問膽管結石怎么排出
病情描述：
膽管結石怎么排出
答醫(yī)生回答
趙琨主治醫(yī)師
濱州市中心醫(yī)院普外科
2021-01-27
病情分析：
意見建議：
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膽管結石怎么排出膽管結石有不同的位置，一個是肝內膽管結石，一個是肝外膽管結石。肝內膽管結石，一般都是比較緩慢的發(fā)展過程，更多的來說，我們碰到的是肝外膽管結石。當然有些是原發(fā)的肝內膽管結石，慢慢結石也可以進入到肝外膽管，或者是膽囊結石繼發(fā)肝外膽管結石。要根據(jù)結石的部位、嵌頓的位置，或者結石所在的部位的高低不同、結石的大小，結石是單發(fā)結石還是多發(fā)結石，也有不同的方式。如果想用什么藥物來自行排出，這種情況下比較少見，但也是有。就是一些很小的結石，在膽道下端，通過消炎、禁食水，這種解痙治療，膽道下端的乳頭的括約肌松弛以后，很小的結石是能夠自行排出的。大多數(shù)的結石，它是很難自己來排出了，就要靠我們采用一些辦法來把它取出來。一種就是通過手術，包括腹腔鏡或者是開腹的手術，把膽道切開取石，或者是膽囊切除。膽囊繼發(fā)結石情況下，需要切除膽囊以后再進行膽道探查，同時把膽道里邊的石頭用網(wǎng)籃一些器械來把它取出來。另外一種如果比較小的結石，靠近膽道下端的結石，我們也可以通過內窺鏡膽道逆行取石方法，也就是通過插管，用網(wǎng)籃從膽道下端經(jīng)過膽道出口逆行的來把石頭取出來。這種主要是針對是肝外膽管結石。如果是肝內膽管結石，如果沒有任何癥狀，也沒有引起膽道擴張，我們可以不需要管它，定期復查就可以。但如果同時引起反復的膽管炎，肝內膽管擴張、狹窄，我們可能就需要通過手術，根據(jù)結石的不同部位和導致的這種相應的并發(fā)癥的情況，決定怎么來進行肝內膽管結石的手術治療。
02:47
丁雪梅
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-08-01 25873次
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腎結石怎么排出腎結石排出的方式包括自行排出以及經(jīng)過外科手段干預后排出，外科手段包括體外沖擊波碎石術，治療方法的選擇取決于結石的大小、位置以及形狀。腎結石往外排出時，跟尿液的排出基本上是一樣的，隨著尿液從泌尿道里從上而下排出的，但結石必須小到一定程度才可以排出，不然就容易堵塞。如果結石較小，直徑小于六毫米，就可以采取藥物排石的方法，如果結石直徑大于六毫米，可以選擇體外沖擊波碎石。
01:15
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2021-12-17 2204次
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膽管結石怎么排出膽管結石分為膽總管結石和肝內的膽管結石，一般情況下，膽管結石不建議使用藥物排石，而且也沒有體外碎石的治療方法，因為膽管結石從上段往下段排出，有可能引起胰腺炎。如果引起胰腺炎，就有可能發(fā)展為重癥胰腺炎，對人體危害非常大，所以有膽管結石，不建議使用排石藥物，膽管結石的治療，主要是以手術治療為主，如果發(fā)現(xiàn)膽管結石，建議積極就診綜合醫(yī)院的肝膽外科手術治療。語音時長 01:00”
杜寧
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-05-21 8607次
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膽管結石能排出嗎膽管結石分很多種，它的成分有可能是膽固醇的結石，還有膽色素性結石。膽管結石的位置，還有大小，都會導致不同的結果。如果膽管結石的位置沒有狹窄，結石直徑比較小，一般通過保守，還有藥物治療可以排出。如果膽管結石嵌頓于膽管，如果嵌頓于壺腹部，有時還會引起胰腺炎，不能排出，需要通過手術切開取石。如果膽管結石引起膽管狹窄，炎癥浸潤，有時還會導致化膿性膽管炎，需要積極的行手術治療，可以行膽總管切開取石，有時還應當行T管引流，膽總管切開探查。如果膽管結石嵌頓于肝葉內，導致肝臟的功能萎縮，還應行肝臟部分切除術。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:26”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-11-20 3066次
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膽管結石吃藥能排出嗎病情分析：膽管結石一般情況下吃藥是不能排出的，這是因為膽道與胰腺開口有部分交叉，結構上為上寬下窄的構型，所以結石不容易排出。偶有膽管下端且細小的結石，會因為膽汁的排泄而排入腸道。意見建議：建議膽管結石患者盡早去醫(yī)院接受正規(guī)檢查和治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時在飲食方面多加注意，如規(guī)律清淡飲食，尤其是規(guī)律進食早餐，以低脂肪、低膽固醇食物為主，多喝水，并且多參加體育鍛煉等。
趙琨
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2021-01-27 2302次
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肝內膽管結石怎樣排出病情分析：肝內膽管結石一般采取手術治療進行排出。如果結石較小也沒有引起臨床不適的話，可以選擇定期復查動態(tài)觀察治療。如果結石較大，藥物治療效果有限的話，就需要通過膽道鏡取石，或是部分肝葉切除來清除膽管結石。意見建議：建議膽管結石患者一定要引起重視，盡早去醫(yī)院就診，完善超聲等相關檢查，必要時盡早采取有效的藥物或者是手術治療。此外，日常生活中膽管結石患者要注意清淡飲食，避免吃過于油膩和辛辣的食物，以及動物內臟等。禁忌飲酒和吸煙。
趙琨
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2021-12-22 2002次
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膽管結石吃藥能排出嗎目前在臨床上還沒有藥物通過口服能夠將膽管結石排出，所以得了膽管結石的患者不要相信這種治療方法。一般來說膽管結石的患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，這時候及時的手術治療才是最正確的選擇。在手術之前必須要對膽管結石的位置、大小，進行精確的評估，這樣手術當中可以做到精準的手術
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2021-12-20 271次
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膽管膽囊結石能排出嗎膽管膽囊結石不能自行排出，通過藥物治療或者飲食治療，均不能將膽管膽囊結石排出。在臨床上，發(fā)生膽囊結石以后，只有手術才能將膽囊結石排出，可以選擇腹腔鏡下膽囊切除術治療，將膽囊切除以后，膽囊結石得到徹底治愈。也可以考慮行腹腔鏡下保膽取石術，將膽囊結石取出，保留膽囊，但是結石容易復發(fā)。如果患者發(fā)生膽管結石
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-18 210次
