高血壓腦出血的治療主要是注意,首先是內(nèi)科治療,要注意休息,保持安靜,監(jiān)測生命體征,維持血氧飽和度在90%以上,保持肢體的功能位。
有意識(shí)障礙以及消化道出血的需要暫時(shí)禁食24小時(shí)到48小時(shí)以后,可以放置胃管進(jìn)行鼻飼飲食,再就是要控制好高血壓,但是不能夠降的過快過低,以免引起腦灌注不足。
再就是要控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓,一般都是選擇甘露醇以及利尿劑,應(yīng)用止血藥以及凝血藥物,保持營養(yǎng)維持水電解質(zhì)平衡防止,感染并發(fā)癥,防止應(yīng)激性潰瘍,防止下肢深靜脈血栓的形成。
另外,患者病情比較危重出血量比較大,那么有可能需要進(jìn)行外科治療,一般情況下手術(shù)適應(yīng)癥,主要是腦出血的患者顱內(nèi)壓增高伴有腦干受壓的體征,比如血壓急驟升高,脈搏緩慢,呼吸節(jié)律變慢等。小腦半球血腫量大于十毫升,再就是重癥腦室出血導(dǎo)致梗阻性腦積水等。