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• 胃食管反流病的手術(shù)治療方法有哪些

  胃食管反流病的手術(shù)治療是相對(duì)其他一些綜合治療，它也是胃食管反流病治療，綜合治療的措施之一，我們通過(guò)飲食管理，改善生活方式，通過(guò)藥物治療，如果是經(jīng)過(guò)4到8周，甚至一個(gè)療程的一個(gè)治療以后，如果癥狀不能達(dá)到完全緩解，或者癥狀反反復(fù)復(fù)，我們把這些胃食管反流病患者叫做難治性胃食管反流病，對(duì)難治性胃食管反流病，我們一般要在用這個(gè)藥物的方法，可能就解決不了問(wèn)題了，我們一般要進(jìn)一步評(píng)估，采取微創(chuàng)的一些微創(chuàng)手術(shù)的一些辦法，那么這些辦法一個(gè)是胃鏡下射頻治療，它是也是通過(guò)一個(gè)電極，然后把電極放到食管下段括約肌，我們說(shuō)賁門(mén)這個(gè)部位，然后進(jìn)行一定的，用一定的一個(gè)電刺激，然后使這個(gè)地方通過(guò)熱效應(yīng)，達(dá)到一個(gè)食管下段括約肌，壓力增高的一個(gè)作用，達(dá)到一個(gè)防反流屏障的治療效果。再一個(gè)就是我們說(shuō)既然食管下段括約肌張力，壓力降低了，我們?cè)趺醋屗呱先ィ旧衔覀冋f(shuō)有一種手術(shù)叫通過(guò)腹腔鏡，然后做胃底折疊術(shù)，胃底折疊術(shù)就是把胃的一部分，給它包到食管下段這個(gè)地方，那么把它包當(dāng)然說(shuō)，有一定的根據(jù)病人的反流輕重和手術(shù)的一個(gè)經(jīng)驗(yàn)，既讓它又達(dá)到防反流的目的，你別包得過(guò)緊，我們吃東西往下咽又困難了，過(guò)松沒(méi)有起到防反流的作用，這就要根據(jù)病例的一個(gè)積累，一個(gè)經(jīng)驗(yàn)，然后越來(lái)肯定達(dá)到正好，正好又防反流，又吃東西又順暢的這個(gè)程度，那是最好了，另外同時(shí)手術(shù)治療，如果存在食管裂孔疝，我們還可以做，疝修補(bǔ)術(shù)加胃底折疊術(shù)，這一類(lèi)手術(shù)大約的費(fèi)用，在2到3萬(wàn)左右，那么有一些醫(yī)院國(guó)內(nèi)，也都是做得比較好的，所以說(shuō)經(jīng)過(guò)藥物治療，如果效果不好，我們病人要進(jìn)一步評(píng)估，采取微創(chuàng)治療的一些辦法，就是微創(chuàng)手術(shù)的辦法，胃鏡下射頻治療和腔鏡下，胃底折疊術(shù)或疝修補(bǔ)術(shù)。

  

  02:52
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-01-09 5258次

• 胃食管反流病會(huì)有哪些癥狀

  胃食管反流病的癥狀可以很多。但最典型的癥狀最常見(jiàn)，大家比較常見(jiàn)、常常聽(tīng)說(shuō)的癥狀，主要是反酸和燒心，反酸是患者感覺(jué)到酸水。從食管下端往上涌的過(guò)程，酸水可以涌到胸骨后面，也可以涌到咽喉，甚至可以涌到嘴里吐出去，這就叫反酸。反酸是動(dòng)態(tài)的過(guò)程，燒心是燒灼的感覺(jué)。這種燒灼的感覺(jué)，可以位于不同的部位，可以是上腹部的燒灼，可以是劍突后面的燒灼，也可以是胸骨后的燒灼，甚至可以到達(dá)咽喉、到達(dá)頸部這種燒灼，也就是在食管整個(gè)通道上，任何地方的燒灼的感覺(jué)，都可以稱(chēng)之為燒心，這是它的最常見(jiàn)癥狀。其實(shí)胃食管反流病，還可以引起很多不為人知的，或者人們不熟悉的癥狀，包括胸痛。胸痛的癥狀，可以跟心臟病發(fā)作，也就說(shuō)心絞痛發(fā)作，非常相似的癥狀。劇烈的胸痛位于胸部，有時(shí)候會(huì)放射到背部，也是發(fā)作性的癥狀，常常在夜間容易犯?；颊咄前阉?，當(dāng)心臟病去診斷和治療，結(jié)果效果不好，這種就叫做反流性的胸痛。還有引起反流性的咽炎，一系列的咽炎癥狀都可以有，包括咽部的異物、燒灼、咽部有痰、輕度的咳嗽、清嗓，甚至?xí)鹧什康囊恍┎∽?，比如聲帶白斑，或者聲帶的肉芽腫等等。還有的引起反流性的咳嗽、反流性的哮喘，那就是咳嗽的一系列癥狀。餐后咳嗽，反流的時(shí)候，造成嗆咳等等，一般都是慢性的。反流性哮喘，也可以跟我們看到的哮喘完全一樣的癥狀，發(fā)作性的胸悶氣短，發(fā)作性的喘息這些。但是哮喘往往沒(méi)有說(shuō)對(duì)什么東西過(guò)敏造成哮喘，這是反流性哮喘。所以胃食管反流，可以有很多很多的癥狀，常見(jiàn)的就是反酸燒心。另外還有咽部氣道的癥狀，所以為什么反流病的癥狀，可以危害很多的部位，引起很多的問(wèn)題?；颊呷绻蟹矫娴陌Y狀，應(yīng)該加以注意。

