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• 脊髓壓迫癥的病因

  脊髓壓迫癥的病因，無外乎有幾個方面，一個就是機(jī)械性的壓迫，這是最常見的。那么這個當(dāng)中，主要的是由于一些實體的東西，壓迫所致，這些實體的東西，可以是來自于骨頭的，可以是來自于椎間盤的，可以是來自于腫瘤的，也可以是來自于異常的血管網(wǎng)的。但不管怎么樣，這些壓迫它都是產(chǎn)生，機(jī)械性的因素導(dǎo)致。

  

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  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-30 2027次

• 脊髓壓迫癥與脊髓空洞癥的區(qū)別

  脊髓壓迫和脊髓空洞，其實是不同疾病，有相似表現(xiàn)的兩種疾病，說它是不同疾病，是因為它們的發(fā)作的機(jī)理，是不一樣的。但是說它的表現(xiàn)，它們有相近的地方，因為脊髓空洞引起的臨床癥狀，和脊髓壓迫髓內(nèi)，脊髓髓內(nèi)壓迫的癥狀是一樣的，或者說是相近的。但是它們彼此，也有一些地方可以區(qū)別，比如說脊髓空洞，是發(fā)育畸形的一種病變，從小就可以有。而脊髓壓迫是后天獲得的，一定要有相應(yīng)的致病因素，如外傷，如腫瘤，或者說是脊髓的退變。從發(fā)展的表現(xiàn)上來說，脊髓空洞很少有疼痛，它有一個最突出的特點，是分離型的感覺障礙，就是說他的感覺障礙，是痛溫覺減退，但他的觸覺保留，脊髓壓迫很少有這樣的特點。當(dāng)然髓內(nèi)的壓迫，也可以有這樣的特點，但這種特點的話，和脊髓空洞比起來，就比較少了，再一個就是脊髓空洞，它在治療上的話，采取引流就可以了，其實在治療方面的選擇，相對來說破壞是比較小的。但是脊髓壓迫，往往需要做的手術(shù)是比較大的，因為有的時候要切除一個腫瘤，要改善一個狹窄的椎管，是需要做比較大手術(shù)的，這些就是它們的主要區(qū)別了。

  

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  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-30 2299次

• 脊髓壓迫癥的檢查
  脊髓壓迫癥在臨床上要進(jìn)行以下幾種檢查：腦脊液檢查，進(jìn)行腰椎穿刺，測定腦脊液動力變化和常規(guī)化學(xué)檢查是診斷脊髓壓迫癥的重要方法。出現(xiàn)腦脊液動力改變時，對診斷脊髓壓迫癥和蛛網(wǎng)膜下隙阻塞意義很大。另外還需要進(jìn)行脊柱x線檢查，拍攝正位，側(cè)位，必要時可加拍斜位。脊柱的損傷重點觀察有無骨折、錯位、脫位等。核磁共振能清楚地顯示各不同軸線的斷層圖像，提供較清晰的解剖結(jié)構(gòu)層次，對于脊髓病變的部位，有很強(qiáng)的診斷價值。
  語音時長 1:41”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-01 1815次

