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• 膽管結(jié)石怎么排出

  膽管結(jié)石有不同的位置，一個(gè)是肝內(nèi)膽管結(jié)石，一個(gè)是肝外膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石，一般都是比較緩慢的發(fā)展過程，更多的來說，我們碰到的是肝外膽管結(jié)石。當(dāng)然有些是原發(fā)的肝內(nèi)膽管結(jié)石，慢慢結(jié)石也可以進(jìn)入到肝外膽管，或者是膽囊結(jié)石繼發(fā)肝外膽管結(jié)石。要根據(jù)結(jié)石的部位、嵌頓的位置，或者結(jié)石所在的部位的高低不同、結(jié)石的大小，結(jié)石是單發(fā)結(jié)石還是多發(fā)結(jié)石，也有不同的方式。如果想用什么藥物來自行排出，這種情況下比較少見，但也是有。就是一些很小的結(jié)石，在膽道下端，通過消炎、禁食水，這種解痙治療，膽道下端的乳頭的括約肌松弛以后，很小的結(jié)石是能夠自行排出的。大多數(shù)的結(jié)石，它是很難自己來排出了，就要靠我們采用一些辦法來把它取出來。一種就是通過手術(shù)，包括腹腔鏡或者是開腹的手術(shù)，把膽道切開取石，或者是膽囊切除。膽囊繼發(fā)結(jié)石情況下，需要切除膽囊以后再進(jìn)行膽道探查，同時(shí)把膽道里邊的石頭用網(wǎng)籃一些器械來把它取出來。另外一種如果比較小的結(jié)石，靠近膽道下端的結(jié)石，我們也可以通過內(nèi)窺鏡膽道逆行取石方法，也就是通過插管，用網(wǎng)籃從膽道下端經(jīng)過膽道出口逆行的來把石頭取出來。這種主要是針對是肝外膽管結(jié)石。如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果沒有任何癥狀，也沒有引起膽道擴(kuò)張，我們可以不需要管它，定期復(fù)查就可以。但如果同時(shí)引起反復(fù)的膽管炎，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、狹窄，我們可能就需要通過手術(shù)，根據(jù)結(jié)石的不同部位和導(dǎo)致的這種相應(yīng)的并發(fā)癥的情況，決定怎么來進(jìn)行肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)治療。

  

  02:47
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 25873次

• 腎結(jié)石怎么排出

  腎結(jié)石排出的方式包括自行排出以及經(jīng)過外科手段干預(yù)后排出，外科手段包括體外沖擊波碎石術(shù)，治療方法的選擇取決于結(jié)石的大小、位置以及形狀。腎結(jié)石往外排出時(shí)，跟尿液的排出基本上是一樣的，隨著尿液從泌尿道里從上而下排出的，但結(jié)石必須小到一定程度才可以排出，不然就容易堵塞。如果結(jié)石較小，直徑小于六毫米，就可以采取藥物排石的方法，如果結(jié)石直徑大于六毫米，可以選擇體外沖擊波碎石。

  

  01:15
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-12-17 2204次

• 膽管結(jié)石能排出嗎
  膽管結(jié)石分很多種，它的成分有可能是膽固醇的結(jié)石，還有膽色素性結(jié)石。膽管結(jié)石的位置，還有大小，都會(huì)導(dǎo)致不同的結(jié)果。如果膽管結(jié)石的位置沒有狹窄，結(jié)石直徑比較小，一般通過保守，還有藥物治療可以排出。如果膽管結(jié)石嵌頓于膽管，如果嵌頓于壺腹部，有時(shí)還會(huì)引起胰腺炎，不能排出，需要通過手術(shù)切開取石。如果膽管結(jié)石引起膽管狹窄，炎癥浸潤，有時(shí)還會(huì)導(dǎo)致化膿性膽管炎，需要積極的行手術(shù)治療，可以行膽總管切開取石，有時(shí)還應(yīng)當(dāng)行T管引流，膽總管切開探查。如果膽管結(jié)石嵌頓于肝葉內(nèi)，導(dǎo)致肝臟的功能萎縮，還應(yīng)行肝臟部分切除術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:26”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-20 3066次

