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      醫(yī)生主講實錄

      房間隔缺損修補手術(shù)以學(xué)齡前兒童為最理想手術(shù)年齡,除房間隔缺損小而無臨床癥狀或一歲內(nèi)的幼兒。手術(shù)步驟:

      一,縫合修補術(shù)。

      1,以切口胸骨正中切口縱行切開心包。

      2,心外探查,初步明確房間隔缺損的部位和尺寸。

      3,建立體外循環(huán)和心肌保護。

      4,斜行切開右心房壁。

      5,拉開右心房切口,顯露房間隔缺損處。

      6,修補缺損,先在缺損上下端各縫合一針,提起線尾使缺損成一裂隙,然后間斷"8"或連續(xù)縫合缺損。最后一針結(jié)扎前應(yīng)張肺,使肺靜脈血中血液流入并充盈左心房,排盡左心內(nèi)氣體。

      二,補片修補術(shù)。

      1,顯露房間隔缺損處同上。

      2,裁剪大小適宜的補片上下兩端以帶小墊片的無創(chuàng)傷線間斷褥式縫合。

      3,連續(xù)縫合用補片將缺損修復(fù)完畢。

      4,縫合心房切口,術(shù)后處理以監(jiān)測血壓,心率、心律,控制輸液量和速度,防治心力衰竭,選用抗生素,防止肺部并發(fā)癥。

      以上內(nèi)容僅供參考

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