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• 冠脈造影術(shù)后并發(fā)癥有哪些

  冠脈造影術(shù)后并發(fā)癥有穿刺位置出血、感染，嚴(yán)重過敏反應(yīng)，動(dòng)脈損傷、破裂，心律失常等。冠脈造影是屬于一種有創(chuàng)的檢查，是經(jīng)過骨動(dòng)脈橈動(dòng)脈進(jìn)行穿刺、置管，從而打造影劑，因此在局部穿刺位置可能會(huì)有出血、感染。打造影劑的過程中，有些人可能對(duì)造影劑是過敏的，此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，而造影劑進(jìn)入人體以后，排出會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，因此做完造影以后囑患者大量飲水，促進(jìn)造影劑的排出。在進(jìn)行冠脈造影的過程中，導(dǎo)管進(jìn)入到人體的血管當(dāng)中，因?yàn)閷?dǎo)管是偏硬的，有可能會(huì)造成局部的血管，甚至大的主動(dòng)脈出現(xiàn)損傷、破裂，甚至出血，此時(shí)可能會(huì)面臨著急診手術(shù)。而導(dǎo)管深入到主動(dòng)脈根部，臨近心臟的過程中，也可能會(huì)因?yàn)閷?dǎo)管的原因誘發(fā)心律失常，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，可能要面臨急診手術(shù)，甚至搶救的風(fēng)險(xiǎn)。因此冠脈造影是有創(chuàng)的檢查，需要患者入院治療，而且是存在一定風(fēng)險(xiǎn)的。

  

  01:27
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 5377次

• 冠心病介入治療并發(fā)癥的防治

  冠心病介入治療并發(fā)癥在臨床工作中非常少見，但并不是完全不能夠見到。比如我們碰到了冠心病介入治療引起血管夾層，包括血管的閉塞，包括局部傷口的一些血腫，是它比較常見的一些并發(fā)癥。對(duì)于預(yù)防血管內(nèi)的并發(fā)癥，我們除了術(shù)中要進(jìn)行小心應(yīng)對(duì)，包括我們冠心病介入治療當(dāng)中導(dǎo)絲的操作，要避免進(jìn)入到神經(jīng)內(nèi)膜下。包括我們對(duì)于慢性閉塞病變的介入治療，導(dǎo)絲更需要謹(jǐn)慎小心。如果支架植入、植入的這個(gè)型號(hào)選擇要得當(dāng)，否則也容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥可能。

  

  01:28
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 1949次

• 介入并發(fā)癥冠脈穿孔
  PCI治療中，冠狀動(dòng)脈穿孔的發(fā)生率為0.1%~0.3。年齡大、女性使用旋磨、旋切裝置，親水涂層超滑導(dǎo)絲控制不好都是容易發(fā)生冠狀動(dòng)脈穿孔的原因。冠狀動(dòng)脈穿孔一般有下列引起：①導(dǎo)絲頭端穿出血管遠(yuǎn)端，特別是在使用強(qiáng)有力的抗血小板治療的情況下。②做慢性完全閉塞病變時(shí)使用硬或較硬的導(dǎo)絲及親水涂層超滑導(dǎo)絲。③球囊型號(hào)過大或球囊破裂。④使用旋切或旋磨如旋頭偏大。⑤復(fù)雜病變：血管極度彎曲，血管完全閉塞，分叉病變，偏心，彌漫或成角病變。⑥支架植入時(shí)應(yīng)用過高的壓力，尤其在應(yīng)用支架直徑已經(jīng)偏大又應(yīng)用過高的壓力加壓釋放。冠狀動(dòng)脈穿孔的結(jié)果：冠狀動(dòng)脈穿孔可以引起心包出血和心包填塞，也可以形成冠狀動(dòng)脈左心室或右心室瘺，還可以形成冠狀動(dòng)靜脈瘺。
  語音時(shí)長 1:54”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-31 1782次

