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• 膽管結(jié)石怎么排出

  膽管結(jié)石有不同的位置，一個是肝內(nèi)膽管結(jié)石，一個是肝外膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石，一般都是比較緩慢的發(fā)展過程，更多的來說，我們碰到的是肝外膽管結(jié)石。當然有些是原發(fā)的肝內(nèi)膽管結(jié)石，慢慢結(jié)石也可以進入到肝外膽管，或者是膽囊結(jié)石繼發(fā)肝外膽管結(jié)石。要根據(jù)結(jié)石的部位、嵌頓的位置，或者結(jié)石所在的部位的高低不同、結(jié)石的大小，結(jié)石是單發(fā)結(jié)石還是多發(fā)結(jié)石，也有不同的方式。如果想用什么藥物來自行排出，這種情況下比較少見，但也是有。就是一些很小的結(jié)石，在膽道下端，通過消炎、禁食水，這種解痙治療，膽道下端的乳頭的括約肌松弛以后，很小的結(jié)石是能夠自行排出的。大多數(shù)的結(jié)石，它是很難自己來排出了，就要靠我們采用一些辦法來把它取出來。一種就是通過手術(shù)，包括腹腔鏡或者是開腹的手術(shù)，把膽道切開取石，或者是膽囊切除。膽囊繼發(fā)結(jié)石情況下，需要切除膽囊以后再進行膽道探查，同時把膽道里邊的石頭用網(wǎng)籃一些器械來把它取出來。另外一種如果比較小的結(jié)石，靠近膽道下端的結(jié)石，我們也可以通過內(nèi)窺鏡膽道逆行取石方法，也就是通過插管，用網(wǎng)籃從膽道下端經(jīng)過膽道出口逆行的來把石頭取出來。這種主要是針對是肝外膽管結(jié)石。如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果沒有任何癥狀，也沒有引起膽道擴張，我們可以不需要管它，定期復(fù)查就可以。但如果同時引起反復(fù)的膽管炎，肝內(nèi)膽管擴張、狹窄，我們可能就需要通過手術(shù)，根據(jù)結(jié)石的不同部位和導致的這種相應(yīng)的并發(fā)癥的情況，決定怎么來進行肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)治療。

  

  02:47
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-08-01 25923次

• 膽管結(jié)石能喝酒嗎

  膽囊結(jié)石的患者應(yīng)當避免飲酒。這是由于膽囊結(jié)石的形成要和膽固醇與膽汁酸、磷脂比例失調(diào)有密切關(guān)系。長期飲酒，一方面不僅會影響血脂的水平，也會進一步造成膽囊結(jié)石的增大、增多。另一方面還會造成肝臟纖維化，甚至引起肝硬化。而肝硬化也是造成膽囊結(jié)石進一步加重的原因之一。除了禁酒之外，膽囊結(jié)石患者一日三餐要規(guī)律，還要多注意避免進食高膽固醇的食物，比如魚卵、魷魚、動物內(nèi)臟、肥肉以及煎炸的食物等。控制低膽固醇飲食。膽固醇攝入過多可加重肝膽的代謝，并引起多余的膽固醇在膽囊壁結(jié)晶，積聚和沉淀從而形成結(jié)石。所以，應(yīng)降低膽固醇攝入量，尤其是晚上要避免進食高膽固醇類食品。如果出現(xiàn)膽囊結(jié)石繼續(xù)增大的情況，甚至引起急性結(jié)石性膽囊炎，就需要通過手術(shù)處理才能根治。

  

