引起繼發(fā)性高血壓的原因非常多,繼發(fā)的病因不一樣,在臨床表現(xiàn)上也不一樣。
腎實質(zhì)性高血壓,患者的臨床表現(xiàn)主要是血壓水平比較高而且難以控制,容易發(fā)展成為惡性高血壓。蛋白尿、血尿發(fā)生比較早,程度重,腎臟功能受損明顯,腎動脈血管狹窄患者的血壓成為惡性或者頑固性高血壓。
再就是高血壓會有腹部血管雜音,高血壓合并血管閉塞的證據(jù),比如冠心病等,再就是患者血清肌酐會有所升高,內(nèi)分泌性的原因?qū)е赂哐獕?,比如原發(fā)性醛固酮增多癥,患者會有夜尿增多、下肢乏力、周期性麻痹,伴有持續(xù)性或利尿劑引起來的低血鉀。再就是嗜鉻細(xì)胞瘤,患者會有陣發(fā)性的頭痛、多汗、心悸,可以造成嚴(yán)重的心、腦、腎血管損害。
再就是庫欣綜合征,患者表現(xiàn)為向心性的肥胖、水牛背、滿月臉、高血壓、低血鉀、堿中毒,有可能會合并有糖尿病、骨質(zhì)疏松這樣的表現(xiàn),另外主動脈縮窄會聽到血管雜音。