問心臟腎都正常是原發(fā)性高血壓?jiǎn)?/span>
病情描述:
心臟腎都正常是原發(fā)性高血壓?jiǎn)?
答醫(yī)生回答
病情分析:
心臟和腎的檢查都正常的高血壓患者,不一定是原發(fā)性高血壓。高血壓分原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,繼發(fā)性高血壓是指有明確且獨(dú)立的病因而引起的血壓升高的癥狀。除了腎臟和心臟的疾病外,先天性或獲得性主動(dòng)脈狹窄阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征,原發(fā)性醛固酮增多癥但也有可能引起高血壓。
意見建議:
同時(shí)一些藥物包括激素類,中樞神經(jīng)類藥物也有可能引起高血壓。
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原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別原發(fā)性高血壓就是沒有原因的,就是原始的高血壓,就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓,就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明,但是它導(dǎo)致高血壓的原因是一個(gè)綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習(xí)慣、脾氣秉性、地域、性格,這些綜合因素導(dǎo)致的血壓,這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓,它主要是繼發(fā)于其他疾病,比如腎上腺的疾病、腎動(dòng)脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢,這些疾病導(dǎo)致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓,得了高血壓以后,最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個(gè)方面,原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓,就是要在健康的生活方式的基礎(chǔ)上,再選擇合適的藥物,從而達(dá)到一個(gè)降壓的目的,控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑,和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓,我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病,它是什么原因?qū)е碌母哐獕骸J紫纫l(fā)現(xiàn)病因,發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素,再針對(duì)繼發(fā)的因素進(jìn)行治療。比如有腎上腺的結(jié)節(jié),那我們就要把腎上腺的結(jié)節(jié)做手術(shù)切除。腎上腺的結(jié)節(jié),做手術(shù)切除以后,可能血壓就治愈了,就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面,原發(fā)性高血壓就是要控制血壓,而繼發(fā)性高血壓就是要及時(shí)查找病因,治療病因,從而達(dá)到一個(gè)控制血壓的目的。02:18
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什么是原發(fā)性高血壓絕大多數(shù)的患者得到的答案,都是你是原發(fā)性的高血壓。原發(fā)性高血壓,其實(shí)主要是針對(duì)于繼發(fā)性高血壓而言的,繼發(fā)性高血壓是指可以找到明確的,引起血壓升高原因的,或者疾病的高血壓,比方說腎炎、腎病、腎動(dòng)脈狹窄、腎上腺腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤等等。由于這些原發(fā)性導(dǎo)致血壓升高,再把原發(fā)病治療以后,血壓會(huì)自然而然會(huì)下降,不用吃降壓藥物。而原發(fā)性高血壓,是找不到任何引起高血壓升高原因的高血壓,需要我們長(zhǎng)期服藥來控制血壓。原發(fā)性高血壓,往往跟遺傳和環(huán)境因素有關(guān)系,高血壓的患者中,絕大多數(shù)可以說有95%的高血壓都是原發(fā)性的高血壓。01:33
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心臟腎都正常是原發(fā)性高血壓?jiǎn)?/div>原發(fā)性高血壓定義是指收縮壓大于等于140mmHg,和或者是舒張壓大于等于90mmHg,排除了繼發(fā)性高血壓稱之為原發(fā)性高血壓。原發(fā)性的高血壓主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈,顳部或者枕部疼痛。早期心臟和腎沒有什么異常。原發(fā)性高血壓,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),就會(huì)出現(xiàn)心肌的肥厚或者擴(kuò)張,腎臟會(huì)出現(xiàn)異常,會(huì)出現(xiàn)微量白蛋白尿,查腎功能會(huì)出現(xiàn)尿素氮和肌酐的升高,這就說明了原發(fā)性高血壓對(duì)腎或者是心臟,引起了它們的并發(fā)癥。此時(shí)應(yīng)該控制血壓,收縮壓控制在140或者是130mmHg以下,舒張壓控制在90或者85mmHg以下,避免心臟和腎的損傷。語音時(shí)長(zhǎng) 1:14”原發(fā)性高血壓腎損害原發(fā)性高血壓腎損害主要與腎小動(dòng)脈硬化有關(guān),此外與腎臟自身調(diào)節(jié)紊亂也有關(guān),早期無泌尿系統(tǒng)癥狀,隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)夜尿增多伴尿電解質(zhì)排泄增加,表明腎臟濃縮功能已開始減退,接著可出現(xiàn)尿液檢查異常,如出現(xiàn)蛋白尿,管型紅細(xì)胞,腎功能明顯減退時(shí)尿相對(duì)密度常固定在1.010左右。由于腎小管受損使尿內(nèi)β2微球蛋白增多,高血壓有嚴(yán)重腎損害時(shí),可出現(xiàn)慢性腎功能衰竭癥狀,患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、代謝性酸中毒和電解質(zhì)紊亂的癥狀,由于膽汁潴留和尿毒癥,患者常有貧血和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重者可嗜睡,善忘,昏迷,抽搐,口臭尿味,嚴(yán)重消化道出血等,但高血壓病人死于尿毒癥者在我國(guó)僅占高血壓死亡病例的1.5%至5%,且多見于急進(jìn)型高血壓。語音時(shí)長(zhǎng) 1:49”原發(fā)性高血壓是什么原發(fā)性高血壓就是指我們目前常見的這種高血壓,隨著年齡的增大,動(dòng)脈粥樣硬化逐步進(jìn)展,而且攝入的食鹽量比較多,從而導(dǎo)致高血壓的出現(xiàn),而與其相反的是繼發(fā)性高血壓,也就是指繼發(fā)于其他器官的病變所導(dǎo)致的血壓升高,我國(guó)大部分人群還是原發(fā)性高血壓居多,只要按時(shí)的服用相關(guān)降壓藥物,即可把血壓控制在比較好的范圍之內(nèi)。繼發(fā)性高血壓也一樣。什么是原發(fā)性高血壓?原發(fā)性高血壓就是由于不明原因或者是遺傳所導(dǎo)致的血壓升高。這樣的患者往往結(jié)合生活方式干預(yù)以及口服降壓藥物治療即可,建議這樣的患者平日里注意低鹽低脂飲食,運(yùn)動(dòng)減肥,規(guī)律作息,放松心情,同時(shí)盡量選擇服用一些長(zhǎng)效的降壓藥物,這樣可以使血壓控制得更加平穩(wěn)。心臟腎都正常是原發(fā)性高血壓?jiǎn)?/div>有可能是。因?yàn)樵l(fā)性高血壓早期的心臟和腎是沒有什么異常的,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),腎臟才會(huì)出現(xiàn)異常。建議到醫(yī)院進(jìn)一步的詳細(xì)檢查。飲食以清淡為主,多食蔬菜水果。忌暴飲暴食,食鹽攝入量每日不超過5克;肥胖者應(yīng)控制進(jìn)食量,減輕體重。減輕心理壓力,保持心情原發(fā)性高血壓腎傷害可以恢復(fù)嗎可以。早期患者通過藥物及飲食指導(dǎo)是可以恢復(fù)腎功能的。但是如果腎臟損傷達(dá)到一定程度,即使是通過積極治療,也難以達(dá)到治愈的目的。建議盡快到心血管內(nèi)科和腎內(nèi)科就醫(yī),積極遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物保腎和降壓治療,定期隨訪復(fù)查。藥物治療的同時(shí)多休息,合理膳食,低健康自測(cè)
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