并非所有的食管狹窄的胃食管反流病患者，都需要外科治療，胃食管反流病，導致食管狹窄的手術治療的指征主要有：
一，梗阻癥狀嚴重，反復擴張及用藥癥狀無明顯改善的患者。
二，狹窄長度超過5厘米，緊縮嚴重不能擴張，或擴張危險性較大的患者。
三，擴張或大劑量的藥物治療后，內(nèi)鏡下仍顯示有重度食管炎的患者。
四，組織學和細胞學檢查，有重度分化不良或原位癌的患者。
五，Barrett食管性狹窄者。
胃食管反流病食管狹窄手術治療的指征有哪些
李建亮主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 胸外科
2018-09-07 1564次
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胃食管反流病的手術治療方法有哪些胃食管反流病的手術治療是相對其他一些綜合治療，它也是胃食管反流病治療，綜合治療的措施之一，我們通過飲食管理，改善生活方式，通過藥物治療，如果是經(jīng)過4到8周，甚至一個療程的一個治療以后，如果癥狀不能達到完全緩解，或者癥狀反反復復，我們把這些胃食管反流病患者叫做難治性胃食管反流病，對難治性胃食管反流病，我們一般要在用這個藥物的方法，可能就解決不了問題了，我們一般要進一步評估，采取微創(chuàng)的一些微創(chuàng)手術的一些辦法，那么這些辦法一個是胃鏡下射頻治療，它是也是通過一個電極，然后把電極放到食管下段括約肌，我們說賁門這個部位，然后進行一定的，用一定的一個電刺激，然后使這個地方通過熱效應，達到一個食管下段括約肌，壓力增高的一個作用，達到一個防反流屏障的治療效果。再一個就是我們說既然食管下段括約肌張力，壓力降低了，我們怎么讓它高上去，基本上我們說有一種手術叫通過腹腔鏡，然后做胃底折疊術，胃底折疊術就是把胃的一部分，給它包到食管下段這個地方，那么把它包當然說，有一定的根據(jù)病人的反流輕重和手術的一個經(jīng)驗，既讓它又達到防反流的目的，你別包得過緊，我們吃東西往下咽又困難了，過松沒有起到防反流的作用，這就要根據(jù)病例的一個積累，一個經(jīng)驗，然后越來肯定達到正好，正好又防反流，又吃東西又順暢的這個程度，那是最好了，另外同時手術治療，如果存在食管裂孔疝，我們還可以做，疝修補術加胃底折疊術，這一類手術大約的費用，在2到3萬左右，那么有一些醫(yī)院國內(nèi)，也都是做得比較好的，所以說經(jīng)過藥物治療，如果效果不好，我們病人要進一步評估，采取微創(chuàng)治療的一些辦法，就是微創(chuàng)手術的辦法，胃鏡下射頻治療和腔鏡下，胃底折疊術或疝修補術。
02:52
李恕軍
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-01-09 5258次
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胃食管反流病可以手術治療嗎胃食管反流病是可以通過手術來治療的。為什么胃食管反流病可以通過手術來治療，它是有它的解剖學原因的。大部分的胃食管反流病患者，通過藥物治療他就能夠得到很好的控制，他是不需要考慮做手術的。還有一部分患者，他的反流癥狀比較頑固。常常需要經(jīng)常地用藥，甚至他的疾病是越來越重、吃的藥越來越多，藥物效果也越來越不好，這種情況是可以考慮做手術的。做手術它的原因是什么呢。它主要是因為反流。如果是慢性的反流它一定有相應的解剖學問題存在。所以有需要外科來干預的必要性。這種解剖學異常，主要是食管賁門的一個松弛、明顯的松弛它造成了一個不可逆的松弛，這個松弛回不去的，需要手術讓它回去或者引起。已經(jīng)有出現(xiàn)了一個叫做食管裂孔疝的疾病、食管裂孔疝就發(fā)生在胃食管下端的解剖學異常。這種異常造成抗反流功能很差導致反流。這種情況是需要通過手術去干預的，手術可以從根本上去解決它的解剖學和功能的問題。所以從理論上，它是可以根除胃食管反流病的。
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胡志偉
副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019-11-06 3109次
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胃食管反流病食管狹窄手術方式有哪些？胃食管反流病導致食管狹窄一般應行手術治療，手術方式主要有：一、結合術中擴張的抗反流手術，術中擴張食管狹窄可用手指或碳條進行，然后再做胃底折疊術。二、胃壁片修補術加胃底折疊術，用折疊后的雙層胃壁貼補于已被切開的食管狹窄裂隙處，以擴大食管腔，解除梗阻。三、帶蒂胃竇片成形術。以胃網(wǎng)膜左血管為蒂，用分泌胃酸少的胃竇全層壁片貼補于已切開的食管狹窄段，效果良好。四、狹窄血管切除加胃重建血管術，為最為常用的重建血管的方法，效果顯著，手術安全，但手術后不可避免會發(fā)生胃血管反流，可能需要終生采取半臥位休息。語音時長 1:28”
