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• 膈疝的鑒別診斷

  膈疝最主要的一個(gè)鑒別診斷，一個(gè)就是病人通常來(lái)了，會(huì)說(shuō)就是胸疼，會(huì)不會(huì)是有這種膈疝的問(wèn)題。首先我們胸疼的病人，最主要的排除的，就是有沒(méi)有心、肺疾患，一定要排除這個(gè)最主要的，內(nèi)科疾病，不要干擾我們外科的治療。還有一部分病人，拿著這個(gè)影像學(xué)的檢查，說(shuō)了我在當(dāng)?shù)貦z查考慮是膈疝，那么術(shù)前我們最主要的判斷，是真正的膈疝，還是一個(gè)膈膨生。如果是一個(gè)就是單純的，一個(gè)膈膨生，它是膈整個(gè)上抬，往胸腔上抬，病人沒(méi)有明顯的呼吸的，受壓迫的這個(gè)癥狀，我們可以進(jìn)行觀察。因?yàn)樗皇且粋€(gè)缺損，沒(méi)有腹腔臟器疝入胸腔，受卡壓的這種風(fēng)險(xiǎn)，我們可以就是觀察。但是如果是真正的膈疝，它是明確的一個(gè)缺損環(huán)，那我們就應(yīng)該及時(shí)的手術(shù)，進(jìn)行修補(bǔ)。

  

  01:19
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-12-02 3835次

• 膈疝是什么病

  膈疝就是膈肌上形成洞，出現(xiàn)臟器的疝出。膈肌是一層薄片狀的肌肉，是分隔我們每個(gè)人胸腹臟器之間的肌肉，膈肌中間有大概三厘米的孔，肌肉孔是食管，經(jīng)胸穿入到腹腔連接胃的部分，叫食管裂孔。在這片肌肉上，其它部位任何一個(gè)部位，出現(xiàn)的肌肉缺損，就會(huì)形成膈疝。膈疝就指腹腔的臟器，經(jīng)過(guò)膈肌上的洞疝入到了胸腔。常見(jiàn)的膈疝分幾種，比如有胸骨后的膈疝，還有左側(cè)的左膈，一般偏向后方的膈疝，還有右側(cè)膈肌的膈疝。

  

  01:16
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-09-09 7627次

• 怎樣診斷膀胱憩室
  膀胱憩室是指膀胱壁自分離的逼尿肌束之間向外突出而形成，其發(fā)生原因分為先天性和后天性。先天性膀胱憩室是由于胚胎期膀胱肌肉發(fā)育缺陷所導(dǎo)致，并無(wú)下尿路的梗阻，多發(fā)生在十歲以下的兒童。憩室一般較大，常為單發(fā)。后天性膀胱憩室多由于下尿路梗阻造成，多發(fā)生在四十歲到六十歲成人，常為多發(fā)。膀胱憩室多發(fā)生在膀胱三角后區(qū)及側(cè)后壁，以位于輸尿管口附近者常見(jiàn)。憩室增大時(shí)，輸尿管口即占據(jù)憩室內(nèi)而發(fā)生尿液反流，造成上尿路積水。超聲簡(jiǎn)便無(wú)痛，診斷迅速準(zhǔn)確，是診斷本病的首選方法。超聲證實(shí)膀胱憩室有兩個(gè)方法：一是顯示憩室及憩室口；二是對(duì)比排尿前后憩室腔的變化。有的憩室與膀胱陰影重疊，X線易誤診為小憩室，了解排空程度較困難。超聲成像能正確了解憩室的數(shù)目和排空程度，對(duì)X線下透光和半透光結(jié)石也能做出診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-01 2347次

• 膈上食管憩室怎么治
  膈上食管憩室形成內(nèi)壓性憩室，該類憩室一旦形成會(huì)逐漸增大，不易排空，引起食物存留，分解腐敗而產(chǎn)生口臭，癥狀逐漸加重。常合并反流誤吸，肺部感染等多種并發(fā)癥，提倡手術(shù)治療。手術(shù)的方法的選擇有憩室切除手術(shù)，此類手術(shù)是臨床上最常用的外科手術(shù)方式。它適用于：第一，憩室炎癥，潰瘍穿孔出血，漏管形成，發(fā)育不良。第二，臨床無(wú)癥狀，憩室增大，巨大憩室，也有呼吸發(fā)生。第三，合并嚴(yán)重反流食管炎，食管支氣管瘺等其他疾病，可視具體情況聯(lián)合其他手術(shù)方式。還有手術(shù)方式是抗反流手術(shù)，還有微創(chuàng)手術(shù)及內(nèi)鏡手術(shù)等治療方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
  危云輝 主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院

  2019-04-22 1892次

• 膈上食管憩室如何治療
  膈上食管憩室的治療，要看憩室的特征和臨床癥狀。沒(méi)有癥狀的膈上食管憩室不用治療。有癥狀的膈上食管憩室，可以保守治療，也可以手術(shù)治療。一般憩室比較小，炎癥不重，沒(méi)有出血或穿孔的并發(fā)癥的，保守治療，如靜脈輸注抗生素。憩室比較大，有出血或穿孔可能的需要手術(shù)治療。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-01-23 1901次

• 膈上食管憩室怎么治
  膈上食管憩室的治療主要根據(jù)病人的癥狀。沒(méi)有癥狀的憩室不用治療。有輕微癥狀的，比如胸痛、吞咽痛、吞咽異物感等表現(xiàn)時(shí)，可采用藥物治療，比如口服消炎藥阿莫西林膠囊。如果有較重時(shí)癥狀，如憩室出血、憩室穿孔等癥狀，需要手術(shù)治療。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-01-22 1801次

• 憩室是什么病
  憩室是指開(kāi)口于中空臟器上的異常的囊袋，或者是體腔或管道處凸出的盲管或者囊，憩室可以表現(xiàn)為十二指腸的憩室，如果患者出現(xiàn)了十二指腸的憩室。患者往往會(huì)是因?yàn)橄忍煨缘陌l(fā)育不全，造成十二指腸腸壁局限性的向外呈囊狀的突出，或者是由胃十二指腸所形成的疤痕牽拉所引起的，這種患者往往在中年人之中發(fā)生最為常見(jiàn)，通過(guò)做x
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 603次

• 胃憩室是什么?
  胃憩室是胃壁的局限性帶狀擴(kuò)張或者囊樣突出，按病因分類可分為先天性及繼發(fā)性，內(nèi)壓性及牽引性；按病理分類可分為真性及假性，大多數(shù)患者無(wú)癥狀，僅在做胃部鋇餐檢查或者胃鏡發(fā)現(xiàn)，部分病人有可同時(shí)合并其他胃腸道病變，因而有癥狀也不一定是胃憩室引起的。有癥狀者主要表現(xiàn)為上腹劍突下陣痛脹痛以及燒灼感或者有陣發(fā)性加劇
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 496次