問(wèn)高血壓腦出血怎么治療
病情描述:
高血壓腦出血怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓腦出血,目前的治療還是根據(jù)具體的病情進(jìn)行具體的變化。如果復(fù)查頭部ct出現(xiàn)了腦出血大于30毫升,并且出現(xiàn)腦疝,意識(shí)障礙,瞳孔散大的情況,這個(gè)時(shí)候是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,開(kāi)顱清除血腫。如果患者出血僅用十毫升到20毫升之間,可以先采取內(nèi)科治療的方式進(jìn)行,比如應(yīng)用止血的藥物,改善腦循環(huán)腦保護(hù)的藥物,降低顱內(nèi)壓的藥物。
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怎么預(yù)防高血壓腦出血高血壓腦出血是高血壓的一個(gè)非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,往往患者九死一生,如果搶救過(guò)來(lái),也往往存在后遺癥,偏癱等等。對(duì)于預(yù)防高血壓腦出血,我們平時(shí)主要是積極的控制血壓。如果平時(shí)血壓控制好了,一般不會(huì)發(fā)生這樣嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以對(duì)于一個(gè)高血壓患者,我們要監(jiān)測(cè)自己的血壓,另外要積極的配合醫(yī)生的指導(dǎo),需要用藥的患者一定要好好服用降壓藥物,把血壓控制在比較合適的范圍,至少要低于140/90毫米汞柱的范圍。另外平時(shí)要經(jīng)常監(jiān)測(cè)血壓,不能讓血壓太高。01:18
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高血壓腦干出血怎么治療高血壓腦干出血是臨床上,比較常見(jiàn)的腦干出血的類型,針對(duì)這種情況,一方面要積極控制血壓,另一方面要針對(duì)腦干出血引起的癥狀進(jìn)行治療。對(duì)于那些昏迷、呼吸狀況不好的患者,我們需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù),同時(shí)必要的時(shí)候進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸、脫水、止血藥物等一系列的治療。當(dāng)然高血壓性腦干出血,患者病情往往比較危重,除非是出血量比較小,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療。患者出血能夠自行吸收,這部分患者,可以獲得一些康復(fù)的機(jī)會(huì)。對(duì)于那些比較大量的腦干出血的患者,病情往往危重,或者在短時(shí)間內(nèi)就進(jìn)入昏迷狀態(tài),如果沒(méi)有有效的呼吸輔助等,一系列加強(qiáng)監(jiān)護(hù)的處理情況下,患者常常會(huì)在短時(shí)間內(nèi)喪失性命。01:22
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高血壓腦出血怎么治療高血壓腦出血是神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科的急癥,根據(jù)腦出血的出血量和出血部位的不同,部分病人是神經(jīng)內(nèi)外科的危重癥。高血壓腦出血首先要看出血的部位,出血的量,不同的部位和不同的出血量,我們選擇的方案是不同的。出血量少的我們可以考慮保守治療,出血量多的我們要考慮是手術(shù)治療還是擴(kuò)大性手術(shù)治療,一部分核心梗死區(qū)的病人目前做手術(shù)的效果也是很差的。高血壓腦出血,首先要降血壓,但是血壓降到什么程度,得根據(jù)腦出血的部位和出血的量來(lái)評(píng)估,如果血壓降得太低,不利于腦灌注。另外,高血壓腦出血以后做手術(shù)的方案選擇也是有要求的,不同的出血量和不同的出血部位可能手術(shù)方式會(huì)不一樣。目前高血壓腦出血的手術(shù)有三種,一種是開(kāi)放性的手術(shù);第二種是內(nèi)鏡下手術(shù);第三種是介入下的微創(chuàng)手術(shù)。得根據(jù)病人的不同情況,選擇不同的適應(yīng)癥和手術(shù)方式。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48”
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高血壓腦出血怎么治療高血壓腦出血的治療主要是注意,首先是內(nèi)科治療,要注意休息,保持安靜,監(jiān)測(cè)生命體征,維持血氧飽和度在90%以上,保持肢體的功能位。有意識(shí)障礙以及消化道出血的需要暫時(shí)禁食24小時(shí)到48小時(shí)以后,可以放置胃管進(jìn)行鼻飼飲食,再就是要控制好高血壓,但是不能夠降的過(guò)快過(guò)低,以免引起腦灌注不足。再就是要控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓,一般都是選擇甘露醇以及利尿劑,應(yīng)用止血藥以及凝血藥物,保持營(yíng)養(yǎng)維持水電解質(zhì)平衡防止,感染并發(fā)癥,防止應(yīng)激性潰瘍,防止下肢深靜脈血栓的形成。另外,患者病情比較危重出血量比較大,那么有可能需要進(jìn)行外科治療,一般情況下手術(shù)適應(yīng)癥,主要是腦出血的患者顱內(nèi)壓增高伴有腦干受壓的體征,比如血壓急驟升高,脈搏緩慢,呼吸節(jié)律變慢等。小腦半球血腫量大于十毫升,再就是重癥腦室出血導(dǎo)致梗阻性腦積水等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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高血壓性腦出血怎么治療病情分析:高血壓性腦出血的患者首先應(yīng)該進(jìn)行降血壓的治療,患者可以服用一些降壓藥幫助治療,緩解患者腦出血的情況,之后在根據(jù)患者的病情進(jìn)行手術(shù)幫助治療。意見(jiàn)建議:高血壓性腦出血的患者在日常生活中首先應(yīng)該控制好自己的情緒和血壓等問(wèn)題,避免患者的病情復(fù)發(fā),如果是高血壓的患者,應(yīng)該服用一些降壓藥幫助治療,避免血壓的升高,導(dǎo)致病情加重。
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腦出血引起高血壓怎么治療對(duì)于腦出血的患者需要嚴(yán)格控制血壓,最低也需要降到一百四十九十毫米汞柱,高血壓還會(huì)引起腦梗,腦梗是腦溢血的初發(fā)期,對(duì)于老年人患者,如果血壓降的太低,反而會(huì)加重腦梗,但是過(guò)了急性期2到3個(gè)月以后仍然需要把血壓降低,因?yàn)殚L(zhǎng)期高血壓容易造成血管內(nèi)的損傷,反而會(huì)引起梗塞,因此過(guò)了幾星期后還是需要把血壓要降到正常范圍。
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有高血壓突然腦出血怎么治療有高血壓突然腦出血可以通過(guò)一般治療、服用藥物、靜脈點(diǎn)滴等方式,患有高血壓后會(huì)導(dǎo)致腦血管出現(xiàn)病變,而且還會(huì)增加血管的張力,容易引起腦血管破裂出血。1、一般治療:當(dāng)出現(xiàn)腦出血后可能會(huì)引起頭暈、乏力、手足麻木的癥狀,在此期間應(yīng)及時(shí)臥床休息,不可以重體力勞動(dòng)。另外及時(shí)撥打救援電話就醫(yī)治療,以免延誤治療時(shí)間,
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高血壓腦出血手術(shù)治療高血壓腦出血的手術(shù)治療,有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥,及時(shí)的手術(shù)治療,能夠挽救重癥患者的生命,促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù),手術(shù)一般都是選擇在發(fā)病后6到24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,預(yù)后情況直接跟術(shù)前意識(shí)水平有很大關(guān)系。手術(shù)的適應(yīng)癥,主要是包括:一,腦出血的患者,顱內(nèi)壓增高,伴有腦干受壓,比如脈搏緩慢血壓升高、呼吸節(jié)律變慢、意識(shí)水平