過(guò)去認(rèn)為CABG是無(wú)保護(hù)左主干病變治療的金標(biāo)準(zhǔn),隨著支架和藥物洗脫支架的應(yīng)用,已經(jīng)有不少PIC治療無(wú)保護(hù)左主干病變的報(bào)道,現(xiàn)在認(rèn)為該方法在選擇患者(左心功能良好)可以應(yīng)用,與金屬裸支架相比。藥物洗脫支架可以明顯降低6個(gè)月再狹窄率。
一般左心功能良好,冠狀動(dòng)脈沒(méi)有鈣化、左主干病變位于開(kāi)口和體部、支架植入方式正確、術(shù)后嚴(yán)格抗血小板治療者預(yù)后良好。左主干病變位于分叉處,即病變累及前降支和回旋支開(kāi)口處,往往需要比較復(fù)雜的支架植入技術(shù),效果不如左主干開(kāi)口和體部病變。