• 脊髓壓迫癥如何鑒別診斷
  ?脊髓壓迫癥要注意脊髓受壓還是非受壓，是有一定區(qū)別，脊髓壓迫癥的早期會出現(xiàn)神經(jīng)根疼痛的癥狀，因此是需要與能引起疼痛癥狀的某些內(nèi)臟疾病將進(jìn)行鑒別，比如某些患者可能會出現(xiàn)心絞痛，胸膜炎，膽囊炎胃和十二指腸的潰瘍以及腎結(jié)石等，這些癥狀都會引起不同程度的神經(jīng)根疼痛的癥狀，所以要與之相鑒別。另外通常這些癥狀是意識性的混淆，一般經(jīng)過對癥藥物的治療和神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，可以發(fā)現(xiàn)到有脊髓損害的體征，就可以鑒別出來，當(dāng)出現(xiàn)脊髓受壓體征之后，則需要進(jìn)一步的與非壓迫性的脊髓病變進(jìn)行鑒別，非壓迫性。比如脊髓的蛛網(wǎng)膜炎，蛛網(wǎng)膜炎起病是比較緩慢，而且脊髓蛛網(wǎng)膜炎的病程一般是較長，癥狀是時起時伏，有可能會出現(xiàn)神經(jīng)根疼痛的情況，但是脊髓蛛網(wǎng)膜炎的神經(jīng)根疼痛的范圍是比較廣泛，緩解期內(nèi)的癥狀可以明顯的減輕，甚至可能會完全完全消失。脊柱的x線平片，大多數(shù)看上去是正常，而且這個患者的腦脊液動力學(xué)的實驗可以呈現(xiàn)多部分的阻塞，會伴有囊腫，形成的患者則可以出現(xiàn)完全的阻塞，腦脊液的白細(xì)胞增多，蛋白質(zhì)也可以明顯的增高。
  語音時長 1:34”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-11 2053次

• 如何鑒別脊髓型頸椎病與脊髓空洞癥
  病情分析：脊髓型頸椎病雖然有上肢的肌萎縮和節(jié)段性感覺障礙，但是沒有淺感覺分離，肌萎縮比較輕，一般沒有營養(yǎng)障礙，頸椎x光片可見骨質(zhì)半生及椎間孔變窄等征象。頸椎影像學(xué)檢查有助于鑒別診斷。意見建議：脊髓型頸椎病患者應(yīng)注意做好頸部防寒保暖，避免受涼加重肌肉血管痙攣，保持良好的站姿坐姿，加強(qiáng)頸部肌肉鍛煉，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-30 1301次

• 脊髓空洞癥的檢查項目有哪些
  病情分析：脊髓空洞癥的檢查項目有很多，一般來講都是要做頭部ct，頭部核磁，頸椎ct，頸椎核磁檢測，有的還需要做胸部ct檢測，有的還需要進(jìn)行血常規(guī)，血生化，血凝等相關(guān)的檢測指標(biāo)，甚至還有的情況下需要做四肢的肌電圖檢測。意見建議：建議具體的檢查項目一定要結(jié)合患者的實際情況進(jìn)行判斷。不同的患者都有可能會出現(xiàn)不同的情況，從而有不同的臨床檢查標(biāo)準(zhǔn)。一般來講都是要做頭部ct，頭部核磁以及頸椎核磁，一定要聽從當(dāng)時醫(yī)生的建議，這樣是相對比較好的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-12 902次

• 脊髓壓迫癥的癥狀
  脊髓壓迫癥是指由于椎骨或椎管內(nèi)的占位性病變引起的進(jìn)行性脊髓受壓的疾病。一、早期表現(xiàn)為神經(jīng)根刺激癥狀和脊膜的刺激癥狀，比如跟痛、束帶感、肌肉跳痛，髓內(nèi)病變早期少見；二、中期表現(xiàn)為受損平面以下的同側(cè)運(yùn)動障礙、深感覺障礙和對側(cè)前感覺以及括約肌功能減退，髓內(nèi)病變的感覺障礙從受壓平面向下發(fā)展，而且早即有分離性
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 750次

• 壓迫硬膜囊多久壓迫脊髓
  壓迫硬膜囊多久壓迫脊髓一般是不能準(zhǔn)確判斷。壓迫硬膜囊有可能是因為局部骨骼退行性病變引起，是局部骨骼發(fā)生了改變，還會引起局部組織受到壓迫，不及時做治療或者有不良生活習(xí)慣有可能會導(dǎo)致在短時間內(nèi)壓迫脊髓。壓迫硬膜囊之后患者需要及時進(jìn)行治療，同時改善生活習(xí)慣，可以延緩病情發(fā)展。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-12 175次