系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎又稱為膜增生性腎小球腎炎,是由系膜細(xì)胞增生,基質(zhì)增多插入腎小球基底膜與內(nèi)皮細(xì)胞之間導(dǎo)致腎小球基底膜增厚和雙軌形成而得名。原發(fā)性的系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎相對少見,高發(fā)年齡為八到十六歲,男女比例相近,近年來發(fā)病率呈下降趨勢,主要根據(jù)電鏡下電子致密物的沉著部位分為三型:
第一,系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎一型,光鏡主要表現(xiàn)為內(nèi)皮細(xì)胞系膜細(xì)胞增生,系膜基質(zhì)廣泛插入基底膜及內(nèi)皮細(xì)胞間形成雙軌征,可見單核細(xì)胞、中性粒細(xì)胞在腎小球的浸潤,當(dāng)系膜增生明顯時可將腎小球分隔為分葉狀結(jié)構(gòu),常被稱為分葉性腎炎。
第二,系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎二型,光鏡表現(xiàn)與一型相似,但細(xì)胞增生不如一型明顯,典型的免疫熒光為c3,呈線和條帶狀,在毛細(xì)血管壁沉積。
第三,系膜毛細(xì)血管增生性腎小球腎炎三型,光鏡及免疫熒光表現(xiàn)與一型相似,電鏡下電子致密物除在內(nèi)皮下沉積外,還在上皮下沉積。