問房間隔缺損用什么修補(bǔ)
病情描述:
房間隔缺損用什么修補(bǔ)
答醫(yī)生回答
病情分析:
房間隔缺損,如果面積比較大的話,需要用補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ)。如果是面積比較小的話,只要縫合上就可以,不需要補(bǔ)片修補(bǔ)。平時(shí)注意休息。恢復(fù)期間可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),但不要有較大的運(yùn)動(dòng)量。注意營(yíng)養(yǎng)的吸收。提高機(jī)體免疫力。避免感冒發(fā)燒。
意見建議:
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什么是房間隔缺損心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子,我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室,它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管,人體用過的血,含氧量比較低的血,就是從靜脈血回流,回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊,然后通過三尖瓣口再到了右心室,右心室相當(dāng)于一個(gè)泵,它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^呼吸、交換,把這里面的二氧化碳排出去,然后把空氣里面的氧氣吸收過來,變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流,回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室,它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血,然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵,把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面,然后給各個(gè)臟器提供血供,保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流,這是一個(gè)循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損,正常的情況下,右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子,但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人,中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下,左心房的壓力會(huì)比右心房高一些,它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流,分流了以后到了右心室,然后又打到肺血管里面,它又回左心房,它又回來。所以這種孩子,它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷,讓右心房、右心室做功變得更多,但是是無效的做功。孩子會(huì)增加肺血,肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣,他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖冢笮氖彝鱾€(gè)臟器射血,它有減少,所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注,影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。02:39
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個(gè)更嚴(yán)重呢,實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個(gè)嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因?yàn)樗鄬?duì)來說,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損,他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會(huì)非常響;第二,心臟擴(kuò)大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個(gè)很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn),生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)用什么修補(bǔ)房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)一般有兩種修補(bǔ)方法,一種是直接的縫合修補(bǔ),另外一種就是補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)。直接縫合修補(bǔ)術(shù)簡(jiǎn)單說,就是直接進(jìn)行房間隔缺損處的縫合,補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù),就是需要使用相應(yīng)的材料填補(bǔ)房間隔缺損的部位,再進(jìn)行間斷性縫合,這兩種手術(shù)方式在臨床上應(yīng)用是比較多的,具體的選擇需要根據(jù)患者的病情以及缺損部位的大小而定,患者在修補(bǔ)術(shù)后,應(yīng)該密切的監(jiān)測(cè)心率,血壓,脈搏以及呼吸,必要時(shí)可以使用抗感染藥物,防止感染的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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房間隔缺損修補(bǔ)手術(shù)房間隔缺損修補(bǔ)手術(shù)以學(xué)齡前兒童為最理想手術(shù)年齡,除房間隔缺損小而無臨床癥狀或一歲內(nèi)的幼兒。手術(shù)步驟:一,縫合修補(bǔ)術(shù)。1,以切口胸骨正中切口縱行切開心包。2,心外探查,初步明確房間隔缺損的部位和尺寸。3,建立體外循環(huán)和心肌保護(hù)。4,斜行切開右心房壁。5,拉開右心房切口,顯露房間隔缺損處。6,修補(bǔ)缺損,先在缺損上下端各縫合一針,提起線尾使缺損成一裂隙,然后間斷"8"或連續(xù)縫合缺損。最后一針結(jié)扎前應(yīng)張肺,使肺靜脈血中血液流入并充盈左心房,排盡左心內(nèi)氣體。二,補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)。1,顯露房間隔缺損處同上。2,裁剪大小適宜的補(bǔ)片上下兩端以帶小墊片的無創(chuàng)傷線間斷褥式縫合。3,連續(xù)縫合用補(bǔ)片將缺損修復(fù)完畢。4,縫合心房切口,術(shù)后處理以監(jiān)測(cè)血壓,心率、心律,控制輸液量和速度,防治心力衰竭,選用抗生素,防止肺部并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
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房間隔缺損怎么修補(bǔ)介入手術(shù)和外科手術(shù),其治療方法如下:一、介入手術(shù),通過下肢血管植入封堵傘通道,封堵傘經(jīng)通道到達(dá)房缺位置,封鎖缺損處達(dá)到治療目的。二、外科手術(shù),適用于不適宜介入手術(shù)患者,手術(shù)方式采取正中開胸,建立體外循環(huán),使用補(bǔ)片和心包修補(bǔ),封堵缺損。
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房間隔缺損用什么封堵房間隔缺損手術(shù)可以用滌綸片、自體心包片、鈦鎳封堵器、封堵傘進(jìn)行封堵。醫(yī)生會(huì)根據(jù)房間隔缺損的大小程度、原發(fā)孔型房間隔缺損還是繼發(fā)性房間隔缺損型,來決定用什么封堵。房間隔缺損的最佳治療時(shí)機(jī)是在3到5歲之間進(jìn)行。
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房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是什么病房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是一種手術(shù)方法,不是什么病,房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)一種疾病的說法沒有科學(xué)依據(jù),房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是一種改善房間隔缺損的方法。如果確診出現(xiàn)了房間隔缺損的情況,就可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)的方式治療,正常情況下學(xué)齡前兒童是最理想手術(shù)年齡,除房間隔缺損小而無臨床癥狀或1歲內(nèi)的幼兒。手術(shù)
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房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)術(shù)后護(hù)理房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)術(shù)后護(hù)理是讓患者多活動(dòng)、吃有營(yíng)養(yǎng)的食物及傷口的護(hù)理。房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是一種相對(duì)比較簡(jiǎn)單、療效較好的手術(shù),早期房間隔缺損修補(bǔ)術(shù)是通過開胸的方式進(jìn)行手術(shù),在給患者體外循環(huán)的幫助下,給前胸胸骨正中切口,打開心房,使用滌綸片將缺損的房間隔進(jìn)行修補(bǔ)完整,這是過去比較經(jīng)典的手術(shù)。隨著時(shí)代發(fā)展,目