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• 慢阻肺怎么查

  首先如果我們接診一個(gè)病人，他主要表現(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天癥狀會(huì)得到緩解，而且如果讓他做一個(gè)肺CT，會(huì)有肺氣腫、肺大泡的這些表現(xiàn)，我們就要高度懷疑他是不是一個(gè)慢阻肺的病人。確診我們需要做一個(gè)肺功能檢查，肺功能檢查是確診慢阻肺的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，而且它能確定慢阻肺的一個(gè)分級(jí)、分期，來指導(dǎo)我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現(xiàn)在最新的分，它要分ABCD四組，A組就是癥狀最輕的，就是以后急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)是最小的；D組就是癥狀最重的，他經(jīng)?？人浴⒖忍?、喘息，而且既往一年曾經(jīng)慢阻肺急性加重住過院的，或者有過兩次以上的急性加重病史的。根據(jù)不同的分級(jí)、分期，大夫會(huì)給他不同的一個(gè)治療方案。所以慢阻肺病人，需要到醫(yī)院來正規(guī)的給他確診，以得到大夫的一個(gè)正規(guī)的指導(dǎo)，而且慢阻肺的治療它是一個(gè)長(zhǎng)期的過程。

  

  01:35
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 1973次

• 慢阻肺注意什么

  慢阻肺病人需要注意的事項(xiàng)有很多：首先，戒煙，避免接觸這些危險(xiǎn)因素。第二，慢阻肺病人要規(guī)范用藥。慢阻肺是一個(gè)長(zhǎng)期的慢性過程，所以它的治療也是長(zhǎng)期的，甚至是終身的。不要因?yàn)榘Y狀有所緩解，就隨意停藥，這是不對(duì)的。第三，就是慢阻肺病人應(yīng)該加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)跟他的預(yù)后成正比，所以要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃一些含肉、蛋、奶等蛋白質(zhì)比較高的食物。第四，要預(yù)防感染。慢阻肺的病人，秋末冬初的時(shí)候，就要注射流感疫苗，這樣減少他冬季流感的風(fēng)險(xiǎn)。再有每三到四年，可以注射一些肺炎疫苗，減少他發(fā)生肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。第五，慢阻肺病人要長(zhǎng)期、規(guī)范用藥，要掌握正確的藥物吸入方法。第六，慢阻肺病人要加強(qiáng)鍛煉，做力所能及的一些鍛煉，比如說太極拳，或者是慢走，這些都可以。

  

  01:34
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 7084次

• 慢阻肺合并冠心病
  慢阻肺合并冠心病的藥物有以下幾種：一、抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等。二、調(diào)整血脂穩(wěn)定斑塊藥物，如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。三、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血的藥物主要有消心痛，硝酸異山梨酯，維拉帕米，地爾硫卓，氨氯地平等。四、穩(wěn)定心率，降低心肌耗氧量的藥物，如倍他樂克、比索洛爾。五、逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)的藥物，主要包括依那普利，卡托普利，培哚普利等等。如果是慢性阻塞性肺疾病急性加重期，這時(shí)候一般需要應(yīng)用消炎藥物，根據(jù)痰培養(yǎng)或者血培養(yǎng)的結(jié)果，選擇敏感的抗生素進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)應(yīng)用平喘化痰藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 2327次

• 慢阻肺肺心病用藥
  肺心病是由于肺組織、肺動(dòng)脈血管或胸廓的慢性病變引起的肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心擴(kuò)張擴(kuò)大，伴或不伴有右心衰竭的心臟病。我國(guó)一般以慢性阻塞性肺心病是最常見，它的主要治療方式如下，因?yàn)槁苑涡牟∷菍儆诙嘞到y(tǒng)多器官損害或衰竭，如果即使不能得到有效的治療，可以導(dǎo)致患者死亡。因此在治療方面我們要采取以下幾種方案：1、積極控制肺部感染。2、通暢呼吸道。3、吸氧，及時(shí)糾正缺氧和二氧化碳潴留。4、糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂。它常用藥物主要有青霉素類、頭孢類或喹諾酮類，當(dāng)然如果患者他的基礎(chǔ)疾病是肺結(jié)核，我們同時(shí)也要用上抗肺結(jié)核的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-02 1831次

• 慢阻肺肺心病用藥是什么
  慢性肺源性心臟病的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥。慢阻肺急性加重期的治療應(yīng)該控制感染，解痙，平喘，化痰，吸氧等治療。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1402次

• 慢阻肺如何用藥
  病情分析：在穩(wěn)定期要吸入藥物治療，主要是噻托溴銨粉吸入劑，而急性發(fā)作期則需要應(yīng)用短效的擴(kuò)張氣道藥物對(duì)癥治療，必要時(shí)可以靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。意見建議：平時(shí)可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，避免過度勞累，戒煙，天氣變化要注意避免著涼?？梢灶A(yù)防接種流感或者肺炎疫苗，減少感染的機(jī)會(huì)。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-22 1102次

• 慢阻肺合并肺心病死因
  慢阻肺合并肺心病時(shí)多提示患者的慢阻肺已處于中晚期，患者可以伴有不同程度的呼吸、心臟的功能不全表現(xiàn)，患者此時(shí)抵抗力也低下，易出現(xiàn)呼吸道感染而誘發(fā)慢阻肺和肺心病的急性加重。如處理合理及時(shí)病情是能控制的，但少部分患者因嚴(yán)重的感染而誘發(fā)心肺功能衰竭出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，臨床上慢阻肺合并肺心病常見的死亡原因是呼吸衰竭
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 92次

• 慢阻肺用藥
  慢阻肺用藥一般包括支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰劑、抗生素等。1、支氣管擴(kuò)張劑：支氣管擴(kuò)張劑可用于擴(kuò)張和松弛氣道，有助于緩解氣短癥狀。臨床常用的支氣管擴(kuò)張劑有三類，β2受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇、沙美特羅，膽堿能受體阻斷劑，如異丙托溴銨、噻托溴銨和茶堿類藥，如氨茶堿等。2、糖皮質(zhì)激素：糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長(zhǎng)效
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-03-09 1234次