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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      原發(fā)性高血壓腎損害主要與腎小動(dòng)脈硬化有關(guān),此外與腎臟自身調(diào)節(jié)紊亂也有關(guān),早期無(wú)泌尿系統(tǒng)癥狀,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)夜尿增多伴尿電解質(zhì)排泄增加,表明腎臟濃縮功能已開(kāi)始減退,接著可出現(xiàn)尿液檢查異常,如出現(xiàn)蛋白尿,管型紅細(xì)胞,腎功能明顯減退時(shí)尿相對(duì)密度常固定在1.010左右。

      由于腎小管受損使尿內(nèi)β2微球蛋白增多,高血壓有嚴(yán)重腎損害時(shí),可出現(xiàn)慢性腎功能衰竭癥狀,患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、代謝性酸中毒和電解質(zhì)紊亂的癥狀,由于膽汁潴留和尿毒癥,患者常有貧血和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重者可嗜睡,善忘,昏迷,抽搐,口臭尿味,嚴(yán)重消化道出血等,但高血壓病人死于尿毒癥者在我國(guó)僅占高血壓死亡病例的1.5%至5%,且多見(jiàn)于急進(jìn)型高血壓。

      以上內(nèi)容僅供參考

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