問心臟腎都正常是原發(fā)性高血壓嗎
病情描述:
心臟腎都正常是原發(fā)性高血壓嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心臟和腎的檢查都正常的高血壓患者,不一定是原發(fā)性高血壓。高血壓分原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,繼發(fā)性高血壓是指有明確且獨立的病因而引起的血壓升高的癥狀。除了腎臟和心臟的疾病外,先天性或獲得性主動脈狹窄阻塞性呼吸睡眠暫停綜合征,原發(fā)性醛固酮增多癥但也有可能引起高血壓。
意見建議:
同時一些藥物包括激素類,中樞神經類藥物也有可能引起高血壓。
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原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別原發(fā)性高血壓就是沒有原因的,就是原始的高血壓,就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓,就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明,但是它導致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格,這些綜合因素導致的血壓,這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓,它主要是繼發(fā)于其他疾病,比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢,這些疾病導致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓,得了高血壓以后,最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面,原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓,就是要在健康的生活方式的基礎上,再選擇合適的藥物,從而達到一個降壓的目的,控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑,和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓,我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病,它是什么原因導致的高血壓。首先要發(fā)現病因,發(fā)現繼發(fā)的因素。如果發(fā)現了繼發(fā)的因素,再針對繼發(fā)的因素進行治療。比如有腎上腺的結節(jié),那我們就要把腎上腺的結節(jié)做手術切除。腎上腺的結節(jié),做手術切除以后,可能血壓就治愈了,就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面,原發(fā)性高血壓就是要控制血壓,而繼發(fā)性高血壓就是要及時查找病因,治療病因,從而達到一個控制血壓的目的。02:18
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什么是原發(fā)性高血壓絕大多數的患者得到的答案,都是你是原發(fā)性的高血壓。原發(fā)性高血壓,其實主要是針對于繼發(fā)性高血壓而言的,繼發(fā)性高血壓是指可以找到明確的,引起血壓升高原因的,或者疾病的高血壓,比方說腎炎、腎病、腎動脈狹窄、腎上腺腺瘤、嗜鉻細胞瘤等等。由于這些原發(fā)性導致血壓升高,再把原發(fā)病治療以后,血壓會自然而然會下降,不用吃降壓藥物。而原發(fā)性高血壓,是找不到任何引起高血壓升高原因的高血壓,需要我們長期服藥來控制血壓。原發(fā)性高血壓,往往跟遺傳和環(huán)境因素有關系,高血壓的患者中,絕大多數可以說有95%的高血壓都是原發(fā)性的高血壓。01:33
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心臟腎都正常是原發(fā)性高血壓嗎原發(fā)性高血壓定義是指收縮壓大于等于140mmHg,和或者是舒張壓大于等于90mmHg,排除了繼發(fā)性高血壓稱之為原發(fā)性高血壓。原發(fā)性的高血壓主要表現為頭痛、頭暈,顳部或者枕部疼痛。早期心臟和腎沒有什么異常。原發(fā)性高血壓,隨著時間的延長,就會出現心肌的肥厚或者擴張,腎臟會出現異常,會出現微量白蛋白尿,查腎功能會出現尿素氮和肌酐的升高,這就說明了原發(fā)性高血壓對腎或者是心臟,引起了它們的并發(fā)癥。此時應該控制血壓,收縮壓控制在140或者是130mmHg以下,舒張壓控制在90或者85mmHg以下,避免心臟和腎的損傷。語音時長 1:14”
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原發(fā)性高血壓腎損害原發(fā)性高血壓腎損害主要與腎小動脈硬化有關,此外與腎臟自身調節(jié)紊亂也有關,早期無泌尿系統(tǒng)癥狀,隨病情進展可出現夜尿增多伴尿電解質排泄增加,表明腎臟濃縮功能已開始減退,接著可出現尿液檢查異常,如出現蛋白尿,管型紅細胞,腎功能明顯減退時尿相對密度常固定在1.010左右。由于腎小管受損使尿內β2微球蛋白增多,高血壓有嚴重腎損害時,可出現慢性腎功能衰竭癥狀,患者可出現惡心、嘔吐、厭食、代謝性酸中毒和電解質紊亂的癥狀,由于膽汁潴留和尿毒癥,患者常有貧血和神經系統(tǒng)癥狀,嚴重者可嗜睡,善忘,昏迷,抽搐,口臭尿味,嚴重消化道出血等,但高血壓病人死于尿毒癥者在我國僅占高血壓死亡病例的1.5%至5%,且多見于急進型高血壓。語音時長 1:49”
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原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓哪個嚴重病情分析:原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓具體哪個嚴重,取決于是否并發(fā)了心腦血管疾病。如果沒有并發(fā)冠心病、腦梗死、腦出血這些并發(fā)癥,一般是不嚴重的。原發(fā)性高血壓以藥物治療為主,繼發(fā)性高血壓需要解決引起高血壓的繼發(fā)性因素,比如腎動脈狹窄,腎上腺嗜鉻細胞瘤等。意見建議:無論是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓,都需要建立良好的生活方式,不能吸煙,不能飲酒,需要低鹽低脂清淡飲食,避免勞累,避免熬夜,避免情緒激動。
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原發(fā)性高血壓是什么原發(fā)性高血壓就是指我們目前常見的這種高血壓,隨著年齡的增大,動脈粥樣硬化逐步進展,而且攝入的食鹽量比較多,從而導致高血壓的出現,而與其相反的是繼發(fā)性高血壓,也就是指繼發(fā)于其他器官的病變所導致的血壓升高,我國大部分人群還是原發(fā)性高血壓居多,只要按時的服用相關降壓藥物,即可把血壓控制在比較好的范圍之內。繼發(fā)性高血壓也一樣。
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心臟腎都正常是原發(fā)性高血壓嗎有可能是。因為原發(fā)性高血壓早期的心臟和腎是沒有什么異常的,隨著時間的延長,腎臟才會出現異常。建議到醫(yī)院進一步的詳細檢查。飲食以清淡為主,多食蔬菜水果。忌暴飲暴食,食鹽攝入量每日不超過5克;肥胖者應控制進食量,減輕體重。減輕心理壓力,保持心情
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原發(fā)性高血壓腎傷害可以恢復嗎可以。早期患者通過藥物及飲食指導是可以恢復腎功能的。但是如果腎臟損傷達到一定程度,即使是通過積極治療,也難以達到治愈的目的。建議盡快到心血管內科和腎內科就醫(yī),積極遵醫(yī)囑進行藥物保腎和降壓治療,定期隨訪復查。藥物治療的同時多休息,合理膳食,低