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• 心衰腳腫怎么治療

  心衰的患者經(jīng)常出現(xiàn)下肢浮腫，最先出現(xiàn)浮腫的部位是雙腳，隨著心衰程度的加重，水腫會從腳到踝，到小腿，到上肢逐漸蔓延。當(dāng)心衰出現(xiàn)雙腳輕度浮腫的情況，首先可抬高雙下肢，促進(jìn)血液回流，可適當(dāng)加用利尿劑。如浮腫較嚴(yán)重，還需注意排查腎肝功能異常、下肢靜脈回流受阻、甲減等其他原因所致浮腫，往往需要及時(shí)到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，針對病因治療，并防止疾病的發(fā)展。如確診為心源性水腫，首先要消除引起心衰的誘因，如控制感染、控制高血壓、改善心肌缺血等；其次要注意休息，減輕心臟負(fù)擔(dān)，消腫、強(qiáng)心等對癥處理。

  

  01:15
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5243次

• 出現(xiàn)心衰該怎么治療

  長期冠心病心臟的結(jié)構(gòu)或功能發(fā)生異常，使心臟泵血減少，不能維持有效的血液循環(huán)，最終引起心力衰竭。冠心病心衰的治療包括以下三個(gè)方面：第一，去除或緩解導(dǎo)致心衰的病因，如果是心肌梗死導(dǎo)致的心衰，盡快進(jìn)行血運(yùn)重建；如果是瓣膜性心臟病導(dǎo)致心衰患者，可通過手術(shù)修補(bǔ)或更換瓣膜來糾正心衰的病因。第二，消除心衰發(fā)生的誘因，包括控制感染、糾正心律失常、改善貧血，糾正電解質(zhì)紊亂等來改善心衰的癥狀。第三，針對心衰的藥物治療，根據(jù)病情需要可選用以下藥物：①利尿劑，如果病人有嚴(yán)重的水腫可以使用呋塞米、托拉塞米，來減少水鈉潴留；②腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑，比如普利類的有培哚普利，沙坦類的有纈沙坦、沙庫巴曲纈沙坦等，另外還有抗醛固酮的抑制劑，比如螺內(nèi)酯等，來抑制心室重塑，從而控制心衰進(jìn)展；③β受體阻滯劑，如倍他樂克、比索洛爾等，預(yù)防心源性猝死來減少心衰的死亡率；④就是SGLT2抑制劑，比如說達(dá)格列凈、卡格列凈、或者恩格列凈等等。⑤如果是射血分?jǐn)?shù)降低的心衰可以用強(qiáng)心劑，如洋地黃、地高辛，左西孟旦等。在中成藥里邊麝香保心丸可以改善冠狀動脈性心臟病的心力衰竭，也能增加冠脈微循環(huán)，所以可以用這些藥物來改善心衰的癥狀。需要了解更多用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:57
  趙玉蘭 主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2022-09-29 55480次

• 難治性心衰怎么治療
  難治性的心力衰竭又叫做頑固性心力衰竭，它是指經(jīng)過各種各樣的正規(guī)治療心衰的癥狀不見好轉(zhuǎn)，甚至還有進(jìn)展的，但是并非指心臟情況已到終末期不可逆轉(zhuǎn)的這種情況。對于這類患者我們要努力尋找潛在的病因，并且要想辦法給予糾正，再就是我們要調(diào)整心衰的用藥，強(qiáng)效利尿劑和血管擴(kuò)張質(zhì)劑以及正興肌類的藥物，我們可以聯(lián)合使用。對于高度頑固水腫也可以使用血液濾過，對適應(yīng)癥的掌握一定要恰當(dāng)。超濾速度和有關(guān)參數(shù)調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，常?？梢苑浅？焖俚拿黠@的改善癥狀。擴(kuò)張性的心肌病，伴有一度房室和左束支阻滯的心衰患者可以安置三腔心臟起搏器，使左右心室恢復(fù)同步收縮可以在短期之內(nèi)改善癥狀。對于不可逆的心衰患者大多都是因?yàn)椴∫驘o法糾正，比如說擴(kuò)張性心肌病晚期缺血性心肌病等等，心肌情況已到終末狀態(tài)不可逆轉(zhuǎn)的時(shí)候，唯一的出路就是做心臟移植。
  語音時(shí)長 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-31 1390次

