如何診斷痛風(fēng)
1997年美國風(fēng)濕病協(xié)會(huì)的擬診標(biāo)準(zhǔn):
(1)多為中年肥胖男性,少數(shù)見于絕經(jīng)后女性,男女之比為20:10
(2)主要侵犯周圍單一關(guān)節(jié),常反復(fù)發(fā)作,首次發(fā)作多為第1跖趾關(guān)節(jié),此后可累及附踝指腕關(guān)節(jié),呈游走性。
(3)起病突然,關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,活動(dòng)受限,1日內(nèi)達(dá)高峰,日輕夜重。
(4)反復(fù)發(fā)作,關(guān)節(jié)肥厚畸形僵硬。
(5)在耳郭關(guān)節(jié)附近骨骼中、腔鞘軟骨內(nèi)、皮下組織等可存在痛風(fēng)結(jié)節(jié)。
(6)高尿酸血癥,血尿酸>420umol/L。
(7)發(fā)作可自行終止。
(8)對(duì)秋水仙堿反應(yīng)良好。
(9)X線攝片檢查,關(guān)節(jié)附近骨質(zhì)中有整齊的穿鑿樣圓形缺損。