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• 出現(xiàn)心衰該怎么治療

  長期冠心病心臟的結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生異常，使心臟泵血減少，不能維持有效的血液循環(huán)，最終引起心力衰竭。冠心病心衰的治療包括以下三個方面：第一，去除或緩解導(dǎo)致心衰的病因，如果是心肌梗死導(dǎo)致的心衰，盡快進行血運重建；如果是瓣膜性心臟病導(dǎo)致心衰患者，可通過手術(shù)修補或更換瓣膜來糾正心衰的病因。第二，消除心衰發(fā)生的誘因，包括控制感染、糾正心律失常、改善貧血，糾正電解質(zhì)紊亂等來改善心衰的癥狀。第三，針對心衰的藥物治療，根據(jù)病情需要可選用以下藥物：①利尿劑，如果病人有嚴重的水腫可以使用呋塞米、托拉塞米，來減少水鈉潴留；②腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑，比如普利類的有培哚普利，沙坦類的有纈沙坦、沙庫巴曲纈沙坦等，另外還有抗醛固酮的抑制劑，比如螺內(nèi)酯等，來抑制心室重塑，從而控制心衰進展；③β受體阻滯劑，如倍他樂克、比索洛爾等，預(yù)防心源性猝死來減少心衰的死亡率；④就是SGLT2抑制劑，比如說達格列凈、卡格列凈、或者恩格列凈等等。⑤如果是射血分數(shù)降低的心衰可以用強心劑，如洋地黃、地高辛，左西孟旦等。在中成藥里邊麝香保心丸可以改善冠狀動脈性心臟病的心力衰竭，也能增加冠脈微循環(huán)，所以可以用這些藥物來改善心衰的癥狀。需要了解更多用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:57
  趙玉蘭 主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2022-09-29 57779次

• 心衰腳腫怎么治療

  心衰的患者經(jīng)常出現(xiàn)下肢浮腫，最先出現(xiàn)浮腫的部位是雙腳，隨著心衰程度的加重，水腫會從腳到踝，到小腿，到上肢逐漸蔓延。當(dāng)心衰出現(xiàn)雙腳輕度浮腫的情況，首先可抬高雙下肢，促進血液回流，可適當(dāng)加用利尿劑。如浮腫較嚴重，還需注意排查腎肝功能異常、下肢靜脈回流受阻、甲減等其他原因所致浮腫，往往需要及時到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，針對病因治療，并防止疾病的發(fā)展。如確診為心源性水腫，首先要消除引起心衰的誘因，如控制感染、控制高血壓、改善心肌缺血等；其次要注意休息，減輕心臟負擔(dān)，消腫、強心等對癥處理。

  

  01:15
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5857次

• 難治性心衰怎么治療
  ?對于難治性心力衰竭，首先我們要確診，當(dāng)對常規(guī)治療效果不滿意時心力衰竭常常被視為難治性的。治療前應(yīng)當(dāng)首先明確心力衰竭的病因和誘因，并且針對病因和誘因進行治療。對于過度利尿的處理，如果長期過度利尿可出現(xiàn)持續(xù)性的低血容量，心排血量的減少，與此相關(guān)的乏力、嗜睡、心臟性惡病質(zhì)。如果利尿劑用得過于迅猛，即使仍然存在一些水腫，也可能出現(xiàn)低血容量，全身的低灌注，表現(xiàn)為休克樣的狀態(tài)，暫時放松限制些鹽量和利尿有一些緩解。對于低鈉血癥的處理，低鈉血癥是難治性心力衰竭的晚期的表現(xiàn)，有可能是過度利尿的并發(fā)癥，還于持續(xù)性的抗利尿激素分泌有關(guān)，治療包括一些暫時停止利尿和限制飲水，極少情況下需用高張性鹽水，因為在心力衰竭時的機體，鈉增高而不是降低，所以可以用一些藥物。比如說多巴胺，或者是多巴酚丁胺等等。
  語音時長 1:40”
  吳鐵麗 主治醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2018-08-11 1627次

• 難治性心衰的治療方法
  難治性心衰的治療方法包括以下幾點：一，建議長期的吸氧治療，可以長時間的應(yīng)用低流量吸氧。二，建議少食多餐，不要暴飲暴食。三，應(yīng)該注意應(yīng)用以下藥物來治療，例如新活素或者是左西孟旦。這兩種藥物主要是用于利尿劑，硝酸酯類藥物以及強心劑效果差時才可以應(yīng)用。四，平時應(yīng)該注意低鹽飲食，每天鹽的攝入量應(yīng)該控制在6克以內(nèi)。進食過多的鹽可以導(dǎo)致水鈉潴留，從而導(dǎo)致心衰癥狀的加重。在用藥期間應(yīng)該注意定期的復(fù)查以下指標。主要包括腦利鈉肽水平，心電圖，心肌酶以及心臟彩超等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:12”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-05 1491次

• 心衰難治嗎
  病情分析：對于一般的心衰并不難治，只要積極的給予規(guī)范的治療措施，心衰往往可以得到有效的控制。但是當(dāng)心衰發(fā)展為難治性心力衰竭階段，這時候心衰就不容易得到控制。意見建議：對于心衰的患者，在平時應(yīng)該注意休息，合理運動，清淡飲食，進食不要過飽。積極的治療心衰的病因，去除心衰的誘因，要長期給予減輕心臟負荷和抑制心肌重構(gòu)的藥物，使心衰長期保持穩(wěn)定，避免反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致病情加重。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-26 1001次

• 老年性心衰怎么治療
  病情分析：老年性心衰患者需要給予患者使用強心利尿，改善心室重構(gòu)的藥物，比如像β受體阻滯劑，ACEI類的藥物以及利尿劑。對于一些癥狀比較重的患者，還需要靜脈使用抗心衰的藥物治療。意見建議：老年心衰患者要注意不要勞累，不要受涼感冒，不要情緒過度激動。出現(xiàn)癥狀的時候及時的到醫(yī)院去復(fù)診，平時的時候堅持服用藥物。適當(dāng)?shù)目刂泼刻禧}和水的攝入量。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-03-27 401次

• 如何確定難治性心衰
  真正的難治性心力衰竭病人的心肌病變嚴重而不可逆轉(zhuǎn)，是心臟移植的對象，檢查分析內(nèi)容至少包括以下幾方面：1、心功能不全的診斷是否正確。2、心功能不全的誘因是否得到處理。3、洋地黃類制劑的用量是否恰當(dāng)。4、利尿藥的用量是否適當(dāng)。5、血管擴張藥用量是否適當(dāng)。6、休息和飲食是否得到合理安排。7、是否使用了影響
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 91次

• 心衰性心包積液怎么治療
  心衰性心包積液通?？梢酝ㄟ^藥物治療或手術(shù)治療等方式來進行治療。1、藥物治療：心包積液是臨床上比較常見的臨床癥狀，心包疾病或其他原因可導(dǎo)致心包積液。常見的有腫瘤、特發(fā)性心包炎和腎功能衰竭，心包積液也可由心力衰竭、心包腫瘤和結(jié)締組織病引起。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物，如吲哚美辛栓、阿司匹林腸溶片或呋塞米
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 406次