā)生胃腸道出血，腦出血等嚴(yán)重危及生命的并發(fā)癥。
慢性腎功能衰竭為什么貧血
趙海芳主治醫(yī)師
東營(yíng)市人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2019-10-23 1735次
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為什么會(huì)腎功能衰竭導(dǎo)致腎功能衰竭的原因根據(jù)急、慢性腎功能衰竭的不同而有所不同。首先是急性腎衰竭，引起急性腎衰竭的原因有腎前性、腎性和腎后性的因素。腎前性原因主要是指任何原因?qū)е履I臟缺血而導(dǎo)致的，比如患者在有休克、低血壓、大量的失血失液心衰等情況的時(shí)候可以引起腎臟供血不足，導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。腎后性的因素指的是尿路梗阻而導(dǎo)致的尿液流出不暢，可以導(dǎo)致的急性腎衰竭，比如有尿路結(jié)石、腫瘤、糖尿病患者的神經(jīng)元性膀胱、前列腺增生等，可以導(dǎo)致尿液流出受阻，造成急性腎衰竭的發(fā)生。腎性的原因指的是腎小球、腎小管、腎間質(zhì)以及腎血管出現(xiàn)了損傷而導(dǎo)致的，比如藥物導(dǎo)致的急性腎小管壞死、間質(zhì)性腎炎，狼瘡可以導(dǎo)致狼瘡性腎炎的急性發(fā)作、原發(fā)性腎臟疾病急性發(fā)作等等。導(dǎo)致慢性腎衰竭的原因有遺傳性、繼發(fā)性和原發(fā)性的因素。遺傳性的腎病，比如多囊腎、Alport綜合征等等；繼發(fā)性腎病像藥物性腎損傷、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等；原發(fā)性腎病常見的有IgA腎病、膜性腎病，還有細(xì)膜增生性腎小球腎炎等。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-07-06 3724次
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慢性腎功能衰竭吃什么慢性腎功能衰竭的病人，在飲食方面需要積極的控制，建議病人低鹽、低脂飲食。如果沒有透析的病人，一定是進(jìn)行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白攝入量不能過多，否則毒素會(huì)升高比較明顯，盡量選擇蛋、奶、肉、大豆等，這一類的優(yōu)質(zhì)蛋白。如果透析了，蛋白的攝入可以和正常人一樣。另外慢性腎功能衰竭的病人，一定要根據(jù)他的并發(fā)癥調(diào)整飲食。如果存在高鉀血癥，建議限制高鉀食物的攝入，比如水果、茶等等這一類含鉀高的食物。如果存在高尿酸血癥，建議避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、豆制品等，高嘌呤食物的攝入。所以臨床中慢性腎衰竭的病人具體飲食如何，要看病人有沒有透析，以及各項(xiàng)并發(fā)癥的情況，給予調(diào)整。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-01-26 4031次
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慢性腎功能衰竭為什么會(huì)貧血慢性腎功能衰竭患者隨著患者疾病的逐漸進(jìn)展，腎功能的進(jìn)行性惡化，促紅細(xì)胞生成素會(huì)受到影響，從而導(dǎo)致患者紅細(xì)胞生成受影響，出現(xiàn)貧血，這是患者出現(xiàn)貧血的主要原因。另外，慢性腎功能衰竭的患者隨著疾病的進(jìn)展，毒素水平的升高，內(nèi)環(huán)境的紊亂，水腫等一系列臨床癥狀的出現(xiàn)。對(duì)患者來說營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)會(huì)越來越差，胃腸道功能也會(huì)越來越差，所以葉酸，b12，鐵劑等造血原料的消化吸收會(huì)受到影響，這也是患者出現(xiàn)貧血的一個(gè)因素，所以慢性腎功能衰竭的患者出現(xiàn)貧血以后臨床上往往需要補(bǔ)充造血原料，也需要注射促紅細(xì)胞生成素。語音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
李靜
主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院
2019-10-09 1999次
