問肩周炎與肩關(guān)節(jié)脫位如何鑒別
病情描述:
肩周炎與肩關(guān)節(jié)脫位如何鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩周炎與肩關(guān)節(jié)脫位兩者鑒別首先需要根據(jù)體格檢查,一般肩關(guān)節(jié)脫位多數(shù)會(huì)伴有肩關(guān)節(jié)搭肩試驗(yàn)陽性體征,同時(shí)可觸及到脫位的關(guān)節(jié)頭,而且其多數(shù)有外傷病史。而肩周炎的患者主要是肩關(guān)節(jié)周圍疼痛,嚴(yán)重的會(huì)伴有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)不利,但是與肩關(guān)節(jié)脫位所引發(fā)的活動(dòng)不利有明顯區(qū)別,同時(shí)也不會(huì)伴有搭肩試驗(yàn)陽性體征,而且肩周炎一般無外傷病史。這兩類疾病也可通過影像學(xué)確診。
意見建議:
對(duì)于肩周炎和肩關(guān)節(jié)脫位的患者,其確診并不困難,如果說出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不利,建議及時(shí)于醫(yī)院就診,并行相關(guān)影像學(xué)檢查,并及時(shí)治療,可以縮短病程。
病情分析:
肩周炎和肩關(guān)節(jié)脫位的主要鑒別在于肩周炎只是出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)主被動(dòng)活動(dòng)受限以及肩關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮,但肩關(guān)節(jié)的解剖關(guān)系是正常的,而肩關(guān)節(jié)脫位其肱盂關(guān)節(jié)解剖對(duì)應(yīng)關(guān)系是不正常的,活動(dòng)肩關(guān)節(jié)時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的彈性固定。
意見建議:
要鑒別肩周炎和肩關(guān)節(jié)脫位,建議患者可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診,完善查體和x線檢查來明確診斷,然后再進(jìn)行進(jìn)一步的治療。
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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如何預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位是一種常見的疾病,避免過度外傷就可以有效預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位。其預(yù)防主要是限制肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,保持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定,通常從以下幾方面做起:1、加強(qiáng)鍛煉,提高肩周肌肉力量;2、避免肩關(guān)節(jié)外傷;3、運(yùn)動(dòng)時(shí)注意熱身,在碰撞中有效發(fā)揮機(jī)體自身保護(hù)機(jī)制;4、加強(qiáng)身體營養(yǎng);5、預(yù)防骨質(zhì)疏松。初次脫位,一定將肩關(guān)節(jié)固定制動(dòng)3周,避免復(fù)發(fā)性脫位。肩關(guān)節(jié)有慢性損傷、老年人、曾經(jīng)脫位者、糖尿病者,均避免對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位可能。01:13
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肩周炎與肩關(guān)節(jié)脫位如何鑒別肩周炎全稱肩關(guān)節(jié)周圍炎,是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見病癥,是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉,肌腱,滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性無菌性炎癥。炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)外黏連,從而影響肩關(guān)節(jié)的活動(dòng),其病變特點(diǎn)是廣泛,即疼痛廣泛,功能受限廣泛,壓痛廣泛。肩周炎行x片檢查,偶爾會(huì)發(fā)現(xiàn)有肩關(guān)節(jié)周圍的鈣化,但肱骨頭與關(guān)節(jié)盂的關(guān)系是正常的,肩周炎一般可以沒有外傷史。肩關(guān)節(jié)脫位多數(shù)都有暴力外傷史或者是習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位,在輕微外力下就發(fā)生脫位,肩關(guān)節(jié)脫位以后局部會(huì)出現(xiàn)方肩畸形,行x片檢查,肱骨頭與關(guān)節(jié)盂的正常對(duì)位關(guān)系會(huì)發(fā)生改變。語音時(shí)長 01:27”
