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      醫(yī)生主講實錄

      一、首先要解除病人的疼痛,恢復(fù)供血是解除疼痛最有效的方法,可以用嗎啡或者杜冷丁給予靜脈注射,可以減輕患者的疼痛的癥狀。

      二、硝酸酯類藥物,通過擴張冠狀動脈,增加冠狀動脈血流量,以及增加靜脈血容量,而降低心臟前負荷,大多數(shù)心肌梗死患者有應(yīng)用硝酸酯類藥物的指征,但在下壁心梗,可及右室梗死或者是明顯低血壓患者,尤其合并心動過緩者,不應(yīng)該使用硝酸脂類。

      三、β受體阻滯劑在之前的研究已證明β受體阻滯劑可以降低心肌梗死患者室顫的發(fā)生率,所以只要能夠允許應(yīng)用盡早的應(yīng)用β受體阻滯劑,從小劑量開始。

      四、抗血小板治療,所有心肌梗死患者均應(yīng)該抗血小板聚集的治療。

      藥物種類,主要包括阿司匹林和波立維、氯吡格雷,也就是波立維復(fù)合劑量可以選用三百毫克。

      五、抗凝治療,凝血酶使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白,是最終形成血栓的關(guān)鍵環(huán)節(jié),因此抑制凝血酶至關(guān)重要,無論是否采用再灌注治療就應(yīng)該抗凝治療,藥物的選擇是灌注的情況而定。

       六、再灌注治療,再灌注治療是及早的開通閉塞冠狀動脈,使心肌得到再灌注,使s段抬高,心梗治療的最關(guān)鍵的措施,可以挽救瀕死的心肌,縮小心肌梗死的范圍,從而顯著改善患者的預(yù)后。

      以上內(nèi)容僅供參考

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