室間隔缺損是指兩個心室的間隔組織完整性遭受破壞，導(dǎo)致左右心室之間存在異常交通，出現(xiàn)不可逆性肺動脈高壓為手術(shù)禁忌癥。
大型室間隔缺損者心導(dǎo)管檢查肺血管阻力增高，肺、體循環(huán)血流比值在1.5以下，心前區(qū)雜音較輕或消失，胸片提示肺野不充血、肺血管殘羹樣改變，心影大小基本正常，心電圖提示右室肥厚，臨床出現(xiàn)發(fā)紺，均不適宜手術(shù)治療。
室間隔缺損手術(shù)禁忌癥有哪些？
李建亮主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 胸外科
2018-08-31 1988次
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室間隔缺損手術(shù)是什么室間隔缺損是先天心臟病的一種，目前來說室間隔缺損的手術(shù)，多半的是心臟外科一個簡單手術(shù)，一般在體外循環(huán)上，做一個自身的修補就可以了。小的缺損如果需要治療的時候，是可以通過介入的方式，通過封堵的方式，也是介入手術(shù)可以達(dá)到目的。所以室間隔缺損在過去來說，可能是一個很嚴(yán)重的心臟病，現(xiàn)在的話，室間隔缺損是作為心臟外科常規(guī)的基礎(chǔ)手術(shù)，治療的效果和預(yù)后都是良好的。
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俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2019-01-08 15809次
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什么是室間隔缺損室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個有四個房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個血泵，負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個墻上有一個洞，它就會從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時候它會比較小的室間隔缺損，它有時候會有膜部瘤形成，會重新粘連，有可能會有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會有自愈傾向的。
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景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 13016次
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室間隔缺損手術(shù)并發(fā)癥有哪些室間隔缺損手術(shù)的并發(fā)癥，主要有以下幾種：第1個，就是肺動脈高壓危象，像這種情況一般出現(xiàn)在大型的室間隔缺損，術(shù)前合并有嚴(yán)重的肺動脈高壓的病人。第2個.就是術(shù)后心臟傳導(dǎo)阻滯。如果是術(shù)后發(fā)生了房室分離或者是完全性的房室傳導(dǎo)阻滯?？赡苄枰R時的安裝使用起搏器。第3個.就是低心排血量綜合征。一般情況人在術(shù)后不容易出現(xiàn)低心排血量綜合征，但有些嚴(yán)重的肺動脈高壓病人可能會出現(xiàn)這樣的情況，一旦出現(xiàn)這類癥狀需要積極的處理，否則很可能會有生命危險。語音時長 01:08”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-16 2086次
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房間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥有哪些？出現(xiàn)不可逆性肺動脈高壓，為房間隔缺損的手術(shù)禁忌癥。單純繼發(fā)型房間隔缺損，不易并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。一歲以內(nèi)患兒年齡小無癥狀，有自然閉合機會，直徑小于5毫米的缺損，患者無癥狀雜音不明顯可繼續(xù)觀察，暫不行手術(shù)治療。四歲以上直徑大約8毫米的缺損自然閉合可能性極小，診斷明確后即應(yīng)手術(shù)治療。理想的手術(shù)年齡為三到五歲的學(xué)齡前兒童，如果手術(shù)推遲到成人有明顯癥狀時，長期效果將大大降低，原發(fā)孔型房間隔缺損，易發(fā)展為不可逆性肺動脈高壓，須在嬰兒期盡早手術(shù)治療。語音時長 1:06”
李建亮
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-02 2424次
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室間隔缺損手術(shù)并發(fā)癥有哪些病情分析：室間隔手術(shù)并發(fā)癥，包括心衰以及感染性心內(nèi)膜炎，心律失常，嚴(yán)重的還容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心源性猝死等，所以一定要引起重視，術(shù)后一定要加強患者的護(hù)理工作。意見建議：要保證飲食起居的規(guī)律，保證充足的睡眠，還要注意保暖，避免感冒和感染，患者的飲食也要低鹽低脂，易消化有營養(yǎng)的為主，患者一定要避免做劇烈的運動。而且不要接觸化學(xué)物品。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-07-01 802次
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房間隔缺損封堵術(shù)的禁忌癥有哪些病情分析：（1）伴有其他需心外科手術(shù)矯形的先天性心臟畸形，如室間隔缺損等。（2）靜脈竇型房間隔缺損及原發(fā)孔型缺損。（3）解剖條件不適合者，缺損＜5mm或＞36mm，缺損邊緣至冠狀靜脈竇、主動脈根部及右上肺靜脈口的距離≤5mm，左心房發(fā)育不良。（4）重度肺動脈高壓，已存在明顯右向左分流者為絕對禁忌癥。（5）伴有肺靜脈異位引流。（6）反復(fù)肺部感染或敗血癥。（7）新近發(fā)生的急性冠脈綜合征以及失代償性充血性心衰。（8）右室和/或左室失代償，射血分?jǐn)?shù)＜30%，心臟彩超證實的心腔內(nèi)血栓。（9）其他：合并有出血性疾病、預(yù)期壽命＜2年的惡性疾病，體重＜8kg。（10）年齡＜1歲是相對禁忌癥。意見建議：許多房間隔缺損在兒童時期會自行關(guān)閉。對于缺損不閉合的患者，一些小的房間隔缺損，無癥狀者，可不予手術(shù)治療，觀察即可。如缺損＞5mm，只要超聲檢查有右室容量負(fù)荷增加的證據(jù)，應(yīng)盡早關(guān)閉缺損。臨床常用的有房間隔缺損封堵術(shù)及房間隔缺損修補術(shù)，需嚴(yán)格把握手術(shù)的適應(yīng)癥，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下治療。沒有能夠修復(fù)缺損的藥物，但藥物可用于減少房間隔缺損伴隨的一些癥狀和體征，也可用于降低手術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險，如β受體阻滯劑可減慢心率，防治心律失常和心衰，抗凝劑預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-24 1103次
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室間隔缺損手術(shù)并發(fā)癥有哪些室間隔手術(shù)后可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥有，一、心律失常，二、手術(shù)封堵不全，三、術(shù)后出現(xiàn)主動脈瓣的關(guān)閉不全，四、可能會出現(xiàn)三尖瓣的返流等。做完手術(shù)以后，盡量在安靜的環(huán)境中多休息，術(shù)后半年內(nèi)不要進(jìn)行劇烈的運動。保持作息的規(guī)律和平穩(wěn)的心態(tài)，不要熬夜，少喝碳酸飲料。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-11-21 0次
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室間隔缺損并發(fā)癥有哪些室間隔缺損常見的并發(fā)癥有生長發(fā)育遲緩、反復(fù)支氣管炎、肺炎、肺動脈高壓等。室間隔缺損指室間隔在胚胎時期發(fā)育不全，形成異常交通，在心室水平產(chǎn)生左向右分流。室間隔缺損是常見的先天性心臟病，如果不及時治療可能還會引發(fā)一些并發(fā)癥。1、生長發(fā)育遲緩：室間隔較大的缺損會出現(xiàn)較大的左向右分流，導(dǎo)致體循環(huán)血容量減少，
徐新娜
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-06-29 132次