• 難治性心衰的治療方法
  難治性心衰的治療方法包括以下幾點(diǎn)：一，建議長期的吸氧治療，可以長時(shí)間的應(yīng)用低流量吸氧。二，建議少食多餐，不要暴飲暴食。三，應(yīng)該注意應(yīng)用以下藥物來治療，例如新活素或者是左西孟旦。這兩種藥物主要是用于利尿劑，硝酸酯類藥物以及強(qiáng)心劑效果差時(shí)才可以應(yīng)用。四，平時(shí)應(yīng)該注意低鹽飲食，每天鹽的攝入量應(yīng)該控制在6克以內(nèi)。進(jìn)食過多的鹽可以導(dǎo)致水鈉潴留，從而導(dǎo)致心衰癥狀的加重。在用藥期間應(yīng)該注意定期的復(fù)查以下指標(biāo)。主要包括腦利鈉肽水平，心電圖，心肌酶以及心臟彩超等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:12”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-05 1338次

• 心衰難治嗎
  病情分析：對于一般的心衰并不難治，只要積極的給予規(guī)范的治療措施，心衰往往可以得到有效的控制。但是當(dāng)心衰發(fā)展為難治性心力衰竭階段，這時(shí)候心衰就不容易得到控制。意見建議：對于心衰的患者，在平時(shí)應(yīng)該注意休息，合理運(yùn)動，清淡飲食，進(jìn)食不要過飽。積極的治療心衰的病因，去除心衰的誘因，要長期給予減輕心臟負(fù)荷和抑制心肌重構(gòu)的藥物，使心衰長期保持穩(wěn)定，避免反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致病情加重。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-26 801次

• 老年性心衰怎么治療
  病情分析：老年性心衰患者需要給予患者使用強(qiáng)心利尿，改善心室重構(gòu)的藥物，比如像β受體阻滯劑，ACEI類的藥物以及利尿劑。對于一些癥狀比較重的患者，還需要靜脈使用抗心衰的藥物治療。意見建議：老年心衰患者要注意不要勞累，不要受涼感冒，不要情緒過度激動。出現(xiàn)癥狀的時(shí)候及時(shí)的到醫(yī)院去復(fù)診，平時(shí)的時(shí)候堅(jiān)持服用藥物。適當(dāng)?shù)目刂泼刻禧}和水的攝入量。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-03-27 401次

• 如何確定難治性心衰
  真正的難治性心力衰竭病人的心肌病變嚴(yán)重而不可逆轉(zhuǎn)，是心臟移植的對象，檢查分析內(nèi)容至少包括以下幾方面：1、心功能不全的診斷是否正確。2、心功能不全的誘因是否得到處理。3、洋地黃類制劑的用量是否恰當(dāng)。4、利尿藥的用量是否適當(dāng)。5、血管擴(kuò)張藥用量是否適當(dāng)。6、休息和飲食是否得到合理安排。7、是否使用了影響
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 91次

• 心衰性心包積液怎么治療
  心衰性心包積液通?？梢酝ㄟ^藥物治療或手術(shù)治療等方式來進(jìn)行治療。1、藥物治療：心包積液是臨床上比較常見的臨床癥狀，心包疾病或其他原因可導(dǎo)致心包積液。常見的有腫瘤、特發(fā)性心包炎和腎功能衰竭，心包積液也可由心力衰竭、心包腫瘤和結(jié)締組織病引起?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物，如吲哚美辛栓、阿司匹林腸溶片或呋塞米
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 406次