李建亮
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-08 2431次
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胃食管反流造成的食管狹窄哪些情況該手術治療除了極少數(shù)因為胃食管反流造成嚴重的瘢痕性的狹窄需要進行手術切除外，絕大部分的狹窄是可以在內(nèi)鏡下進行食管擴張術治療的，擴張術后可以予以較長療程的質子泵抑制劑維持治療，防止狹窄復發(fā)。對于年輕的患者也可以考慮進行抗反流的手術，通常是指不同術式的胃底折疊術，目的是阻止胃內(nèi)容物反流進食管，通常對于那些需要長期大劑量使用質子泵抑制劑維持療效的患者，可以根據(jù)患者的意愿來進行抗反流手術。同時有確切的證據(jù)考慮反流會引起嚴重呼吸道疾病的患者，同時質子泵抑制劑療效欠佳，也可以考慮手術。語音時長 01:20”
顧竹君
主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2020-01-14 1265次
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胃食管反流造成的食管狹窄哪些情況該手術治療病情分析：如果出現(xiàn)了消化道出血，或者有可能并發(fā)癌變，以及出現(xiàn)頻繁的嘔吐，影響生活質量或者因為食管狹窄沒有辦法進食等等情況需要手術治療，可以幫助患者解決類似問題。意見建議：建議清淡飲食，避免生冷，寒涼和刺激性的食物，需要定期進行胃鏡和幽門螺旋桿菌等相關的檢查，一定要調整心情狀態(tài)，不要精神壓抑，也不要過于緊張。需要結合身體狀況，癥狀體征及相關的檢查進行綜合分析判斷以后，進行進一步的針對性治療。
張強
主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-07-16 602次
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胃食管反流病的手術治療包括哪些病情分析：癥狀控制不理想或是口服質子泵抑制劑藥物和胃腸動力藥物治療效果不理想的患者，可通過手術進行治療。手術方法主要分為內(nèi)鏡下治療、消化道內(nèi)鏡的治療及腹腔鏡治療。絕大多數(shù)患者可以考慮胃鏡下食管擴張治療，嚴重瘢痕狹窄需要手術切除。意見建議：胃食管反流病的患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，同時要避免辛辣刺激，飲食要清淡易消化，戒煙戒酒，保持心情舒暢，避免焦慮。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-03-02 701次
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胃食管反流病的食管外癥狀有哪些食管外癥狀，是有反流物刺激和損傷食管以外的組織或器官所引起，如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘等。對于一些原因不明，久治不愈的上述疾病的患者，要注意是否存在未食管反流病，伴燒心和反流癥狀有提示作用。少部分患者，以咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘為首發(fā)或主要表現(xiàn)嚴重的患者，會發(fā)生吸入性肺炎，甚至出現(xiàn)肺間質纖維化的情況。另
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-12-20 123次
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胃食管反流病的治療說明胃食管反流病的治療說明包括以下幾個方面：第一，質子泵抑制劑，作用于胃壁細胞是H，K-ATP酶抑制劑，選擇性的對胃酸分泌有明顯抑制作用，起效比較迅速。當懷疑胃潰瘍的時候應該首先排除癌癥的可能性。應用本品治療可以減輕癥狀，延誤診斷，孕婦哺乳期婦女慎用，肝腎功能不全的患者慎用，對本品過敏的禁用。第二，H2
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-05-24 91次
