?淡漠型甲亢多見于中老年人,老年人尤為常見,在臨床上有其特殊的表現(xiàn),其診斷依據(jù)有以下幾個(gè)方面:
①患者眼球突出及閃閃有光的眼征缺如,相反有時(shí)眼球凹陷,眼神呆滯,甚至眼瞼下垂。
②甲狀腺一般較小,不易摸及,或者有結(jié)節(jié)。
③皮膚少汗,干燥,較冷,起皺,較硬,常常出現(xiàn)污穢色的色素沉著;面部皮下脂肪較少及伴有肌萎縮等。
④神經(jīng)精神癥狀:如憔悴感,無明顯情感的起伏,表情淡漠;對(duì)周圍事物無興趣,不關(guān)心;有明顯憂郁狀態(tài),精神活動(dòng)遲鈍;回答問題遲緩,或有短時(shí)間的注意力不集中;無肌肉震顫,且有動(dòng)作減少傾向。
⑤肌肉消瘦:常有嚴(yán)重的近端性肌病,累及肩部、髖部肌肉。
⑥心臟:心率增快不明顯,少有>100次/分鐘,心臟往往擴(kuò)大,心力衰竭較常見,心搏往往不特別有力。暫時(shí)性或持久性房顫者,可有室性早搏。
⑦演進(jìn):病情多嚴(yán)重,易發(fā)生危象。
⑧實(shí)驗(yàn)室檢查顯示:甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺攝131率往往有輕度增高,血清蛋白結(jié)合碘或T4升高,基礎(chǔ)代謝率也增高。