• 膽管結(jié)石吃藥能排出嗎
  目前在臨床上還沒有藥物通過口服能夠?qū)⒛懝芙Y(jié)石排出，所以得了膽管結(jié)石的患者不要相信這種治療方法。一般來說膽管結(jié)石的患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，這時(shí)候及時(shí)的手術(shù)治療才是最正確的選擇。在手術(shù)之前必須要對膽管結(jié)石的位置、大小，進(jìn)行精確的評估，這樣手術(shù)當(dāng)中可以做到精準(zhǔn)的手術(shù)治療，讓患者的手術(shù)創(chuàng)傷降低到最小。而且隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，膽管結(jié)石的患者，還可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣的話患者的手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)更小，術(shù)后患者的恢復(fù)速度也會(huì)特別的快。而且膽管結(jié)石的患者只要就診及時(shí)，處理恰當(dāng)，患者的恢復(fù)良好。
  語音時(shí)長 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-18 3769次

• 膽管結(jié)石怎么排出
  病情分析：一般情況下膽管結(jié)石是需要手術(shù)干預(yù)來排出的。偶爾有些膽道下端的小結(jié)石，通過消炎、禁食水，以及解痙等治療，膽道下端的乳頭的括約肌松弛以后有可能自行排出。意見建議：建議膽管結(jié)石患者盡早去醫(yī)院完善超聲等相關(guān)檢查，明確結(jié)石的部位，有無嵌頓等具體情況，以及時(shí)采取有針對性的治療。平時(shí)注意清淡易消化飲食，避免過度進(jìn)食高脂肪、高膽固醇食物，養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食的好習(xí)慣等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-01-27 1801次

• 膽管結(jié)石吃藥能排出嗎
  病情分析：膽管結(jié)石一般情況下吃藥是不能排出的，這是因?yàn)槟懙琅c胰腺開口有部分交叉，結(jié)構(gòu)上為上寬下窄的構(gòu)型，所以結(jié)石不容易排出。偶有膽管下端且細(xì)小的結(jié)石，會(huì)因?yàn)槟懼呐判苟湃肽c道。意見建議：建議膽管結(jié)石患者盡早去醫(yī)院接受正規(guī)檢查和治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時(shí)在飲食方面多加注意，如規(guī)律清淡飲食，尤其是規(guī)律進(jìn)食早餐，以低脂肪、低膽固醇食物為主，多喝水，并且多參加體育鍛煉等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-01-27 2302次

• 膽管結(jié)石吃藥能排出嗎
  目前在臨床上還沒有藥物通過口服能夠?qū)⒛懝芙Y(jié)石排出，所以得了膽管結(jié)石的患者不要相信這種治療方法。一般來說膽管結(jié)石的患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，這時(shí)候及時(shí)的手術(shù)治療才是最正確的選擇。在手術(shù)之前必須要對膽管結(jié)石的位置、大小，進(jìn)行精確的評估，這樣手術(shù)當(dāng)中可以做到精準(zhǔn)的手術(shù)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 271次

• 膽管膽囊結(jié)石能排出嗎
  膽管膽囊結(jié)石不能自行排出，通過藥物治療或者飲食治療，均不能將膽管膽囊結(jié)石排出。在臨床上，發(fā)生膽囊結(jié)石以后，只有手術(shù)才能將膽囊結(jié)石排出，可以選擇腹腔鏡下膽囊切除術(shù)治療，將膽囊切除以后，膽囊結(jié)石得到徹底治愈。也可以考慮行腹腔鏡下保膽取石術(shù)，將膽囊結(jié)石取出，保留膽囊，但是結(jié)石容易復(fù)發(fā)。如果患者發(fā)生膽管結(jié)石
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 210次