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• 腦垂體功能低下的癥狀

  臨床上我們沒(méi)有腦垂體功能減退這樣一個(gè)癥狀，有垂體功能減退，或者垂體前葉功能減退這樣一個(gè)診斷。通常意義上講的垂體功能減退，多指垂體前葉功能減退。它就包括甲狀腺的功能、腎上腺的功能和性腺功能為主的三大主軸的功能減退。比如有怕冷、畏寒，然后血糖低，然后脫毛，還有垂體血壓低、體溫低，以及性功能減退、乏力、食欲納差、貧血等等癥狀。而且垂體功能前葉減退，大多數(shù)有一些病因的，對(duì)于女性我們最常見(jiàn)的就是有產(chǎn)后大出血史。如果在生產(chǎn)的時(shí)候有大量出血，引起垂體前葉功能減退，我們又稱(chēng)席漢氏綜合征。臨床上垂體功能減退嚴(yán)重的時(shí)候，我們還有一個(gè)叫做垂體危象，它多表現(xiàn)為低體溫、低血壓、低血糖和低血鈉。

  

  01:29
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 28065次

• 什么是無(wú)功能垂體瘤

  無(wú)功能垂體瘤主要是指垂體瘤的腫瘤細(xì)胞不具有內(nèi)分泌功能，也就是垂體瘤的腫瘤細(xì)胞不分泌泌乳素、生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等。對(duì)于這種無(wú)功能性的垂體瘤，患者一般是因?yàn)轭^痛、視力下降等原因來(lái)就診的。無(wú)功能性垂體瘤，一般發(fā)現(xiàn)的時(shí)候體積都比較大，也沒(méi)有特殊的藥物治療方式，能夠控制它的生長(zhǎng)。所以對(duì)于無(wú)功能性的垂體瘤，我們一般建議采取神經(jīng)外科手術(shù)的方式進(jìn)行處理。手術(shù)方法可以分為開(kāi)顱的顯微鏡下手術(shù)，以及經(jīng)一側(cè)鼻孔蝶竇的纖維神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)來(lái)進(jìn)行處理。目前多采取神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)，因?yàn)檫@種手術(shù)方式更加微創(chuàng)，當(dāng)然對(duì)于那些質(zhì)地比較堅(jiān)韌，腫瘤體積特別大的患者，仍然考慮采取顯微鏡直視下的手術(shù)更加安全。

  

  01:29
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-29 13796次

• ACTH監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)腺垂體功能
  ACTH監(jiān)測(cè)對(duì)于評(píng)價(jià)腺垂體的功能也是比較重要的一個(gè)方面，對(duì)于有腎上腺皮質(zhì)功能不全的臨床表現(xiàn)的患者，我們可以先測(cè)定早上起來(lái)八點(diǎn)基礎(chǔ)血皮質(zhì)醇的水平。如果血皮質(zhì)醇小于一百鈉摩爾每升，可以診斷為腎上腺皮質(zhì)功能減退，如果大于等于五百鈉摩爾每升，提示腎上腺皮質(zhì)功能正常。在16年的時(shí)候美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)規(guī)定了一項(xiàng)指南，建議基礎(chǔ)血的皮質(zhì)醇水平大于四百鈉摩爾每升就可以排基本上排除腎上腺皮質(zhì)功能減退，極重癥的應(yīng)激情況下血皮質(zhì)醇小于四百鈉摩爾每升的時(shí)候就提示腎上腺皮質(zhì)儲(chǔ)備功能不足，基礎(chǔ)血的皮質(zhì)醇在介于一百到五百鈉摩爾每升的時(shí)候建議做激發(fā)試驗(yàn)；激發(fā)試驗(yàn)可以采用低血糖興奮試驗(yàn)是判斷腎上腺皮質(zhì)醇功能的金標(biāo)準(zhǔn)，而且可以判斷生長(zhǎng)激素分泌的功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 1763次

