難治性的心力衰竭又叫做頑固性心力衰竭，它是指經(jīng)過各種各樣的正規(guī)治療心衰的癥狀不見好轉(zhuǎn)，甚至還有進(jìn)展的，但是并非指心臟情況已到終末期不可逆轉(zhuǎn)的這種情況。
對(duì)于這類患者我們要努力尋找潛在的病因，并且要想辦法給予糾正，再就是我們要調(diào)整心衰的用藥，強(qiáng)效利尿劑和血管擴(kuò)張質(zhì)劑以及正興肌類的藥物，我們可以聯(lián)合使用。對(duì)于高度頑固水腫也可以使用血液濾過，對(duì)適應(yīng)癥的掌握一定要恰當(dāng)。
超濾速度和有關(guān)參數(shù)調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，常常可以非?？焖俚拿黠@的改善癥狀。擴(kuò)張性的心肌病，伴有一度房室和左束支阻滯的心衰患者可以安置三腔心臟起搏器，使左右心室恢復(fù)同步收縮可以在短期之內(nèi)改善癥狀。
對(duì)于不可逆的心衰患者大多都是因?yàn)椴∫驘o法糾正，比如說擴(kuò)張性心肌病晚期缺血性心肌病等等，心肌情況已到終末狀態(tài)不可逆轉(zhuǎn)的時(shí)候，唯一的出路就是做心臟移植。
