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• 高血壓治療原則

  對于所有的高血壓病人，首先要注意生活，治療性生活方式的改變。那么治療性生活方式的改變，包括低鹽飲食、戒煙限酒、減輕體重、適當(dāng)運動等等。對于這個藥物治療，應(yīng)該遵循以下幾個原則：第一，藥物從小劑量開始，逐漸地增加劑量。第二，選用降壓藥的時候，要選用長效的降壓藥。第三，對于高血壓的治療的藥物，如果一種不行可以聯(lián)合兩種，或者是幾種的降壓藥同時應(yīng)用。第四，個體化的治療，不同的人高血壓的治療方案是不同的。所以我們一旦有了高血壓以后，就是原發(fā)性高血壓，需要長期的服藥治療，是需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行的。個人不要隨便的停藥，或者是自行的調(diào)整劑量。

  

  01:29
  李秀珍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-19 9339次

• 高血壓腦出血癥狀

  高血壓是腦出血形成的一個重要因素，腦出血是因為血管的破裂，造成血液從血管內(nèi)流出，進(jìn)入腦實質(zhì)內(nèi)，形成血腫的過程，造成了神經(jīng)纖維的斷裂，從而造成神經(jīng)功能的損傷，形成相應(yīng)的癥狀。對于高血壓腦出血來說，首先的癥狀，可能是突然的血壓升高，通過平素的降壓治療沒法緩解，患者可以發(fā)生劇烈的頭痛，這種頭痛可能是持續(xù)性的劇烈的頭痛，遍及全頭。另外有一些病人會伴有頭暈、步態(tài)不穩(wěn)，還有的病人會伴有口角的歪斜、流涎。部分病人會伴有惡心、嘔吐等癥狀，嘔吐的時候，嘔吐的物質(zhì)可能是咖啡色的胃內(nèi)容物，這種病人往往會伴有應(yīng)激性的潰瘍出血。另外一部分人可能還會發(fā)生抽風(fēng)，也就是我們常說的癲癇癥狀。另外位于特殊功能區(qū)，或者是大量的出血，可能患者會直接進(jìn)入昏迷狀態(tài)，不能喚醒，不能言語。

  

  01:38
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-30 2829次

• 高血壓腦出血的治療原則
  對于高血壓腦出血的患者，首先應(yīng)該要帶患者去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行就診，進(jìn)行一個頭顱的CT檢查。一般情況下，檢查腦出血的部位和嚴(yán)重的程度，通過計算腦出血出血量多少明確是否有手術(shù)指征，有手術(shù)指征的情況下，必須要進(jìn)行手術(shù)來進(jìn)行治療，緩解癥狀。如果沒有手術(shù)指征，可以進(jìn)行保守治療，在臨床上可以選擇一些止血，健腦，脫水，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行治療。另外一定要注意密切觀察患者的癥狀，還有生命體征，把握患者的血壓，一定要使患者的血壓控制在比較穩(wěn)定的范圍之內(nèi)。同時患者的室內(nèi)空氣也要保持清新流通，溫濕度要適宜，飲食上盡量要以清淡為主，可以多吃一些新鮮的水果蔬菜，補充維生素，提高自身的抵抗力。
  語音時長 01:08”
  黃萍 主治醫(yī)師揚州市中醫(yī)院

  2019-12-21 1445次

• 高血壓腦出血降壓原則
  腦出血急性期血壓顯著升高時，適當(dāng)降壓是防止繼續(xù)出血的重要措施，腦出血急性期高血壓，一方面反映原有高血壓的程度，另一方面是顱高壓情況下，維持正常腦血流量的腦血管自動調(diào)節(jié)機制。因此腦出血急性期高血壓的處理原則是強調(diào)適當(dāng)降壓，若血壓降為正常可以出現(xiàn)以下風(fēng)險：1、慢性高血壓患者以適應(yīng)高血壓水平，過度降壓破壞腦血管自動調(diào)節(jié)機制，可導(dǎo)致低灌注或腦梗死。2、動脈粥樣硬化患者可有腦血管局部狹窄，過度降壓可導(dǎo)致腦血流量明顯減少，發(fā)生低灌注或腦梗死。3、急性腦出血使顱內(nèi)壓增高和腦水腫，可加劇高血壓，應(yīng)該先用脫水劑降低顱內(nèi)壓。如果血壓仍不能下降，說明血壓升高可能與高顱壓無關(guān)。這時再選用降壓藥，首選鈣離子拮抗劑，如尼莫地平等。4、降壓藥宜緩慢，防止個體對降壓藥的異常敏感，腦卒中后血壓應(yīng)控制在160毫米汞柱到100毫米汞柱，這是血壓不應(yīng)降的過低，以免引起低灌注和腦梗死。
  語音時長 2:15”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-29 4116次

• 高血壓急癥治療原則
  高血壓急癥是短時間內(nèi)血壓急劇升高，舒張壓大于130mmHg，或者收縮壓大于200mmHg，伴有重要器官的嚴(yán)重功能障礙或者不可逆的損傷。對于他的治療，需要迅速降低血壓，控制性血壓，（24小時內(nèi)將血壓降低20%-25%，48小時內(nèi)血壓不低于160/100mmHg）。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 3502次

• 高血壓腦出血如何保守治療
  病情分析：高血壓的患者出現(xiàn)腦出血，是高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要是因為高血壓導(dǎo)致腦底的小動脈發(fā)生痙攣、動脈破裂導(dǎo)致出血，有高血壓病史的情況下可能會出現(xiàn)偏癱，失語，嚴(yán)重疼痛等癥狀提示有腦出血，可能建議及時CT檢查確診，輕微的腦出血，首先要穩(wěn)定血壓，給予抗纖溶藥物止血如止血環(huán)酸。意見建議：通過降壓藥物和止血藥物，能夠穩(wěn)定病情的情況下注意臥床休息，嚴(yán)密監(jiān)測體溫脈搏，呼吸血壓等生命體征，保持呼吸道通暢，加強護(hù)理。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-07 801次

• 高血壓腦出血降壓原則
  腦出血急性期血壓顯著升高時，適當(dāng)降壓是防止繼續(xù)出血的重要措施，腦出血急性期高血壓，一方面反映原有高血壓的程度，另一方面是顱高壓情況下，維持正常腦血流量的腦血管自動調(diào)節(jié)機制。因此腦出血急性期高血壓的處理原則是強調(diào)適當(dāng)降壓，若血壓降為正?？梢猿霈F(xiàn)以下風(fēng)險：1、慢性高血壓患者以適應(yīng)高血壓水平，過度降壓破壞
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 557次

• 高血壓腦出血手術(shù)治療
  高血壓腦出血的手術(shù)治療，有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥，及時的手術(shù)治療，能夠挽救重癥患者的生命，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，手術(shù)一般都是選擇在發(fā)病后6到24小時內(nèi)進(jìn)行，預(yù)后情況直接跟術(shù)前意識水平有很大關(guān)系。手術(shù)的適應(yīng)癥，主要是包括：一，腦出血的患者，顱內(nèi)壓增高，伴有腦干受壓，比如脈搏緩慢血壓升高、呼吸節(jié)律變慢、意識水平
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 564次