如何防止垂體危象發(fā)生及垂體危象搶救
王世霞主治醫(yī)師
天津市腫瘤醫(yī)院急診科
2022-05-271800次
以上內(nèi)容僅供參考
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甲亢危象該如何治療甲亢危象應(yīng)該來(lái)說(shuō)，是內(nèi)分泌非常嚴(yán)重的疾病，它可以導(dǎo)致死亡，死亡的發(fā)生率在30%以上，是非常兇險(xiǎn)的疾病。那么甲亢危象診斷，我們需要心率大于140以上，再就是它由于大量的甲狀腺素入血，可以導(dǎo)致高熱，患者出現(xiàn)精神、神經(jīng)系統(tǒng)的改變，就是通常所說(shuō)的譫妄，是非常嚴(yán)重的狀態(tài)，需要及時(shí)的給予丙基硫氧嘧啶。同時(shí)給予激素對(duì)癥治療，控制甲狀腺功能等等的這些補(bǔ)液支持治療，才能使患者度過(guò)甲亢危象，所以它這是內(nèi)科搶救性的疾病，需要到專業(yè)的醫(yī)院去就診治療，患者在家是不可能解決問(wèn)題的。
01:20
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-01-07 1749次
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甲狀腺危象的誘因甲狀腺危象又稱甲亢危象，是甲狀腺毒癥急性加重的一個(gè)綜合征。發(fā)生的原因可能與循環(huán)中，甲狀腺激素水平在短時(shí)間內(nèi)增高有關(guān)，多發(fā)生于較重的甲亢未予治療，或治療不充分的患者。常見(jiàn)誘因有感染、手術(shù)、精神刺激等。很多做完甲狀腺手術(shù)的病人，由于手術(shù)過(guò)程中大量的甲狀腺激素，從破潰的腺體釋放入血，也有可能術(shù)后會(huì)出現(xiàn)甲亢危象。臨床表現(xiàn)為高熱、大汗、心動(dòng)過(guò)速、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴(yán)重患者可有心衰、休克和昏迷等。其診斷主要靠臨床表現(xiàn)綜合判斷，甲亢危象是內(nèi)分泌科的急重癥，應(yīng)該高度重視，緊急搶救，臨床中如果出現(xiàn)懷疑本癥，及有危象前兆者，應(yīng)按本癥處理。
01:33
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2020-05-09 4506次
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如何防止垂體危象發(fā)生及垂體危象搶救為防止危象發(fā)生，有腺垂體功能減退者患病時(shí)，糖皮質(zhì)激素的劑量宜加倍。垂體危象時(shí)應(yīng)該立即積極進(jìn)行搶救，如：一、補(bǔ)充葡萄糖、水、電解質(zhì)。有血容量不足表現(xiàn)的患者可以給予葡萄糖生理鹽水，需要鹽水的量視體液損失量及血容量不足嚴(yán)重程度而定。二、補(bǔ)充氫化可的松。有嚴(yán)重感染者可以增加用量，如果沒(méi)有感染嚴(yán)重刺激等急性并發(fā)癥，氫化可的松的用量不宜過(guò)大，否則可能抑制甲狀腺功能，使昏迷加重。三、其他治療。發(fā)熱感染的患者給予積極的抗生素治療，感染休克的患者除了補(bǔ)液氫化可的松之外，還需要使用升壓藥物。水中毒的患者可以給予潑尼松治療。低溫的患者給予保溫，注意避免燙傷，給予甲狀腺激素口服。如果不能口服則鼻飼。低溫型的患者在甲狀腺激素治療的同時(shí)，可以給予適量的氫化可的松治療。四、垂體危象的護(hù)理?；颊哂卸喾N內(nèi)分泌腺功能檢測(cè)表現(xiàn)，但其病因不是腺垂體功能減退，而是多個(gè)內(nèi)分泌腺原發(fā)性功能減退。五、垂體危象搶救失敗的原因主要有：1、高齡患者錯(cuò)過(guò)了搶救最佳時(shí)機(jī)。2、常因腦缺血缺氧時(shí)間太長(zhǎng)而無(wú)法而無(wú)法恢復(fù)。3、垂體卒中。4、合并嚴(yán)重感染的低體溫型垂體危象者。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
王天舒
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-04 2785次