  

  02:57
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 5694次

• 胃食管反流病的手術(shù)方式有哪些
  胃食管反流病的手術(shù)方式主要是抗反流手術(shù)，主要包括腹腔鏡下胃底折疊術(shù)以及內(nèi)鏡下抗反流手術(shù)。胃食管反流病的病人如果是抑酸藥物治療無(wú)效或者是不愿意長(zhǎng)期服藥，或者是合并有食管裂孔疝導(dǎo)致的癥狀反復(fù)，可以考慮手術(shù)治療。胃食管反流病也是比較常見(jiàn)的，它是由于胃液，十二指腸液反流入食管，導(dǎo)致食管黏膜糜爛，炎癥，潰瘍等等疾病。常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為反酸，胃灼熱，胸骨后疼痛，聲音嘶啞，咽喉疼痛，吞咽困難等等表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-01-02 2712次

• 胃食管反流病食管狹窄手術(shù)治療的指征有哪些
  并非所有的食管狹窄的胃食管反流病患者，都需要外科治療，胃食管反流病，導(dǎo)致食管狹窄的手術(shù)治療的指征主要有：一，梗阻癥狀嚴(yán)重，反復(fù)擴(kuò)張及用藥癥狀無(wú)明顯改善的患者。二，狹窄長(zhǎng)度超過(guò)5厘米，緊縮嚴(yán)重不能擴(kuò)張，或擴(kuò)張危險(xiǎn)性較大的患者。三，擴(kuò)張或大劑量的藥物治療后，內(nèi)鏡下仍顯示有重度食管炎的患者。四，組織學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢查，有重度分化不良或原位癌的患者。五，Barrett食管性狹窄者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 1565次

• 胃食管反流病的手術(shù)方式有哪些
  病情分析：胃食管反流病是指胃液、十二指腸液反流入食管，對(duì)食管黏膜造成損傷出現(xiàn)糜爛、潰瘍。癥狀嚴(yán)重的患者可通過(guò)手術(shù)治療，手術(shù)方法主要包括賁門(mén)括約肌燒灼術(shù)、胃底折疊術(shù)、胃底折疊縫合術(shù)等。有些癥狀輕的患者可通過(guò)藥物進(jìn)行正規(guī)治療和維持治療，基本上能夠緩解病人癥狀。意見(jiàn)建議：胃反流性食管病的患者要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，避免辛辣刺激，飲食要清淡易消化，避免食用引起食管下括約肌壓力下降的食物。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-08 1901次

• 胃食管反流病有哪些癥狀
  病情分析：胃食管反流性疾病的臨床癥狀多樣的，而且輕重不一，只要常見(jiàn)的表現(xiàn)有反酸、反食、反胃、愛(ài)氣、灼心、胸痛，甚至吞咽困難，少部分人出現(xiàn)咳嗽、咽部不適等癥狀。意見(jiàn)建議：如果懷疑有胃食管反流性疾病可以到消化內(nèi)科通過(guò)胃鏡和24小時(shí)食管PH監(jiān)測(cè)檢查明確。平時(shí)還要注意改變生活方式和飲食習(xí)慣，比如不要吸煙喝酒。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-14 1502次

• 胃食管反流病的食管外癥狀有哪些
  食管外癥狀，是有反流物刺激和損傷食管以外的組織或器官所引起，如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘等。對(duì)于一些原因不明，久治不愈的上述疾病的患者，要注意是否存在未食管反流病，伴燒心和反流癥狀有提示作用。少部分患者，以咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘為首發(fā)或主要表現(xiàn)嚴(yán)重的患者，會(huì)發(fā)生吸入性肺炎，甚至出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化的情況。另
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 123次

• 胃食管反流
  進(jìn)食的食物從口腔經(jīng)咽進(jìn)入食管再進(jìn)入胃，食管與胃之間有一個(gè)叫做食管下括約肌(LES)的結(jié)構(gòu)，它是一個(gè)抗反流屏障，可以阻止胃內(nèi)容物反流向食管。胃食管反流病主要就是因?yàn)槭彻芟吕s肌功能障礙導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流進(jìn)入食管而引起相關(guān)癥狀如燒心，如果食管黏膜出現(xiàn)糜爛、潰瘍則為反流性食管炎，反正為非糜爛性反流病。
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-01-03 6616次