問膈上食管憩室怎么治
病情描述:
膈上食管憩室怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
膈上食管憩室的治療主要根據(jù)病人的癥狀。沒有癥狀的憩室不用治療。有輕微癥狀的,比如胸痛、吞咽痛、吞咽異物感等表現(xiàn)時(shí),可采用藥物治療,比如口服消炎藥阿莫西林膠囊。如果有較重時(shí)癥狀,如憩室出血、憩室穿孔等癥狀,需要手術(shù)治療。
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雙側(cè)膈疝怎么治首先雙側(cè)膈疝的發(fā)生幾率并不高,首先對(duì)于病人,他認(rèn)為他有雙側(cè)膈疝,我們要區(qū)別他是膈膨生,還是膈疝。如果確實(shí)是雙側(cè)有膈疝,可以同樣采用腹腔鏡手術(shù)的方法,對(duì)膈肌進(jìn)行修補(bǔ),然后同時(shí)放置補(bǔ)片加強(qiáng)。如果膈疝特別大,比如說(shuō)雙側(cè)都有膈疝,雙側(cè)兩側(cè)都有很多的臟器,疝入胸腔,我們怕兩側(cè)同時(shí)做的時(shí)候,臟器回到腹腔,使腹腔壓力過(guò)高。我們也可以根據(jù)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)的情況分次做,先做一側(cè),過(guò)一段時(shí)間再做一側(cè)。01:10
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創(chuàng)傷性膈疝怎么治創(chuàng)傷性膈疝患者一般都會(huì),有一個(gè)明顯的外傷史,有的病人比如說(shuō)有刀扎傷,有胸腹的這種聯(lián)合傷,在前次手術(shù)當(dāng)中,膈肌沒有進(jìn)行一個(gè)完好的關(guān)閉,或者關(guān)閉以后又裂開,造成了膈肌上形成了肌肉的一個(gè)洞,導(dǎo)致了腹腔內(nèi)的臟器經(jīng)過(guò)洞跑到胸腔里,一般這一部分病人都會(huì)有明顯的胸疼的癥狀。這種創(chuàng)傷性膈疝一旦發(fā)現(xiàn),也應(yīng)該是及時(shí)地進(jìn)行手術(shù)處理,我們目前主要首選的方法,就是腹腔鏡手術(shù),腹腔鏡手術(shù)進(jìn)去不僅微創(chuàng),而且能夠通過(guò)這種縫合的方法,把膈肌的缺損關(guān)閉,而且把腹腔疝入到胸腔的臟器,完好地還納回來(lái)。01:15
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膈上食管憩室怎么治膈上食管憩室形成內(nèi)壓性憩室,該類憩室一旦形成會(huì)逐漸增大,不易排空,引起食物存留,分解腐敗而產(chǎn)生口臭,癥狀逐漸加重。常合并反流誤吸,肺部感染等多種并發(fā)癥,提倡手術(shù)治療。手術(shù)的方法的選擇有憩室切除手術(shù),此類手術(shù)是臨床上最常用的外科手術(shù)方式。它適用于:第一,憩室炎癥,潰瘍穿孔出血,漏管形成,發(fā)育不良。第二,臨床無(wú)癥狀,憩室增大,巨大憩室,也有呼吸發(fā)生。第三,合并嚴(yán)重反流食管炎,食管支氣管瘺等其他疾病,可視具體情況聯(lián)合其他手術(shù)方式。還有手術(shù)方式是抗反流手術(shù),還有微創(chuàng)手術(shù)及內(nèi)鏡手術(shù)等治療方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49”
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膈下食管憩室怎么辦通常我們所說(shuō)的膈下食管憩室,如果是比較小的,可以觀察治療,但是要定期的復(fù)查,復(fù)查的主要檢查是ct,還有的醫(yī)院會(huì)做這個(gè)內(nèi)鏡檢查,明確這個(gè)憩室是否有增大。如果出現(xiàn)明顯的是膈下食管漏,就是這個(gè)憩室擴(kuò)大,甚至破裂,我們及時(shí)的做手術(shù)修復(fù),目的可以減少隔下憩室對(duì)肺組織的損害,還有可以是避免感染的發(fā)生。如果在膈下發(fā)生的感染,會(huì)有不斷的嘔瀝,這個(gè)癥狀極為不舒服。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
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膈下食管憩室怎么治膈下食管憩室包括內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)治療。其中內(nèi)科保守治療包括:癥狀輕微、病情輕的患者可以選用體位引流和食管擴(kuò)張治療。外科手術(shù)治療適用于病情重且呈進(jìn)行性發(fā)展的患者,可以選用鼻胃管持續(xù)減壓、憩室切除術(shù)。術(shù)后也要注意飲食的調(diào)整。
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膈上食管憩室如何治療膈上食管憩室的治療,要看憩室的特征和臨床癥狀。沒有癥狀的膈上食管憩室不用治療。有癥狀的膈上食管憩室,可以保守治療,也可以手術(shù)治療。一般憩室比較小,炎癥不重,沒有出血或穿孔的并發(fā)癥的,保守治療,如靜脈輸注抗生素。憩室比較大,有出血或穿孔可能的需要手術(shù)治療。
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食管憩室怎么治療食管憩室可以通過(guò)一般治療、口服藥物、手術(shù)的方式治療。1、一般治療:食管憩室的發(fā)病原因包括肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、炎性粘連、瘢痕收縮、先天性發(fā)育不良等,典型癥狀有吞咽困難、咽部異物感、嗆咳、嘔吐等癥狀,對(duì)于不宜手術(shù)或者是不愿做手術(shù)的患者,可以餐后多飲清水沖洗憩室。2、口服藥物:食管憩室的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下
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食管憩室的癥狀咽食管憩室的主要癥狀是咽下困難、回流、頸部咕嚕聲,即氣過(guò)水聲、夜間嗆咳、口臭和體重減輕等。盲囊在椎前和頸深筋膜食管后壁之間向下剖離而增大,內(nèi)蓄有食物時(shí),有如頸部腫脹,在內(nèi)則可壓迫食管近端,造成梗阻。個(gè)別病人食管受壓嚴(yán)重時(shí),入口已呈隙狀,內(nèi)鏡下也難見到,咽下困難和營(yíng)養(yǎng)障礙繼而出現(xiàn)。膈上憩室有時(shí)伴有消化