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慢性腎功能衰竭貧血首先慢性腎功能衰竭貧血又叫做腎性貧血，主要是由于腎功能衰竭的時(shí)候，腎功能受損，尤其是患者的腎小球?yàn)V過率低于三十毫升每分，或者是血清的肌酐值濃度高于三百個(gè)位摩爾每升，而且血紅蛋白降低時(shí)導(dǎo)致的正色素正細(xì)胞性，還有增生低下性貧血。這個(gè)疾病是慢性腎臟病的一個(gè)常見的并發(fā)癥，對(duì)于這一類貧血主要是由于腎臟的促紅細(xì)胞生成素生成減少，隨著這個(gè)腎臟病的不斷發(fā)展，殘余腎功能下降。一方面那就是促紅素的減少，另一方面殘余的腎臟，無法對(duì)貧血引起的缺氧刺激產(chǎn)生足夠的反應(yīng)應(yīng)答，并且尿毒癥毒素和紅細(xì)胞生成抑制因子，均可以導(dǎo)致患者對(duì)促紅細(xì)胞生成素的反應(yīng)性降低。另外尿毒癥毒素也可以影響骨髓的微環(huán)境，合并營(yíng)養(yǎng)不良的患者也可以有鐵和葉酸的缺乏合并潛在出血因素的患者，也可以出現(xiàn)失血的一些癥狀，對(duì)于這些都要引起注意。語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-09 2479次
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慢性腎功能衰竭為什么貧血病情分析：慢性腎功能衰竭的患者，貧血的原因主要是促紅細(xì)胞生成素會(huì)缺乏，紅細(xì)胞的壽命會(huì)縮短，尿毒癥毒素以及紅細(xì)胞抑制因子會(huì)影響到骨髓造血，還有鐵缺乏。另外，慢性腎功能衰竭的患者會(huì)有慢性的失血，出現(xiàn)繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)，抑制骨髓紅系造血，還有慢性炎癥狀態(tài)，營(yíng)養(yǎng)不良等都會(huì)使腎衰患者出現(xiàn)貧血。意見建議：慢性腎功能衰竭的患者，在飲食上適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鐵，補(bǔ)充造血原料，可以口服鐵劑，或者是靜脈的輸鐵劑。在補(bǔ)鐵的基礎(chǔ)上，給予促紅細(xì)胞生成素的使用，這樣能夠更好的糾正腎衰病人的貧血。
李靜
主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院
2020-06-25 1602次
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慢性腎功能衰竭為什么會(huì)貧血病情分析：貧血的原因就是紅細(xì)胞生成素被毒素破壞，直接導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短，出現(xiàn)貧血。而腎臟是身體內(nèi)造血功能的器官之一，腎臟受到損害甚至衰竭，造血功能會(huì)降低。而且貧血的程度是和腎臟損害的程度成正比的。意見建議：慢性腎功能衰竭對(duì)貧血的承受能力還是比較強(qiáng)的，當(dāng)血紅蛋白小于每升60g時(shí)不用輸血，只要給皮下注射紅細(xì)胞生成素來增加血液的生成就可以。但是貧血特別嚴(yán)重時(shí)，就要少量的多次輸血。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-03-04 1201次
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慢性腎功能衰竭貧血的原因貧血程度與原發(fā)病有一定的關(guān)系，比如說多囊腎、高血壓、腎硬化，引起的貧血相對(duì)較輕，雙腎切除伴有腎病綜合征明顯的甲狀旁腺功能亢進(jìn)者，貧血相對(duì)較重，引起貧血的因素主要有以下幾個(gè)方面：第一，腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素的不足。第二，循環(huán)中存在著抑制促紅細(xì)胞生成素生成的物質(zhì)。第三，因?yàn)閮?nèi)環(huán)境的紊亂，導(dǎo)致的紅細(xì)胞的壽
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 240次
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慢性腎功能衰竭患者貧血的原因一般來說慢性腎衰患者貧血原因，主要有以下幾個(gè)方面：1、主要是由于腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素減少，從而導(dǎo)致腎性貧血。2、尿毒癥時(shí)患者對(duì)鐵的攝入量減少。3、在進(jìn)行血液透析過程中，會(huì)丟失一部分血液或者頻繁的進(jìn)行抽血化驗(yàn)，導(dǎo)致貧血。4、腎功能衰竭時(shí)紅細(xì)胞的生存時(shí)間縮短。5、葉酸缺乏。6、體內(nèi)缺乏蛋白質(zhì)。7、尿毒
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 298次
