咽食管憩室的主要癥狀是咽下困難、回流、頸部咕嚕聲,即氣過水聲、夜間嗆咳、口臭和體重減輕等。盲囊在椎前和頸深筋膜食管后壁之間向下剖離而增大,內(nèi)蓄有食物時,有如頸部腫脹,在內(nèi)則可壓迫食管近端,造成梗阻。個別病人食管受壓嚴(yán)重時,入口已呈隙狀,內(nèi)鏡下也難見到,咽下困難和營養(yǎng)障礙繼而出現(xiàn)。膈上憩室有時伴有消化性狹窄,最初一般無癥狀,最終可導(dǎo)致咽下困難、疼痛和肺合并癥。食管中段憩室雖偶可引起縱隔膿腫、食管支氣管瘺、有時亦可有咽下困難,但通常是沒有癥狀的。
食管憩室的癥狀
概述:
分類:
食管憩室按其部位可分為咽食管、食管中和膈上憩室。咽食管憩室發(fā)生于咽喉和食管連接處緊依環(huán)咽括約肌近端,主要見于中年男子,可增長至很大。食管中憩室很少大于2cm,可為多發(fā)性,多與肺門相對,男女發(fā)病機率相等,常無癥狀。膈上憩室最為少見,主要見于男子,為緊靠裂孔近端的食管憩室,可能為先天性損害,因不斷增大而于中年發(fā)生癥狀。咽食管和膈上憩室常因夜間回流和吸入而引起支氣管炎、支氣管擴(kuò)張及肺膿腫。
治療及預(yù)后:
有癥狀的大型咽食管和膈上憩室,應(yīng)該作手術(shù)切除。前者雖然偶有術(shù)后復(fù)發(fā)及咽下困難發(fā)現(xiàn),但遠(yuǎn)期結(jié)果常極是滿意。括約肌異常所導(dǎo)致的咽食管憩室,宜作環(huán)咽括約肌切開術(shù)。食管中段憩室因很少有合并癥及明顯癥狀,所以一般不需要治療。
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