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• 肺癌和肺結(jié)核的鑒別

  最近幾年，肺結(jié)核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結(jié)核鑒別，實(shí)際上說起來容易，在實(shí)際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個(gè)先進(jìn)的武器，PETCT對(duì)肺癌和肺結(jié)核的鑒別意義，實(shí)際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經(jīng)常遇到病人術(shù)前診斷考慮是個(gè)肺癌，但是最后做出來他的病理結(jié)果是一個(gè)肺結(jié)核的結(jié)論。所以，回過頭來我們看術(shù)前如何鑒別肺癌和肺結(jié)核，實(shí)際上有很大的一個(gè)臨床意義的。所以它需要一個(gè)綜合的考慮，包括有些不能完全排除結(jié)核的病人，可以給病人查一下結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞，因?yàn)檫@個(gè)結(jié)論對(duì)判斷結(jié)核的準(zhǔn)確率，還是相對(duì)比較高的。還有包括一些結(jié)核抗體，還有一個(gè)就是根據(jù)CT的一些形態(tài)學(xué)，有些可以做一個(gè)初步的判斷。

  

  01:38
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 16748次

• 肩關(guān)節(jié)疾病如何確診

  肩關(guān)節(jié)疾病如何確診，醫(yī)生需要知道你的病史，就是疾病怎么來的，是受過傷，還是有過勞累，或者是有過慢性的勞損，病史發(fā)病的時(shí)間。然后需要做查體，包括肌肉力量，包括活動(dòng)范圍，包括壓痛點(diǎn)和這個(gè)癥狀，主要集中的部位的一些檢查。然后再結(jié)合影像學(xué)的檢查，比如X線有一部分病人，如果嚴(yán)重的，可能還需要做一些磁共振的檢查，來綜合的判斷考量，確診肩關(guān)節(jié)疾病到底的病因是哪里來的。

  

  01:04
  曾春 主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-09 3721次

• 肩周炎與肩關(guān)節(jié)結(jié)核的鑒別
  瓣肩周炎與肩關(guān)節(jié)結(jié)核均可出現(xiàn)肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，兩者可根據(jù)疼痛性質(zhì)、功能活動(dòng)受限特點(diǎn)和X線檢查來進(jìn)行鑒別。1、發(fā)病年齡不同：肩周炎好發(fā)于50歲左右的中老年人，肩關(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于青壯年。2、癥狀不同：肩周炎的主要癥狀為肩部疼痛，天氣變化或勞累可使疼痛加劇。肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，有的患者可出現(xiàn)梳頭、穿衣和洗臉困難。肩關(guān)節(jié)結(jié)核早期表現(xiàn)為肩部隱痛，當(dāng)單純骨結(jié)核變成全關(guān)節(jié)結(jié)核時(shí)，因炎性滲出液增加而導(dǎo)致疼痛加?。粏渭児墙Y(jié)核的肩關(guān)節(jié)活動(dòng)僅有輕度受限，全關(guān)節(jié)結(jié)核則出現(xiàn)明顯障礙；患側(cè)肌肉出現(xiàn)萎縮，可導(dǎo)致方形肩的畸形；竇道形成為晚期表現(xiàn)。3、X線檢查不同：肩周炎X線主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，大結(jié)節(jié)或肩峰端相對(duì)的部分發(fā)生囊性變，周圍軟組織鈣化；肩關(guān)節(jié)結(jié)核初期X線征象為骨萎縮，晚期全關(guān)節(jié)結(jié)核可見關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)瓣脫位。
  語音時(shí)長 1:54”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-25 1572次

