能夠挽救重癥患者生命以及促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),手術(shù)建議在發(fā)病后6到24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,預(yù)后直接與術(shù)前意識(shí)水平有關(guān),手術(shù)適應(yīng)癥主要有:
一,腦出血的患者顱內(nèi)壓增高伴有腦干受壓,比如脈搏緩慢、呼吸節(jié)律變慢,意識(shí)水平下降等。
二,小腦半球出血量大于十毫升或者隱部大于六毫升,血腫破入第四腦室或者腦池受壓消失,出現(xiàn)腦干受壓癥狀或者急性阻塞性腦積水的征象。
三,重癥腦室出血導(dǎo)致梗阻性腦積水。
四,腦葉出血。特別是腦動(dòng)靜脈畸形所導(dǎo)致的占位效應(yīng),手術(shù)也有禁忌癥,比如說腦干出血、大腦深部出血、淀粉樣血管病,導(dǎo)致的腦葉出血不適合手術(shù)。
多數(shù)腦部深部的出血,如果進(jìn)行手術(shù)的話有可能會(huì)造成正常組織破壞過多。常用的手術(shù)方法主要有小腦減壓術(shù),是最常見的一種常用手術(shù)方式。再就是開顱血腫清除術(shù),主要是對(duì)占位效應(yīng)比較明顯的,另外可以采用鉆孔微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)等。