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肩周炎與肩關(guān)節(jié)脫位的鑒別肩周炎和肩關(guān)節(jié)脫位的鑒別點(diǎn)主要有如下幾個(gè):第一,肩關(guān)節(jié)脫位有急性的外傷史,而肩周炎的患者則沒有。此類患者往往是由于一些涉及到肩部的外傷,或者是患者自身有劇烈的活動(dòng),導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)了相對(duì)關(guān)系的紊亂,而肩周炎的患者在發(fā)病之前往往沒有這種情況。第二,癥狀表現(xiàn)不同,肩周炎的患者往往表現(xiàn)為肩部比較嚴(yán)重的疼痛、異響和活動(dòng)受限,而肩關(guān)節(jié)脫位的患者往往表現(xiàn)為肩部的明顯畸形,比如可能存在方肩,除此以外,患者會(huì)伴有劇烈的疼痛,一旦活動(dòng)肩關(guān)節(jié)的話,會(huì)使這種疼痛大大加劇,患者的肩關(guān)節(jié)還有可能出現(xiàn)彈性固定的情況,也就是固定在某一位置,像被橡皮筋牽住了一樣,不能做其他活動(dòng)。第三,在拍攝平片的時(shí)候,二者有明顯的區(qū)別,肩周炎的患者平片正常,而肩關(guān)節(jié)脫位的患者會(huì)顯示出明顯的關(guān)節(jié)相對(duì)關(guān)系紊亂。語音時(shí)長 01:33”
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肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎怎樣鑒別病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎同樣存在著肩關(guān)節(jié)疼痛以及活動(dòng)障礙。其鑒別點(diǎn)在于肩關(guān)節(jié)脫位為肱盂關(guān)節(jié)失去正常的解剖關(guān)系,而肩周炎肱盂關(guān)節(jié)解剖關(guān)系正常,但周圍肌肉組織存在無菌性炎癥。意見建議:建議肩關(guān)節(jié)脫位的患者,應(yīng)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診。進(jìn)行查體以及x線檢查明確肩關(guān)節(jié)脫位的情況,以及是否合并有肩關(guān)節(jié)周圍骨折,這時(shí)通過上訴檢查還可以與肩周炎進(jìn)行鑒別。
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肩周炎與肩關(guān)節(jié)脫位的鑒別診斷有哪些肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍炎,俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限而且日益加重,達(dá)到某種程度后逐漸緩解,直至最后完全復(fù)原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右,女性發(fā)病率略高于男性,多見于體力勞動(dòng)者。而肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位,肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見,常因間接暴力所致,向下脫出形成前脫位。后脫位很少見,多由于肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用或在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收外旋位跌倒時(shí)手部著地引起,肩關(guān)節(jié)脫位如在初期治療不當(dāng)可發(fā)生習(xí)慣性脫位。
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肩周炎與肩關(guān)節(jié)脫位如何鑒別對(duì)于二者可以從癥狀以及體格檢查上進(jìn)行鑒別,肩周炎的患者往往表現(xiàn)為肩部的疼痛和活動(dòng)受限,不過,相關(guān)癥狀的嚴(yán)重程度要輕一些;肩關(guān)節(jié)脫位的患者會(huì)有肩關(guān)節(jié)特別嚴(yán)重的疼痛以及活動(dòng)受限。不合并骨折的情況下,首先要進(jìn)行手法復(fù)位。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,可以進(jìn)行局部的松解治療,臨床上比較常用的方法是針灸治療,一般選取肩髃
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肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎怎樣鑒別肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎同樣存在著肩關(guān)節(jié)疼痛以及活動(dòng)障礙,其鑒別點(diǎn)在于肩關(guān)節(jié)脫位為肱盂關(guān)節(jié)失去正常的解剖關(guān)系,而肩周炎肱盂關(guān)節(jié)解剖關(guān)系正常,但周圍肌肉組織存在無菌性炎癥。肩關(guān)節(jié)脫位跟外傷有一定的關(guān)系,肩周炎主要是長期的勞損導(dǎo)致的,可以通過X片檢查