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• 膽管結(jié)石如何確診

  膽管結(jié)石我們首先，要跟大家明確一個概念，什么是膽管結(jié)石，一般我們在臨床上，很多病人就說是我是膽結(jié)石，但是你問他是膽囊結(jié)石還是膽管結(jié)石，他就說不太清楚，實際上膽道系統(tǒng)是包括肝內(nèi)膽管、肝外膽管和膽囊，共同來組成膽道系統(tǒng)，怎么來確診膽管結(jié)石，一般來說有幾種方法，一個是B超，B超因為它容易受到氣體干擾，所以如果是在肝外膽管、十二指腸段往下，這個地方比較小一點結(jié)石，B超是很難看到的，但如果是在肝外膽管上段和肝內(nèi)膽管這樣的結(jié)石通過B超，還是比較容易能夠確診的。如果有些結(jié)石很多情況下，我們還是要通過B超結(jié)合CT或者核磁來檢查，因為各種檢查，它有不同的優(yōu)勢和劣勢，特別是膽總管十二指腸段往下，中下段的膽管結(jié)石，我們通常就要經(jīng)過CT或者核磁來進(jìn)行確診了，但有些CT它是一種X線的檢查，有些結(jié)石是陰性結(jié)石，也就是說X線它是看不到的，它能夠透光的，所以這種情況通過CT也是很難看到，我們還需要結(jié)合核磁來檢查，在膽道系統(tǒng)的檢查當(dāng)中，有一項是胰膽管的水成像，也就是專門通過核磁，把胰膽管這個系統(tǒng)顯影出來，這樣的話里面是不是有結(jié)石或者是有狹窄或者一些其它問題，一般來說能夠看的更清楚一點，所以膽管結(jié)石，我們往往要通過不同的檢查，來結(jié)合起來發(fā)揮各自檢查的優(yōu)勢和劣勢來綜合，最后來確診是不是有膽管結(jié)石。

  

  02:02
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 3566次

• 膽管癌如何確診

  膽管癌診斷方法很多，我們首先他可以查實驗室的檢查，比如說我們做腫瘤標(biāo)志物的檢查。查CA19-9，CA-125這些腫瘤標(biāo)志物。還有我們做影像學(xué)檢查，影像學(xué)檢查方法很多，有做超聲的首選超聲。那么還可以做CT，還可以做我們剛才說的磁共振檢查，那么這些檢查都能對膽管進(jìn)行成像，能看到膽管的腫瘤，影像學(xué)檢查是檢查膽管癌的非常重要的手段。所以如何運用好影像學(xué)檢查的手段，對我們疾病的檢查和治療是至關(guān)重要的。

  

  01:07
  張清 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-13 2868次

• 膽管結(jié)石怎么確診
  一般來說膽管結(jié)石的確診，需要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及影像學(xué)檢查進(jìn)行確定。通常情況之下，膽管結(jié)石的患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛，惡心，嘔吐，腹脹，發(fā)熱，黃疸等臨床癥狀。這時候建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，最好做一個彩超檢查或者是CT檢查，或者是磁共振檢查，這樣的話，就能夠明確患者是否有膽管結(jié)石。膽管結(jié)石一旦確診，需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，手術(shù)方式一般為膽管切開取石術(shù)。而且隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，膽管結(jié)石的患者還可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣的話，患者的恢復(fù)會更快，而且患者的預(yù)后是良好。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-18 1642次

• 膽管癌如何確診
  膽管癌的確診一般是通過臨床表現(xiàn)，影像學(xué)檢查還有病理學(xué)診斷來確診。膽管癌的患者行上腹部超聲檢查，一般可以看到膽管擴(kuò)張或者膽管腫物，還可以了解到門靜脈還有肝動脈有沒有受到侵犯。還可以行腫瘤標(biāo)志物檢查，可以協(xié)助判斷是否得了膽管癌。CT還有磁共振能夠顯示膽道梗阻的部位，對病變的性質(zhì)也有一定的協(xié)助診斷的價值，它的臨床表現(xiàn)一般表現(xiàn)為黃疸，腹部包塊，膽囊腫大。如果確診，還需要行病理組織學(xué)檢查，它的組織學(xué)類型多數(shù)為腺癌，一般為高分化，低分化，還有未分化的腺癌，其他的還有一些比較罕見的鱗狀上皮癌還有類癌。
  語音時長 01:31”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-12 3365次

• 肝膽管結(jié)石如何確診
  病情分析：通常情況下肝膽管結(jié)石的患者是可以通過做血常規(guī)，生化常規(guī)，B超，CT或者磁共振胰膽管造影的檢查來進(jìn)行確診的。期間病人可能需要與膽囊結(jié)石，肝外膽管結(jié)石等疾病進(jìn)行鑒別。意見建議：建議病人可以通過腹腔鏡或者開腹的途徑將膽管徹底切開直接取出石頭來進(jìn)行治療，平時配合應(yīng)用止疼，利膽的藥物來促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-18 1401次

• 膽管結(jié)石怎么確診
  病情分析：臨床上確診膽管結(jié)石首選B超檢查，肝膽超聲是診斷膽管結(jié)石最簡單、最常用的方法。其次可以選擇CT檢查和更有針對性的逆行性胰膽管造影術(shù)，可以明確結(jié)石的具體分布范圍。意見建議：建議膽管結(jié)石患者一定要去正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，如超聲、CT等，明確結(jié)石的大小、部位以及數(shù)量等情況，以及時采取更有針對性的治療。平時在飲食方面注意清淡，避免過度進(jìn)食高脂肪、高膽固醇類食物。適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育鍛煉也有利于膽管結(jié)石的外排。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-03-12 1501次

• 如何確診尿道結(jié)石
  尿道結(jié)石可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性尿道結(jié)石少見。一般可出現(xiàn)排尿困難、疼痛、可有尿頻、尿急、排尿痛等癥狀。并且可引起排尿困難、疼痛、感染等，甚至對生殖系統(tǒng)造成影響，出現(xiàn)性交痛等。并且容易引發(fā)尿道梗阻、炎癥、潰瘍、感染，尿瘺等并發(fā)癥。因此在臨床上可以進(jìn)行尿常規(guī)檢查、直腸指診、X線拍片、B超檢查等，
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2019-10-25 1176次

• 膽結(jié)石如何確診
  膽結(jié)石可以通過臨床癥狀、血常規(guī)檢查、磁共振胰膽管造影、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影等方式確診，進(jìn)行檢查時，需要去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1、臨床癥狀：膽結(jié)石可能是膽汁淤積以及膽道梗阻引起，也有可能是不健康的飲食習(xí)慣導(dǎo)致，會出現(xiàn)膽絞痛、高熱、食欲下降等癥狀。當(dāng)出現(xiàn)此癥狀時，可能是患有膽結(jié)石。2、血常
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-05-07 0次