瓣肩周炎與肩關(guān)節(jié)結(jié)核均可出現(xiàn)肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動受限,兩者可根據(jù)疼痛性質(zhì)、功能活動受限特點和X線檢查來進行鑒別。
1、發(fā)病年齡不同:肩周炎好發(fā)于50歲左右的中老年人,肩關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于青壯年。
2、癥狀不同:肩周炎的主要癥狀為肩部疼痛,天氣變化或勞累可使疼痛加劇。肩關(guān)節(jié)活動受限,有的患者可出現(xiàn)梳頭、穿衣和洗臉困難。肩關(guān)節(jié)結(jié)核早期表現(xiàn)為肩部隱痛,當(dāng)單純骨結(jié)核變成全關(guān)節(jié)結(jié)核時,因炎性滲出液增加而導(dǎo)致疼痛加?。粏渭児墙Y(jié)核的肩關(guān)節(jié)活動僅有輕度受限,全關(guān)節(jié)結(jié)核則出現(xiàn)明顯障礙;患側(cè)肌肉出現(xiàn)萎縮,可導(dǎo)致方形肩的畸形;竇道形成為晚期表現(xiàn)。
3、X線檢查不同:肩周炎X線主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松,大結(jié)節(jié)或肩峰端相對的部分發(fā)生囊性變,周圍軟組織鈣化;肩關(guān)節(jié)結(jié)核初期X線征象為骨萎縮,晚期全關(guān)節(jié)結(jié)核可見關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)瓣脫位。