肩周炎與肩關(guān)節(jié)脫位如何鑒別
陳堅(jiān)主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院骨科
2024-10-30230次
以上內(nèi)容僅供參考
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。
01:48
孫魯寧
主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院
2018-11-26 15083次
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如何預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位是一種常見的疾病，避免過度外傷就可以有效預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位。其預(yù)防主要是限制肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，保持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定，通常從以下幾方面做起：1、加強(qiáng)鍛煉，提高肩周肌肉力量；2、避免肩關(guān)節(jié)外傷；3、運(yùn)動(dòng)時(shí)注意熱身，在碰撞中有效發(fā)揮機(jī)體自身保護(hù)機(jī)制；4、加強(qiáng)身體營(yíng)養(yǎng)；5、預(yù)防骨質(zhì)疏松。初次脫位，一定將肩關(guān)節(jié)固定制動(dòng)3周，避免復(fù)發(fā)性脫位。肩關(guān)節(jié)有慢性損傷、老年人、曾經(jīng)脫位者、糖尿病者，均避免對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位可能。
01:13
陳超斌
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-26 2157次
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肩周炎與肩關(guān)節(jié)脫位如何鑒別肩周炎全稱肩關(guān)節(jié)周圍炎，是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見病癥，是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉，肌腱，滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性無菌性炎癥。炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)外黏連，從而影響肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)，其病變特點(diǎn)是廣泛，即疼痛廣泛，功能受限廣泛，壓痛廣泛。肩周炎行x片檢查，偶爾會(huì)發(fā)現(xiàn)有肩關(guān)節(jié)周圍的鈣化，但肱骨頭與關(guān)節(jié)盂的關(guān)系是正常的，肩周炎一般可以沒有外傷史。肩關(guān)節(jié)脫位多數(shù)都有暴力外傷史或者是習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位，在輕微外力下就發(fā)生脫位，肩關(guān)節(jié)脫位以后局部會(huì)出現(xiàn)方肩畸形，行x片檢查，肱骨頭與關(guān)節(jié)盂的正常對(duì)位關(guān)系會(huì)發(fā)生改變。語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
鄧學(xué)德
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-12-31 1615次
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肩周炎與肩關(guān)節(jié)脫位的鑒別肩周炎和肩關(guān)節(jié)脫位的鑒別點(diǎn)主要有如下幾個(gè)：第一，肩關(guān)節(jié)脫位有急性的外傷史，而肩周炎的患者則沒有。此類患者往往是由于一些涉及到肩部的外傷，或者是患者自身有劇烈的活動(dòng)，導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了相對(duì)關(guān)系的紊亂，而肩周炎的患者在發(fā)病之前往往沒有這種情況。第二，癥狀表現(xiàn)不同，肩周炎的患者往往表現(xiàn)為肩部比較嚴(yán)重的疼痛、異響和活動(dòng)受限，而肩關(guān)節(jié)脫位的患者往往表現(xiàn)為肩部的明顯畸形，比如可能存在方肩，除此以外，患者會(huì)伴有劇烈的疼痛，一旦活動(dòng)肩關(guān)節(jié)的話，會(huì)使這種疼痛大大加劇，患者的肩關(guān)節(jié)還有可能出現(xiàn)彈性固定的情況，也就是固定在某一位置，像被橡皮筋牽住了一樣，不能做其他活動(dòng)。第三，在拍攝平片的時(shí)候，二者有明顯的區(qū)別，肩周炎的患者平片正常，而肩關(guān)節(jié)脫位的患者會(huì)顯示出明顯的關(guān)節(jié)相對(duì)關(guān)系紊亂。語音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
方大正
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-08-30 1974次
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肩周炎與肩關(guān)節(jié)脫位如何鑒別病情分析：肩周炎與肩關(guān)節(jié)脫位兩者鑒別首先需要根據(jù)體格檢查，一般肩關(guān)節(jié)脫位多數(shù)會(huì)伴有肩關(guān)節(jié)搭肩試驗(yàn)陽性體征，同時(shí)可觸及到脫位的關(guān)節(jié)頭，而且其多數(shù)有外傷病史。而肩周炎的患者主要是肩關(guān)節(jié)周圍疼痛，嚴(yán)重的會(huì)伴有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，但是與肩關(guān)節(jié)脫位所引發(fā)的活動(dòng)不利有明顯區(qū)別，同時(shí)也不會(huì)伴有搭肩試驗(yàn)陽性體征，而且肩周炎一般無外傷病史。這兩類疾病也可通過影像學(xué)確診。意見建議：對(duì)于肩周炎和肩關(guān)節(jié)脫位的患者，其確診并不困難，如果說出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不利，建議及時(shí)于醫(yī)院就診，并行相關(guān)影像學(xué)檢查，并及時(shí)治療，可以縮短病程。
李磊
主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院
2020-08-12 1901次
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肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎怎樣鑒別病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎同樣存在著肩關(guān)節(jié)疼痛以及活動(dòng)障礙。其鑒別點(diǎn)在于肩關(guān)節(jié)脫位為肱盂關(guān)節(jié)失去正常的解剖關(guān)系，而肩周炎肱盂關(guān)節(jié)解剖關(guān)系正常，但周圍肌肉組織存在無菌性炎癥。意見建議：建議肩關(guān)節(jié)脫位的患者，應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診。進(jìn)行查體以及x線檢查明確肩關(guān)節(jié)脫位的情況，以及是否合并有肩關(guān)節(jié)周圍骨折，這時(shí)通過上訴檢查還可以與肩周炎進(jìn)行鑒別。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2020-06-17 701次
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肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎怎樣鑒別肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎同樣存在著肩關(guān)節(jié)疼痛以及活動(dòng)障礙，其鑒別點(diǎn)在于肩關(guān)節(jié)脫位為肱盂關(guān)節(jié)失去正常的解剖關(guān)系，而肩周炎肱盂關(guān)節(jié)解剖關(guān)系正常，但周圍肌肉組織存在無菌性炎癥。肩關(guān)節(jié)脫位跟外傷有一定的關(guān)系，肩周炎主要是長(zhǎng)期的勞損導(dǎo)致的，可以通過X片檢查
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-12-20 0次
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肩關(guān)節(jié)脫位與骨折怎樣鑒別肩關(guān)節(jié)脫位與骨折是不同的，鑒別兩者可以通過CT等檢查來進(jìn)行區(qū)分。另外兩者發(fā)生的位置是有一定差別的，關(guān)節(jié)脫位是發(fā)生在關(guān)節(jié)部位，而骨折通常不是。兩者通常都是因?yàn)橥鈧蛘弑┝σ鸬?，一旦發(fā)生要引起重視，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療，若治療不及時(shí)的話有可能會(huì)
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-09-12 0次
