問淡漠型甲亢的特點
病情描述:
淡漠型甲亢的特點
答醫(yī)生回答
病情分析:
淡漠型甲狀腺功能亢進癥,多見于老年患者,起病隱匿,高代謝綜合征,眼征和甲狀腺腫均不明顯,主要表現(xiàn)為明顯消瘦,心悸,乏力,頭暈,暈厥,神經(jīng)質(zhì),或神志淡漠,腹瀉,厭食。可伴有心房顫動,震顫等體征。大部分的患者沒有甲狀腺腫大。
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二型呼吸衰竭的特點二型呼衰的特點主要是,第一方面,有低氧血癥,就是氧氣不足,體內(nèi)的缺氧。第二方面,有二氧化碳的潴留,就是二氧化碳的增高,所以它的特點,就會由于缺氧,病人就有一種瀕死感緊迫感,這種就會想通過呼吸中樞,增加呼吸頻率,來改善缺氧。但是如果過度的換氣,就會使二氧化碳不容易排出,增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面,就要考慮是病人的呼吸,比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是,一方面氧療就要達到持續(xù)的低流量,完了換氣能夠得到充分,這樣使他吸和呼同長度,所以有的時候病人自主呼吸,可能很難做到。如果做到充分的氣體交換,就要考慮使用呼吸機,用呼吸機能夠人為的控制。這種呼吸的頻率,能夠延長呼吸的時間,能夠吸氧和呼氣,能夠達到平衡,所以這是二型呼衰的氧療特點。01:50
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食道閉鎖的分型分別有什么特點食道閉鎖,根據(jù)它的解剖結(jié)構(gòu)不同,分為五型,對于每一型的恢復(fù)和治療上,都有一定的區(qū)別。但是大體的治療原則,主要是把食管進行吻合。一型是食管連續(xù)中斷,而且是兩端都不與氣管相通;二型是食管經(jīng)口,然后進入以后它與氣管相通,但遠端沒有與氣管相通;三型是進端是盲端,遠端與氣管相通;四型食道閉鎖,是兩端都與氣管相通;五型是氣管、食管有正常的解剖結(jié)構(gòu),但是它倆中間有一個瘺口。就相當(dāng)于我們通過食管喂入奶以后,可以流入氣管。對于這五型食道閉鎖,基本的治療原則、目的就是把食管接通,氣管的瘺結(jié)扎。但是每一種類型的恢復(fù),還有發(fā)病率都是不一樣的。目前來說最常見的,就是第三型食道閉鎖,而且第三型根據(jù)它的情況不同,還分為A型和B型,但是這兩種類型的恢復(fù),也是不一樣的。具體來說食道閉鎖的治療原則是很明確的,但是要根據(jù)術(shù)中的情況而定,而且術(shù)后恢復(fù),也是根據(jù)術(shù)中的情況而定的。02:11
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淡漠型甲亢的特點淡漠型甲亢是甲狀腺功能亢進中的一個特殊類型,多見于老年患者。臨床表現(xiàn)為食欲不振、惡心、胃寒、皮膚干燥、神情淡漠、抑郁、對周圍事物漠不關(guān)心、精神思維活動遲鈍。同時回答問題遲緩,有時注意力難以集中,懶動、少語、心悸者為多見,常伴有心臟擴大,充血性心力衰竭,心房纖顫,眼球凹陷,雙目呆滯無神,甚至有眼瞼下垂。淡漠型甲亢是甲亢的特殊表現(xiàn)類型,癥狀與典型甲亢的癥狀相反,表現(xiàn)為神經(jīng)抑郁的一種甲亢。語音時長 1:08”
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淡漠型甲亢的臨床特點淡漠型甲亢的臨床特點主要有:一、發(fā)病較隱匿;二、臨床表現(xiàn)不典型,常以某一系統(tǒng)的表現(xiàn)為突出,但心動過速較少見,由于年邁伴有其他心臟疾病,不少患者合并心絞痛,有的甚至發(fā)生心肌梗死,心律失常和心力衰竭的發(fā)生率可達50%以上,老年甲亢患者食欲減退較多,約占半數(shù)以上,且多半有腹瀉,致消瘦更為突出,呈惡液質(zhì),常誤診為癌癥。三、眼病和高代謝綜合征表現(xiàn)較少,甲狀腺常不腫大,但甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率較高。四,血清T4測定可在正常范圍內(nèi),但碘131攝取率增高,不能被T3抑制,測FT3,F(xiàn)T4常增高,TSH下降或測不出。五、身癥狀較重,消瘦,衰竭,抑郁淡漠,有時神志模糊,甚至昏迷,易被漏診、誤診。語音時長 1:29”
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淡漠型甲亢怎么確診淡漠型的甲亢往往不像一般的甲亢有興奮狀態(tài),這樣的患者往往表情比較安靜,呈淡漠狀態(tài),高代謝的癥狀不明顯,往往多見于老年人。往往出現(xiàn)精神萎靡不振,不愛言語時候,有饑餓感,保持出現(xiàn)腹瀉,需要通過仔細的詢問病史才能夠發(fā)現(xiàn),化驗有甲狀腺功能亢進的表現(xiàn)。
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淡漠型甲亢治療淡漠型甲亢的治療跟普通甲亢的治療是一樣的,都有三種方法,藥物、碘131和手術(shù),根據(jù)患者特點及自身需求選擇一個合適方法來治療。淡漠型甲亢多見于老年患者,起病隱匿,高代謝綜合征,眼癥和甲狀腺腫均不明顯,主要表現(xiàn)為明顯消瘦、心悸、乏力、頭暈、神志淡漠、腹瀉、厭食等這些癥狀,所以往往會被誤診為其他一些疾病,