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• 原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別

  原發(fā)性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓，就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明，但是它導致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導致的血壓，這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓，它主要是繼發(fā)于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎上，再選擇合適的藥物，從而達到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑，和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓，我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病，它是什么原因?qū)е碌母哐獕?。首先要發(fā)現(xiàn)病因，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素，再針對繼發(fā)的因素進行治療。比如有腎上腺的結節(jié)，那我們就要把腎上腺的結節(jié)做手術切除。腎上腺的結節(jié)，做手術切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發(fā)性高血壓就是要控制血壓，而繼發(fā)性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達到一個控制血壓的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 45533次

• 什么是原發(fā)性高血壓

  絕大多數(shù)的患者得到的答案，都是你是原發(fā)性的高血壓。原發(fā)性高血壓，其實主要是針對于繼發(fā)性高血壓而言的，繼發(fā)性高血壓是指可以找到明確的，引起血壓升高原因的，或者疾病的高血壓，比方說腎炎、腎病、腎動脈狹窄、腎上腺腺瘤、嗜鉻細胞瘤等等。由于這些原發(fā)性導致血壓升高，再把原發(fā)病治療以后，血壓會自然而然會下降，不用吃降壓藥物。而原發(fā)性高血壓，是找不到任何引起高血壓升高原因的高血壓，需要我們長期服藥來控制血壓。原發(fā)性高血壓，往往跟遺傳和環(huán)境因素有關系，高血壓的患者中，絕大多數(shù)可以說有95%的高血壓都是原發(fā)性的高血壓。

  

  01:33
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 5407次

• 高腎素型高血壓的治療
  高腎素型高血壓包括繼發(fā)性醛固酮增多癥(如惡性高血壓、腎素分泌瘤、口服避孕藥等、非繼發(fā)性醛固酮增多癥同上述疾病伴鉀丟。本型的病理生化特點是交感張力增強,腎素-血管緊張素分泌增多,外周小動脈強烈收縮,心、腦、腎等重要器官損害早且嚴重，常合并冠心病、腎動脈硬化、急性腦血管病變等，預后差。用藥上宜選用β-受體阻滯劑,代表藥普萘洛爾(心得安)。本藥可阻斷心臟β-受體使心輸出量減少;阻斷腎臟β-受體抑制腎素釋放;阻斷中樞β-受體使興奮性神經(jīng)元活動減弱;阻斷突觸前膜β-受體使去甲腎上腺素釋放減少，使血壓下降。對本型高血壓伴冠心病、腦血管病及夾層動脈瘤者尤其適宜。此外,還可選用同類升級藥,如美托洛爾控釋片,成人口服100毫克/次,1次/天,早晨頓服。對β-受體阻滯劑有禁忌癥或因其他原因不宜使用β-受體阻滯劑者,可選用腎素-血管緊張素轉換酶抑制劑,代表藥卡托普利。本藥可抑制血管緊張素轉換酶的活性、舒張小動脈而使血壓下降,并可改善充血性心力衰竭者的心功能,對本型高血壓伴充血性心力衰竭者尤其適宜。此外還可升級，選用依那普利、貝那普利。
  語音時長 2:33”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-28 15102次

• 原發(fā)性高血壓腎損害
  原發(fā)性高血壓腎損害主要與腎小動脈硬化有關，此外與腎臟自身調(diào)節(jié)紊亂也有關，早期無泌尿系統(tǒng)癥狀，隨病情進展可出現(xiàn)夜尿增多伴尿電解質(zhì)排泄增加，表明腎臟濃縮功能已開始減退，接著可出現(xiàn)尿液檢查異常，如出現(xiàn)蛋白尿，管型紅細胞，腎功能明顯減退時尿相對密度常固定在1.010左右。由于腎小管受損使尿內(nèi)β2微球蛋白增多，高血壓有嚴重腎損害時，可出現(xiàn)慢性腎功能衰竭癥狀，患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、代謝性酸中毒和電解質(zhì)紊亂的癥狀，由于膽汁潴留和尿毒癥，患者常有貧血和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，嚴重者可嗜睡，善忘，昏迷，抽搐，口臭尿味，嚴重消化道出血等，但高血壓病人死于尿毒癥者在我國僅占高血壓死亡病例的1.5%至5%，且多見于急進型高血壓。
  語音時長 1:49”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-03 4060次

• 心臟腎都正常是原發(fā)性高血壓嗎
  病情分析：心臟和腎的檢查都正常的高血壓患者，不一定是原發(fā)性高血壓。高血壓分原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，繼發(fā)性高血壓是指有明確且獨立的病因而引起的血壓升高的癥狀。除了腎臟和心臟的疾病外，先天性或獲得性主動脈狹窄阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征，原發(fā)性醛固酮增多癥但也有可能引起高血壓。意見建議：同時一些藥物包括激素類，中樞神經(jīng)類藥物也有可能引起高血壓。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-31 1503次

• 腎素高的高血壓能好么
  病情分析：是不能夠治療好的，因為高血壓一旦確診之后是沒有辦法完全的治療好的。所以說還是要調(diào)整一下自己的心態(tài)是比較好的，而且每個人的病情嚴重程度也是不一樣的。意見建議：一旦確診之后，要在臨床醫(yī)生的指導下進行一些對癥的治療，要長期有規(guī)律的服用相關的藥物。在日常的飲食當中做到營養(yǎng)全面均衡，但是少吃多餐。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-07-29 5906次

• 原發(fā)性高血壓程度
  高血壓作為臨床比較常見的病，指成人在安靜的情況下，當動脈收縮壓大于140mmHg，或者伴有舒張壓大于90mmHg時，稱病人有高血壓病。但高血壓病有兩種，一種是原發(fā)性高血壓，一種是繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓可以找到一些明顯的誘發(fā)血壓升高的病因，而原發(fā)性高血壓通常不能夠找到確切的導致血壓升高的原因，所以
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 119次

• 原發(fā)性高血壓癥狀
  原發(fā)性高血壓的病因并不是很明確，占高血壓患者的95%以上。原發(fā)性高血壓多數(shù)是由于遺傳因素，環(huán)境因素所引起的，遺傳因素約占40%，環(huán)境因素占60%。原發(fā)性高血壓具有明顯的家族聚集性，父母均為高血壓的患者，其子女的發(fā)病率明顯要高于父母均為正常血壓者。平時要注意有規(guī)律的生活飲食習慣，攝鹽量高的地區(qū)患病率明
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-09 1163次