  01:27
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 2919次

• 膽管結(jié)石能排出嗎
  膽管結(jié)石分很多種，它的成分有可能是膽固醇的結(jié)石，還有膽色素性結(jié)石。膽管結(jié)石的位置，還有大小，都會導致不同的結(jié)果。如果膽管結(jié)石的位置沒有狹窄，結(jié)石直徑比較小，一般通過保守，還有藥物治療可以排出。如果膽管結(jié)石嵌頓于膽管，如果嵌頓于壺腹部，有時還會引起胰腺炎，不能排出，需要通過手術(shù)切開取石。如果膽管結(jié)石引起膽管狹窄，炎癥浸潤，有時還會導致化膿性膽管炎，需要積極的行手術(shù)治療，可以行膽總管切開取石，有時還應(yīng)當行T管引流，膽總管切開探查。如果膽管結(jié)石嵌頓于肝葉內(nèi)，導致肝臟的功能萎縮，還應(yīng)行肝臟部分切除術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:26”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-20 3096次

• 膽管結(jié)石吃藥能排出嗎
  目前在臨床上還沒有藥物通過口服能夠?qū)⒛懝芙Y(jié)石排出，所以得了膽管結(jié)石的患者不要相信這種治療方法。一般來說膽管結(jié)石的患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，這時候及時的手術(shù)治療才是最正確的選擇。在手術(shù)之前必須要對膽管結(jié)石的位置、大小，進行精確的評估，這樣手術(shù)當中可以做到精準的手術(shù)治療，讓患者的手術(shù)創(chuàng)傷降低到最小。而且隨著微創(chuàng)技術(shù)的進步與發(fā)展，膽管結(jié)石的患者，還可以選擇進行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣的話患者的手術(shù)創(chuàng)傷會更小，術(shù)后患者的恢復(fù)速度也會特別的快。而且膽管結(jié)石的患者只要就診及時，處理恰當，患者的恢復(fù)良好。
  語音時長 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-18 3788次

• 膽管結(jié)石吃藥能排出嗎
  病情分析：膽管結(jié)石一般情況下吃藥是不能排出的，這是因為膽道與胰腺開口有部分交叉，結(jié)構(gòu)上為上寬下窄的構(gòu)型，所以結(jié)石不容易排出。偶有膽管下端且細小的結(jié)石，會因為膽汁的排泄而排入腸道。意見建議：建議膽管結(jié)石患者盡早去醫(yī)院接受正規(guī)檢查和治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時在飲食方面多加注意，如規(guī)律清淡飲食，尤其是規(guī)律進食早餐，以低脂肪、低膽固醇食物為主，多喝水，并且多參加體育鍛煉等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-01-27 2302次

• 膽管膽囊結(jié)石能排出嗎
  病情分析：一般情況下如果膽管膽囊結(jié)石比較小是有能夠排出的可能性的，期間病人可以通過服用一些排石顆粒來進行治療，然后多進行一些促進排石的體育鍛煉，效果就非常不錯了。意見建議：建議病人在臨床上應(yīng)該以手術(shù)治療的方式為主，最好是在早期就通過外科手術(shù)徹底切除膽管膽囊結(jié)石來進行治療。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-08-13 1002次

• 膽管結(jié)石吃藥能排出嗎
  目前在臨床上還沒有藥物通過口服能夠?qū)⒛懝芙Y(jié)石排出，所以得了膽管結(jié)石的患者不要相信這種治療方法。一般來說膽管結(jié)石的患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，這時候及時的手術(shù)治療才是最正確的選擇。在手術(shù)之前必須要對膽管結(jié)石的位置、大小，進行精確的評估，這樣手術(shù)當中可以做到精準的手術(shù)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2021-12-20 271次

• 膽管膽囊結(jié)石能排出嗎
  膽管膽囊結(jié)石不能自行排出，通過藥物治療或者飲食治療，均不能將膽管膽囊結(jié)石排出。在臨床上，發(fā)生膽囊結(jié)石以后，只有手術(shù)才能將膽囊結(jié)石排出，可以選擇腹腔鏡下膽囊切除術(shù)治療，將膽囊切除以后，膽囊結(jié)石得到徹底治愈。也可以考慮行腹腔鏡下保膽取石術(shù)，將膽囊結(jié)石取出，保留膽囊，但是結(jié)石容易復(fù)發(fā)。如果患者發(fā)生膽管結(jié)石
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-18 210次