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• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)會(huì)引起哪些并發(fā)癥

  經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)，也叫ptca，也就是心內(nèi)科的介入手術(shù)，是一個(gè)微創(chuàng)的手術(shù)，要穿刺血管，把這個(gè)支架送到心臟血管冠狀動(dòng)脈最狹窄的部位。這個(gè)操作雖然是個(gè)微創(chuàng)的，技術(shù)也非常成熟，但是畢竟也是一個(gè)小手術(shù)，會(huì)有一些并發(fā)癥出現(xiàn)。常見的就包括穿刺引起來的并發(fā)癥，因?yàn)楫吘故谴┐萄埽瑫?huì)引起來穿刺部位的出血、水腫，動(dòng)靜脈瘺，甚至是神經(jīng)的損傷等等，有可能出現(xiàn)穿刺的并發(fā)癥。其次在操作當(dāng)中有可能引起冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮的損傷，或者是夾層等等。還有就是萬一把冠狀動(dòng)脈給刺破了，血管里的血液會(huì)流到心包腔里面，會(huì)導(dǎo)致心包填塞。雖然說這些并發(fā)癥都比較少，但是也是有可能出現(xiàn)的。

  

  01:34
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-06-30 2074次

• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)會(huì)引起哪些并發(fā)癥

  經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈的腔內(nèi)血管成形術(shù)，也就是我們所說的介入治療，是目前非常成熟的技術(shù)。但是即便再成熟，也是一個(gè)有創(chuàng)的治療，所有有創(chuàng)的治療，都會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。介入治療的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)是很小的，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的概率不足1%，主要有，首先是穿刺局部的并發(fā)癥，比如說穿刺橈動(dòng)脈，或者股動(dòng)脈，可能會(huì)有局部的出血，或者是損傷到周邊的靜脈、神經(jīng)，或者血腫等等。第二，就是在操作的過程中，可能會(huì)出現(xiàn)內(nèi)膜的撕裂，血管夾層，甚至急性的冠狀動(dòng)脈的閉塞，從而誘發(fā)心梗、心衰，或者心源性休克等并發(fā)癥。第三，如果在做的過程中，導(dǎo)絲、球囊或者是支架，把冠狀動(dòng)脈損傷穿破了，就會(huì)出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的血液，跑到心包腔里，發(fā)生心包填塞，這可能是危及到生命的。這種情況極少出現(xiàn)，但是一旦出現(xiàn)的話，一定要采取緊急的措施。還有需要注意是，做介入治療過程中，要用到造影劑，要經(jīng)過腎臟排泄，如果像老年人、腎功能不好的人，在用了造影劑量多的時(shí)候，可能會(huì)對(duì)他的腎功能，有一定的影響。所以我們?cè)谛g(shù)前術(shù)后，會(huì)有相應(yīng)監(jiān)測(cè)、預(yù)防腎功能衰竭的措施。那么這就是介入治療，可能會(huì)遇到的一些并發(fā)癥。

  

  02:41
  唐國(guó)棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 6388次

• 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療
  經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是指經(jīng)心導(dǎo)管技術(shù)，疏通狹窄，甚至閉塞的冠狀動(dòng)脈管腔，改善心肌的血流灌注的治療方法。一般這種技術(shù)用于冠心病，心絞痛以及心肌梗死的患者。在操作方面，可以沿著股動(dòng)脈，穿刺成功后通過導(dǎo)絲進(jìn)入冠脈，用造影劑造影后，顯示冠脈狹窄的部位，根據(jù)狹窄的部位放支架，可以達(dá)到管腔重新恢復(fù)供血的目的。在手術(shù)結(jié)束后，需要服用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等藥物，抗血小板，抗凝的治療。另外還需要服用單硝酸異山梨酯片進(jìn)行擴(kuò)冠的治療，做好定期的復(fù)查，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果調(diào)整藥物的劑量。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-24 10987次

• 介入治療并發(fā)癥
  PCI球囊擴(kuò)張或支架過程中，由于機(jī)械性地使斑塊壓縮、斷裂、伸展等，這種損傷機(jī)制有可能帶來并發(fā)癥和嚴(yán)重的后果，甚至死亡。但隨著技術(shù)的提高，經(jīng)驗(yàn)的積累以及器械的不斷改進(jìn)，現(xiàn)在做的患者數(shù)量越來越多，病變的難度也越來越大，如多支病變，高難度復(fù)雜病變，左主干病變，完全閉塞性病變，主要的并發(fā)癥發(fā)生率還有所下降。特別指出，在冠狀動(dòng)脈支架廣泛應(yīng)用以后，由于急性閉塞所導(dǎo)致的各種并發(fā)癥明顯下降，尤其是急診冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)明顯減少，PCI也成為有風(fēng)險(xiǎn)，但很安全地而治療方法。其常見的并發(fā)癥包括冠狀動(dòng)脈夾層、冠狀動(dòng)脈急性閉塞、急性心肌梗死、慢血流和無血流等、冠狀動(dòng)脈穿孔及心包填塞等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-31 2489次

• 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后并發(fā)癥有哪些
  病情分析：冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥，包括心律失常以及會(huì)造成心功能的損傷，或者是會(huì)引起胸腔的損傷，如氣胸，血胸或者是胸腔積液，比較常見的就是切口感染。意見建議：術(shù)后一定要加強(qiáng)護(hù)理，注意保暖，避免感冒和感染。還要注意飲食的調(diào)理，要吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是要避免暴飲暴食。還要保持大便的通暢，避免過度的勞累和熬夜，一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-30 1101次

• 冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后并發(fā)癥有哪些
  病情分析：冠狀動(dòng)脈支架置入手術(shù)以后容易導(dǎo)致的并發(fā)癥，就是傷口出血，其次就是引起血壓下降，或者是引起心包填塞，嚴(yán)重的也會(huì)引起心律失?；蛘呤菍?dǎo)致心梗進(jìn)一步的加重。意見建議：患者一定要避免一些不良的因素，如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等，還要吃一些新鮮的水果和蔬菜肴，特別是粗纖維的蔬菜，包括芹菜，韭菜，大白菜等，能夠保持大便的通暢。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-23 2303次

• 冠狀動(dòng)脈造影并發(fā)癥
  冠狀動(dòng)脈造影如果護(hù)理比較好通常不會(huì)引起并發(fā)癥，但如果檢查方法不正確，做完以后沒有做好護(hù)理，可能會(huì)出現(xiàn)腹膜后血腫、假性動(dòng)脈瘤、頸部及縱隔血腫等并發(fā)癥。1、腹膜后血腫：冠狀動(dòng)脈造影是用于檢查冠狀動(dòng)脈血管情況的一種檢查方法，需要從患者胳膊上的橈動(dòng)脈或者腿上的股動(dòng)脈，將造影導(dǎo)管運(yùn)送至冠狀動(dòng)脈，然后注射造影劑
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-04-19 0次

• 冠狀動(dòng)脈造影可能的并發(fā)癥
  冠狀動(dòng)脈造影可能的并發(fā)癥有假性動(dòng)脈瘤、股動(dòng)靜脈瘺、腹膜后血腫、前臂血腫和前臂骨筋膜室綜合征、頸部及縱隔血腫等。1、假性動(dòng)脈瘤：是由于血液從主動(dòng)脈穿刺的破口流出，被鄰近的組織局限性的包裹而形成的血腫，血液可以經(jīng)過破口在股動(dòng)脈來回的流動(dòng)。2、股靜脈瘺：是由于股動(dòng)脈穿刺造成的股動(dòng)脈靜脈之間有異常的通道形成
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 281次