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垂體危象的預(yù)防和搶救垂體危象，首先來(lái)了解疾病的一些概況，垂體危象是垂體功能減退性危象的簡(jiǎn)稱，它是只在垂體功能減退的時(shí)候，腎上腺糖皮質(zhì)激素和甲狀腺激素缺乏，體應(yīng)激能力下降，在各種應(yīng)激，比如嚴(yán)重的感染急性心肌梗死，腦血管意外，手術(shù)外傷等情況下，如果沒(méi)有充分的進(jìn)行激素替代，可以誘發(fā)垂體危象。突出的表現(xiàn)是消化系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)和精神神經(jīng)方面的癥狀，比如高熱，還有循環(huán)衰竭，惡心，嘔吐，還有神志不清，抽搐，昏迷等比較嚴(yán)重的這種狀態(tài)。為了預(yù)防危象的發(fā)生，凡是垂體的功能減退危害的危險(xiǎn)的這種患者，要及時(shí)的檢測(cè)激素的水平，并加做垂體功能實(shí)驗(yàn)，及時(shí)做出診斷和治療。對(duì)于已經(jīng)確診的患者，在寒冷，感染，創(chuàng)傷，手術(shù)的應(yīng)激的情況下，糖皮質(zhì)激素的劑量可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍ＮＯ蟮臅r(shí)候，可以用大劑量糖皮質(zhì)激素?fù)尵龋缓笃渌木褪且恍?duì)癥治療和誘因治療的方面。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-18 2446次
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什么是垂體危象垂體危象即垂體卒中，垂體腦瘤，突發(fā)瘤內(nèi)出血，梗塞，壞死，致瘤體膨大，引起的急性神經(jīng)內(nèi)分泌病變稱垂體卒中，急性垂體卒中，臨床表現(xiàn)主要取決于腫瘤的擴(kuò)張方向和出血水體破壞的程度，出血迅猛，出血量大，直接影響下丘腦，病人可伴有腦水腫及明顯顱內(nèi)壓增高。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2019-01-10 2102次
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垂體危象是什么意思病情分析：垂體危象是內(nèi)分泌科比較罕見(jiàn)的疾病，主要是由于垂體瘤突然破裂，患者出現(xiàn)劇烈的頭痛。意見(jiàn)建議：患者除頭痛以外還可以有意識(shí)障礙，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)昏迷、劇烈的惡心嘔吐等?；颊哂星榫w低落的表現(xiàn)，有的表現(xiàn)為心慌、乏力、多汗，發(fā)現(xiàn)有的甲狀腺功能減低的表現(xiàn)。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-04-27 1501次
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甲狀腺危象如何搶救一、迅速減少甲狀腺激素的釋放和合成：首選丙基硫氧嘧啶。于抗甲狀腺藥物治療后1小時(shí)內(nèi)，靜脈或口服大量碘溶液，以阻斷激素分泌。二、迅速阻滯兒茶酚胺釋放：可以用心得安，用藥期間要注意心臟功能，尤其是老年患者，伴哮喘者禁用。三、氫化可的松，以糾正在危象時(shí)的相對(duì)腎上腺皮質(zhì)機(jī)能不全，以后逐漸減少藥量，以防反跳。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-01 559次
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垂體危象臨床表現(xiàn)類型垂體危象的臨床表現(xiàn)類型：（一）低血糖昏迷，最為多見(jiàn)，常于空腹時(shí)發(fā)生，心悸、出汗、頭暈、意識(shí)障礙，有時(shí)可精神失常及抽搐或癲癇樣發(fā)作，最后昏迷。（二）感染性昏迷，抵抗力低，易發(fā)生感染，可伴高熱，并發(fā)生神志不清，昏迷。（三）低體溫性昏迷，多見(jiàn)于嚴(yán)寒的冬季與患者保暖不善時(shí)。（四）水中毒性昏迷，表現(xiàn)為惡心、嘔
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 276次