• 如何防止垂體危象發(fā)生及垂體危象搶救
  為防止危象發(fā)生，有腺垂體功能減退者患病時(shí)，糖皮質(zhì)激素的劑量宜加倍。垂體危象時(shí)應(yīng)該立即積極進(jìn)行搶救，如：一、補(bǔ)充葡萄糖、水、電解質(zhì)。有血容量不足表現(xiàn)的患者可以給予葡萄糖生理鹽水，需要鹽水的量視體液損失量及血容量不足嚴(yán)重程度而定。二、補(bǔ)充氫化可的松。有嚴(yán)重感染者可以增加用量，如果沒(méi)有感染嚴(yán)重刺激等急性并發(fā)癥，氫化可的松的用量不宜過(guò)大，否則可能抑制甲狀腺功能，使昏迷加重。三、其他治療。發(fā)熱感染的患者給予積極的抗生素治療，感染休克的患者除了補(bǔ)液氫化可的松之外，還需要使用升壓藥物。水中毒的患者可以給予潑尼松治療。低溫的患者給予保溫，注意避免燙傷，給予甲狀腺激素口服。如果不能口服則鼻飼。低溫型的患者在甲狀腺激素治療的同時(shí)，可以給予適量的氫化可的松治療。四、垂體危象的護(hù)理?；颊哂卸喾N內(nèi)分泌腺功能檢測(cè)表現(xiàn)，但其病因不是腺垂體功能減退，而是多個(gè)內(nèi)分泌腺原發(fā)性功能減退。五、垂體危象搶救失敗的原因主要有：1、高齡患者錯(cuò)過(guò)了搶救最佳時(shí)機(jī)。2、常因腦缺血缺氧時(shí)間太長(zhǎng)而無(wú)法而無(wú)法恢復(fù)。3、垂體卒中。4、合并嚴(yán)重感染的低體溫型垂體危象者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 2785次

• 垂體功能是什么
  垂體是人體最重要的一個(gè)內(nèi)分泌器官，而且它非常的復(fù)雜，主要是用來(lái)分泌激素的，主要分泌七種激素，生長(zhǎng)激素，能促進(jìn)蛋白合成和骨骼生長(zhǎng)。如促甲狀腺激素，催乳素，促性腺激素，黑色細(xì)胞刺激素和促腎上腺皮質(zhì)激素等。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-08 2301次

• 垂體瘤術(shù)后垂體功能低下怎么懷孕
  病情分析：對(duì)于垂體瘤手術(shù)后的患者來(lái)說(shuō)，由于垂體功能低下，內(nèi)分泌激素紊亂，不容易懷孕，像這樣的情況建議應(yīng)該先去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，做一下體內(nèi)激素內(nèi)分泌激素水平的測(cè)定，判斷一下目前哪幾類(lèi)激素水平異常。意見(jiàn)建議：然后根據(jù)激素水平異常的結(jié)果，隨時(shí)注意調(diào)整體內(nèi)激素水平，必要時(shí)可以通過(guò)一些激素類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行治療，可以使得體內(nèi)的激素水平逐步恢復(fù)正常，從而達(dá)到正常懷孕。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-02 1402次

• 如何防止垂體危象發(fā)生及垂體危象搶救
  為防止危象發(fā)生，有腺垂體功能減退者患病時(shí)，糖皮質(zhì)激素的劑量宜加倍。垂體危象時(shí)應(yīng)該立即積極進(jìn)行搶救，如：一、補(bǔ)充葡萄糖、水、電解質(zhì)。有血容量不足表現(xiàn)的患者可以給予葡萄糖生理鹽水，需要鹽水的量視體液損失量及血容量不足嚴(yán)重程度而定。二、補(bǔ)充氫化可的松。有嚴(yán)重感染者可以增加用量，如果沒(méi)有感染嚴(yán)重刺激等急性并
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-27 444次

• 垂體瘤術(shù)后垂體功能低下
  垂體瘤術(shù)后垂體功能低下這種情況確實(shí)是可能發(fā)生的，因?yàn)樵谧鍪中g(shù)的時(shí)候需要切除病變的瘤體，切除之后究竟會(huì)對(duì)分泌各種激素的垂體細(xì)胞有多大影響，誰(shuí)也不可以預(yù)知，所以有的時(shí)候在術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)垂體功能下降的情況，但是對(duì)人體影響比較大的激素，主要是有三種性腺激素，甲狀腺激素以及糖皮質(zhì)激素。如果在術(shù)后發(fā)現(xiàn)垂體功能低
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 60次