• 介入并發(fā)癥冠脈急性閉塞
  典型的急性閉塞表現(xiàn)為突發(fā)胸痛，心電圖上st段抬高，少數(shù)表現(xiàn)為低血壓，個(gè)別為房室傳導(dǎo)阻滯或室顫引起猝死。一旦發(fā)現(xiàn)急性閉塞，首先冠狀動(dòng)脈內(nèi)注射硝酸甘油除外冠狀動(dòng)脈痙攣。如果不能有效緩解，再用球囊擴(kuò)張恢復(fù)血流并置入支架，選擇支架宜長不宜過短，完全覆蓋夾層。對(duì)于小分支閉塞或遠(yuǎn)端小血管閉塞，其供血范圍有限，如發(fā)生心肌梗死范圍很小的患者，可以考慮內(nèi)科保守治療。對(duì)于大血管近端閉塞導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定時(shí)，經(jīng)積極藥物治療仍不穩(wěn)定者，考慮安裝主動(dòng)脈球囊反搏裝置。如果置入支架不成功，應(yīng)爭取時(shí)間急診冠脈搭橋手術(shù)。如果患者回監(jiān)護(hù)病房出現(xiàn)胸痛并有心電圖心肌缺血表現(xiàn)者，應(yīng)盡快急診冠狀動(dòng)脈造影明確原因積極處理。
  語音時(shí)長 1:40”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 1627次

• 神經(jīng)介入并發(fā)癥是什么
  神經(jīng)介入并發(fā)癥對(duì)于神經(jīng)介入并發(fā)癥問題，隨著介入手術(shù)技術(shù)的逐漸成熟，手術(shù)適應(yīng)癥范圍逐漸擴(kuò)大，隨之而來的并發(fā)癥也逐漸引起了大家重視，這些在某種程度上也成了介入手術(shù)再進(jìn)一步發(fā)展的瓶頸。對(duì)于常見的并發(fā)癥主要分為操作相關(guān)并發(fā)癥、造影劑相關(guān)并發(fā)癥以及拔管相關(guān)并發(fā)癥等，常見的操作相關(guān)并發(fā)癥主要包括血管破裂出血、血管痙攣、血管夾層、血管穿孔等，以及動(dòng)脈靜脈泄露和腹膜后血腫等癥狀，對(duì)于造影劑相關(guān)并發(fā)癥主要包括，造影劑腎病過敏反應(yīng)，頭痛，胸痛等。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-21 1702次

• 冠心病介入治療有哪些并發(fā)癥
  病情分析：冠脈介入治療可能產(chǎn)生的并發(fā)癥有：穿刺部位形成血腫，冠脈血管形成夾層，冠脈破裂，心臟破裂，惡性心律失常，出血的風(fēng)險(xiǎn)等等。意見建議：冠脈介入治療已經(jīng)開展了幾十年了，技術(shù)越來越成熟，產(chǎn)生并發(fā)癥的幾率也越來越小，所以需要介入治療的話，還是要積極的配合醫(yī)生，選擇最好的治療方案。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-08 901次

• 冠脈支架植入后并發(fā)癥有哪些
  冠脈支架植入常見的并發(fā)癥包括以下幾種：第一急性或者是亞急性的血栓形成，支架本身屬于一個(gè)異物，如果術(shù)后患者沒有及時(shí)的服用藥物治療，很容易在局部形成血栓從而造成急性期或亞急性的血栓形成。第二遠(yuǎn)端或者是側(cè)支的血管閉塞，支架在擴(kuò)張之后很容易造成血管周圍的小血管的閉塞。第三，冠狀動(dòng)脈的痙攣主要是與導(dǎo)絲以及支架
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 164次

• 肝介入術(shù)后常見并發(fā)癥
  肝介入術(shù)后常見的并發(fā)癥有發(fā)熱、腹痛、肝功能一過性損害、穿刺部位水腫、消化道反應(yīng)等。肝介入術(shù)是肝臟疾病的一種微創(chuàng)治療方法，是肝動(dòng)脈栓塞化療的一種。肝介入術(shù)是指在CT或超聲等影像手段的引導(dǎo)下，將導(dǎo)絲和導(dǎo)管從下肢股動(dòng)脈穿刺進(jìn)入血管，然后順著血管直達(dá)栓塞部位，將化療藥物和硬化劑注入相應(yīng)的血管，接著拔出導(dǎo)管，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-23 185次