由于支架的應(yīng)用一些影響成功和并發(fā)癥的病因有了變化,ACC/AHA專家委員會(huì)重新修訂了病變分類系統(tǒng),分為高度危險(xiǎn)(至少有一處C性病變特征)和非高度危險(xiǎn)。高度危險(xiǎn)的病變包括:①?gòu)浡圆∽?長(zhǎng)度>2個(gè)厘米)。②近端血管嚴(yán)重扭曲。③極度成交病變,>90度。④完全閉塞超過3個(gè)月或完全閉塞有橋狀側(cè)支存在。⑤病變處有不能保護(hù)的大分支。⑥退化的靜脈旁路移植血管病變合并不穩(wěn)定性斑塊。
除此以外均屬于非高危病變。目前認(rèn)為冠狀動(dòng)脈復(fù)雜病變?nèi)匀皇荘IC術(shù)后不良事件的預(yù)測(cè)因素,盡管慢性完全閉塞再狹窄和操作失敗的發(fā)生率高,但其急性并發(fā)癥危險(xiǎn)并不增加。