• 肩周炎會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)結(jié)核嗎？
  肩周炎是不會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)結(jié)核。因?yàn)榧缰苎字饕羌珀P(guān)節(jié)周圍的無菌性炎癥，從而引起的肩關(guān)節(jié)周圍有炎性水腫的情況，從而就會(huì)刺激肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶關(guān)節(jié)囊，出現(xiàn)韌帶關(guān)節(jié)囊黏連攣縮的情況，從而引發(fā)肩關(guān)節(jié)周圍有明顯的疼痛和壓痛，并且會(huì)導(dǎo)致抬肩活動(dòng)的受限。而這種情況只是出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)周圍有炎性疼痛的情況，而不會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)有結(jié)核的情況。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)部位的結(jié)核，主要是肩關(guān)節(jié)部位遭受結(jié)核桿菌感染以后所導(dǎo)致。這種情況多是由于身體其他部位有結(jié)核的情況，比如說有肺結(jié)核，或者是有腸道，骨質(zhì)部位的結(jié)核以后，才會(huì)引發(fā)肩關(guān)節(jié)部位有結(jié)核的情況出現(xiàn)，但是肩周炎本身是不會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)部位結(jié)核情況。
  語音時(shí)長 01:22”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-13 926次

• 肩周炎會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)結(jié)核嗎
  病情分析：肩周炎不會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)結(jié)核，這是兩個(gè)不同的病。肩周炎是指肩關(guān)節(jié)周圍炎癥，它的主要特征是肩周疼痛并伴有不同程度的肩關(guān)節(jié)的功能障礙，這個(gè)病沒有傳染性，而肩關(guān)節(jié)結(jié)核是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌感染而導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)結(jié)核病。意見建議：如果是肩周炎應(yīng)該到當(dāng)?shù)卣?guī)的醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)性的治療，治療包括針灸，推拿，按摩，口服消炎鎮(zhèn)痛藥等。如果是肩關(guān)節(jié)結(jié)核，應(yīng)該積極的抗結(jié)核治療。
  劉東 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2021-06-22 1101次

• 肩周炎與肩關(guān)節(jié)脫位如何鑒別
  病情分析：肩周炎與肩關(guān)節(jié)脫位兩者鑒別首先需要根據(jù)體格檢查，一般肩關(guān)節(jié)脫位多數(shù)會(huì)伴有肩關(guān)節(jié)搭肩試驗(yàn)陽性體征，同時(shí)可觸及到脫位的關(guān)節(jié)頭，而且其多數(shù)有外傷病史。而肩周炎的患者主要是肩關(guān)節(jié)周圍疼痛，嚴(yán)重的會(huì)伴有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，但是與肩關(guān)節(jié)脫位所引發(fā)的活動(dòng)不利有明顯區(qū)別，同時(shí)也不會(huì)伴有搭肩試驗(yàn)陽性體征，而且肩周炎一般無外傷病史。這兩類疾病也可通過影像學(xué)確診。意見建議：對(duì)于肩周炎和肩關(guān)節(jié)脫位的患者，其確診并不困難，如果說出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不利，建議及時(shí)于醫(yī)院就診，并行相關(guān)影像學(xué)檢查，并及時(shí)治療，可以縮短病程。
  李磊 主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-12 1901次

• 肩周炎與肩關(guān)節(jié)脫位如何鑒別
  對(duì)于二者可以從癥狀以及體格檢查上進(jìn)行鑒別，肩周炎的患者往往表現(xiàn)為肩部的疼痛和活動(dòng)受限，不過，相關(guān)癥狀的嚴(yán)重程度要輕一些；肩關(guān)節(jié)脫位的患者會(huì)有肩關(guān)節(jié)特別嚴(yán)重的疼痛以及活動(dòng)受限。不合并骨折的情況下，首先要進(jìn)行手法復(fù)位。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，可以進(jìn)行局部的松解治療，臨床上比較常用的方法是針灸治療，一般選取肩髃
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 肩關(guān)節(jié)結(jié)核怎么治
  如果確診了肩關(guān)節(jié)結(jié)核，早期活動(dòng)性肩關(guān)節(jié)結(jié)核是需要抗結(jié)核治療的，至于抗結(jié)核治療我們常用的是藥物，傳統(tǒng)的抗結(jié)核治療是五聯(lián)的用藥，五聯(lián)也就是五種藥物一起吃，這五種藥物一般是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，還有鏈霉素。傳統(tǒng)的是使用鏈霉素，現(xiàn)在也有些方案是利用左氧氟沙星或者莫西沙星來代替鏈霉素。如果是肩關(guān)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 138次